Дивертикуліт Мюнхен; Гастроентерологія Доктор
Дивертикульоз - це назва, яка має випинання кишкової стінки, які частішають, особливо з віком пацієнта. Якщо в дивертикулі та навколо нього є запалення, це називається дивертикулітом.
Що таке дивертикуліт?
Якщо дивертикули залишаються безсимптомними, говорять про дивертикульоз. Дивертикули товстої кишки рідко бувають поодинці і майже завжди трапляються в нижній третині товстої кишки. Цей відділ кишки в нижній частині живота зліва також називають сигмою через її S-форму (грец. = S). Дивертикули рідко виявляються в тонкій кишці або в правому відділі товстої кишки. Дивертикульоз може залишатися непоміченим протягом тривалого часу, і його часто виявляють як випадкову знахідку під час колоноскопії. Це частіше з віком. Наприклад, у 30–50% людей старше 60 років розвиваються дивертикули. Для осіб старше 70 років ця частка вже становить 60–70%.
Тільки при запаленні дивертикулів розвивається захворювання, що вимагає лікування - дивертикуліт. Лише у 10-20% пацієнтів розвивається таке ускладнення. Виникають болі в животі, порівнянні з апендицитом (апендицит), лихоманка та суворо обмежений загальний стан свідчать про розвиток серйозної клінічної картини.
Які причини дивертикульозу?
Поки незрозуміло, чому в стінках кишечника утворюються дивертикули. Очевидно, різні фактори відіграють певну роль у розвитку. Сюди входить наш західний спосіб життя. Вважається, що дивертикульоз пов’язаний з неправильним харчуванням та обмеженими фізичними вправами. Високе споживання м’яса та їжі з низьким вмістом клітковини, а також фізична бездіяльність призводять до недостатньої перистальтики (дефекації). Це призводить до частих запорів. Як результат, підвищений тиск призводить до підвищення тиску в кишечнику, що впливає особливо на нижню частину товстої кишки. Ось чому дивертикули розвиваються саме тут 90% часу. Інші фактори - вікові зміни стінок кишечника. Зі збільшенням віку сполучна тканина і м’язи слабшають - це може призвести до слабких місць в стінках кишечника. Якщо стінка кишки піддається підвищеному тиску, вона поступається місцем у цих слабких місцях - слизова оболонка кишки може виступати через ці проміжки.
Які симптоми дивертикуліту?
Якщо дивертикули інфікуються, може виникнути цілий комплекс симптомів та скарг. Дивертикуліт в основному помітний болем внизу живота зліва, який може іррадіювати на весь живіт. Як правило, біль покращується після спорожнення кишечника або потоку газів. Нерідкі випадки, коли пацієнти скаржаться на загальне почуття хвороби, пов’язане з лихоманкою та нудотою. Також може статися ректальна крововтрата. Ці скарги та симптоми обов’язково повинні негайно з’ясувати лікар, оскільки дивертикуліт може мати серйозні наслідки.
Можливі ускладнення дивертикуліту
Можливі ускладнення запалення - це утворення абсцесів, міграція через кишкову стінку і, у гіршому випадку, перфорація - тобто прорив - у черевну порожнину. Це призводить до перитоніту (запалення очеревини), і його потрібно негайно лікувати. Внаслідок цього можуть також виникнути сильні кишкові кровотечі. Тривалі захворювання часто утворюють рубці, що може призвести до звуження просвіту кишечника.
Як діагностується дивертикуліт?
Симптоми та фізичний огляд дають початкові ознаки захворювання. Типовою є болючість в лівій нижній частині живота -
буде проведено аналіз крові, щоб перевірити наявність запальних процесів в організмі.
Дівертикули можна виявити та локалізувати за допомогою методів візуалізації, таких як КТ або УЗД. Це також показує, чи є вільне повітря в черевній порожнині - це говорить про прорив (перфорацію) в стінці кишечника. У незапальній фазі дивертикуліту колоноскопія є методом вибору для діагностики. Таким чином, також можна виключити інші захворювання, такі як пухлина або хронічне запальне захворювання кишечника.
Як лікується дивертикуліт?
Дивертикули, які не викликають симптомів, не потребують лікування. Терапія залежить від ступеня та стадії запалення дивертикулу. На ранніх стадіях тимчасовий перехід на легку і рідку їжу може зменшити запалення. Якщо запалення вже яскраво виражене і пов’язане з явними симптомами, цей захід доповнюють антибіотиками. Важкий дивертикуліт слід розглядати як стаціонарного пацієнта, і якщо виникнуть ускладнення, знадобиться хірургічне втручання.
Чи можна запобігти розвитку дивертикулів?
Здорова дієта, багата клітковиною, фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами, і низьке споживання м’яса забезпечують здорову кишкову флору. Зокрема, слід уникати запорів (запорів), достатня кількість фізичних вправ також має тут позитивний ефект.
Ми тут для вас!
Чи є у вас симптоми, які можуть бути пов'язані з дивертикулітом? Зв’яжіться з нами за допомогою контактної форми або зателефонуйте нам за номером 089 - 55 05 14 99. Команда гастроентерологів у центральній частині Мюнхена буде рада допомогти вам.
Д-Р МЕД. КЕРСТИН ДОБРИКАТ
Герцогспітальштрассе 4
Вхід Eisenmannstrasse 4
80331 Мюнхен