Диверсифікація дієти при астмі та алергії у дітей Nutri Pro

Введення нових продуктів харчування протягом 1-го року життя зменшить ризик розвитку астми та харчової алергії у віці 6 років.

Чи урізноманітнення дієти протягом 1-го року життя зменшить алергічний ризик на 6 років? Щоб надати деякі відповіді на це питання, дослідники розглянули дані, зібрані від дітей в рамках європейського когортного дослідження PASTURE/EFRAIM, яке мало на меті вивчити фактори ризику атопії. У цьому дослідженні сільські сім'ї були розділені на 2 залежно від того, жили вони на фермі чи ні. Загалом можна було зібрати дані 856 дітей віком до 6 років.

Матері обстежували протягом 3 триместру вагітності, а коли їх немовлятам було 2, 12, 18 та 24 місяці, то на кожен день народження до 6 років. Обговорювались різні питання: атопічний рельєф, рівень освіти, куріння, тип пологів, вага дитини при народженні, термін вагітності, стать дитини, кількість братів і сестер, тривалість грудного вигодовування, диверсифікація їжі. Аналізи крові робили при народженні (пуповина) та у віці 1, 4, 5 та 6 років. Вони мали на меті оцінити експресію мРНК.

З даних, зібраних з 856 дітей, 51,5% мешкали на фермі, а 53,6% мали принаймні одного з батьків, який страждав алергією. Диверсифікація дієти протягом 1-го року життя була більш важливою серед дітей фермерських батьків. Коли принаймні один із батьків був атопіком, диверсифікація дієти була менш розвиненою. Неможливо встановити зв'язок між оцінкою диверсифікації їжі та статтю, кількістю братів і сестер, тривалістю грудного вигодовування та рівнем освіченості матері. Тривалість грудного вигодовування також не була пов'язана з розвитком будь-якої алергії.

Поширеність астми серед дітей становила 8,6% у віці від 3 до 6 років, алергічного риніту 7,6% та харчової алергії 7,4%. Ці пропорції були вищими у дітей, батьки яких мали алергію, порівняно з тими, у кого батьки не мали алергії: 10,7% проти 6,3% при астмі, 11% проти 3,6% при алергічному риніті та 10,6% проти 3,7% при харчовій алергії. Сенсибілізація до алергену була у 25,5% дітей, до харчових алергенів у 10,7% та до пневмоалергенів у 22,1%.

Дослідники виявили значний зв’язок між диверсифікацією їжі до року та початком астми, і це у зворотно пропорційному відношенні до кількості введених продуктів. З кожним новим харчуванням, введеним протягом 1-го року життя, ризик розвитку астми у дитини зменшився на 26%. Використовуючи високий показник диверсифікації продуктів харчування (6 продуктів) як еталон, коефіцієнт шансів (АБО), коли він був низьким (0-3 продукти), становив 3,58 (95% ДІ: 1,47-8, 75) і 2,20 (95% ДІ): 1,33-3,64) у разі помірної диверсифікації (4-5 продуктів). Ця тенденція зберігалася навіть після виключення дітей з харчовою алергією, хрипами при аускультації або атопічним дерматитом з ОР 3,83 (95% ДІ: 1,02-14,41) у разі низької диверсифікації та 1,63 (95% ДІ: 0,74 -3,61) у разі помірної диверсифікації.

Подібні результати були виявлені при харчовій алергії. Діти з низькими показниками диверсифікації дієти збільшували ризик розвитку харчової алергії до 6 років (АБО: 4,65, 95% ДІ: 1,86-11,61). Ця асоціація вже не була суттєвою після виключення дітей з харчовою алергією на 1 рік.

Що стосується взаємозв'язку між диверсифікацією дієти та виникненням алергічного риніту, дослідники продемонстрували схожу тенденцію, але не значну, з ОР 1,73 (95% ДІ: 0,58-5,15) у разі низької диверсифікації. ДІ: 0,84-2,48), коли він був високим

Коли введені продукти вивчались по одному, дослідники виявили сильний зворотний зв'язок між введенням молочних продуктів в раціон дитини до 1 року та початком астми (АБО: 0,40, 95% ДІ: 0,24-0,64) . Ризик харчової алергії зменшився вдвічі, якщо риба була введена в перший рік (АБО: 0,54, 95% ДІ: 0,32-0,91).

У дітей із низьким показником диверсифікації дієти рівень маркерів антитіл IgE у віці 6 років становив 1,8 рази (95% ДІ: 1,21-2,70) порівняно з дітьми з оцінкою високим. Подібна тенденція була виявлена при аналізі експресії генів, що беруть участь у розвитку Т-лімфоцитів, таких як Foxp3 (АБО: 0,70, 95% ДІ: 0,51-0,96).

Що ви повинні пам’ятати

Урізноманітнення дієт дітей протягом 1-го року життя обернено пов'язане з розвитком астми та харчової алергії до 6 років.

Roduit C et al. Збільшення харчової різноманітності на першому році життя обернено пов’язане з алергічними захворюваннями. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (4): 1056-64.