Дивертикульоз, причини дивертикуліту, симптоми та захисне харчування
Дивертикули, дивертикульоз, дивертикуліт ... що це? Хто вражений цим кишковим захворюванням? Чи можемо ми врятуватися від цього ?
Дивертикулярна хвороба вражає значну частину французького населення з 50 років, а особливо після 70 років (майже 50% цієї вікової групи). Але в західних країнах ми бачимо збільшення цієї патології, з дедалі молодшим віком початку. В основному це вражає сигмовидну, а потім ліву кишку, але може поширюватися більш-менш на решту товстої кишки.
Що таке дивертикул ?
Дивертикул виглядає як невеликий мішечок, який насправді є грижею слизової та підслизової оболонки через м’язовий шар кишечника.
Як проявляється ця хвороба? ?
На відміну від цих багатьох мовчазних форм, є більше розвинених форм: дивертикуліт неускладнений, дивертикуліт, ускладнений абсцесом, свищем, перитонітом і, нарешті, крововиливом з червоної крові.
Європейські експерти описали між цими двома типами протестів: проміжна форма під назвою SUDD (Симптоматичне неускладнене дивертикулярне захворювання). Цю форму болю в животі, здуття живота і зміни кишкового транзиту часто приймають за подразливу кишку, з якою вона легко асоціюється !
Певні ситуації сприяють ризику дивертикулярні ускладнення: препарати (особливо кортизон та протизапальні засоби, включаючи аспірин), важкі хронічні захворювання. Прийом протизапальних препаратів або аспірину в контексті відомого дивертикульозу вимагає врахування співвідношення користь/ризик.
У чому причина ?
Як і багатьом патологіям, йому сприяє кілька факторів: генетика, фактори зовнішнього середовища (західна дієта, малорухливий спосіб життя ...), слабкість м’язової стінки, імунний статус ... і, звичайно, мікробіота (1).
захисні фактори це клітковина, фізична активність, вегетаріанська дієта, вітамін D (3). Їжа, яка захищає від дивертикулів, також захищає від інших цивілізаційних захворювань (ожиріння, діабет, серцево-судинні захворювання) (4).
шкідливі фактори: Західна дієта, м’ясо, надлишок цукру, ожиріння, запор, діабет, високий кров’яний тиск, дефіцит вітаміну D, ліки (протизапальні засоби, кортизон). що збільшують ризик ускладнень.
Чи можемо ми уникнути цієї патології ?
Єдине поточне рішення - робота над факторами навколишнього середовища: дієта, фізична активність та краще управління хронічним стресом, що також є фактором дисбалансу мікробіоти.
У моїй книзі "Худніть із задоволенням, зачаровуючи свої бактерії", всі захисні фактори мікробіоти дуже детально, а також шкідливі фактори (щоб дізнатися, як їх максимально обмежити), і ви покращите своє здоров'я в цілому тому що особистість - це все, і все пов’язано !
Доктор Мартін Котінат, гастроентеролог
Schieffer KM, Kline BP, Yochum GS, Koltun WA. Патофізіологія дивертикулярної хвороби. Експерт Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 липень; 12 (7): 683-692.
Ticinesi A, Nouvenne A, Corrente V, Tana C, Di Mario F, Meschi T. Дивертикулярна хвороба: перспектива мікробіоти кишечника. J Gastrointestin Liver Dis. 2019 вересня 1; 28 (3): 327-337.
Резапур М, Алі С, Столлман Н. Дивертикулярна хвороба: оновлення щодо патогенезу та управління. Печінка кишечника. 2018 р., 15 березня; 12 (2): 125-132.
Strate LL, Keeley BR, Cao Y, Wu K, Giovannucci EL, Chan AT. Західна дієтична схема збільшується, а розсудлива дієтична схема зменшує ризик інцидентного дивертикуліту в перспективному когортному дослідженні. Гастроентерологія. 2017 квіт.; 152 (5): 1023-1030.e2.