Дивовижний ефект Загальної клініки внутрішньої медицини Штутгарта
Наприклад, дослідження з США та Великобританії, де система застосовується клінічно довше, ніж у Німеччині, показують дивовижний ефект, що тефлоновий шланг розгортається через короткий час.
Зазвичай через тиждень рівень цукру в крові покращується. Протягом року пацієнти втрачають близько 20 відсотків ваги. "Втрата ваги трохи менша, ніж після шунтування шлунка, але вплив на діабет ідентичний", - каже доктор. Тобіас Мейле, керівник центру ожиріння. Причини швидкого поліпшення рівня цукру в крові, зокрема, ще не вивчені детально. Очевидно, однак, що як в режимі байпасу, так і в ендобар'єрі причину слід шукати в тому, що їжа не контактує зі слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки, а датчики на слизовій оболонці вимкнені. "Ми спостерігаємо, що після їжі деякі травні гормони зростають так само сильно у пацієнтів, як і у людей без діабету, і що це значно покращує резистентність до інсуліну", - повідомляє д-р. милі.
Для пацієнтів з ІМТ понад 30 років та погано контрольованим діабетом 2 типу
Пацієнти з надмірною вагою та індексом маси тіла (ІМТ) понад 30, а також з погано контрольованим діабетом 2 типу особливо придатні для використання все ще порівняно молодого методу ендобар'єру. Лікар. Мейл також може уявити ендобар'єр як "мостикову процедуру", тобто як міст перед операцією на шлунку. "Особливо важкі пацієнти можуть спочатку сильно схуднути за допомогою ендобар'єра, щоб зменшити свій хірургічний ризик". Таким же чином пацієнти, яким неможливо прооперуватися за станом здоров'я або не хочуть приймати рішення про операцію, можуть скористатися новим спектром терапій.
З іншого боку, є також протипоказання, тобто причини, що говорять проти його використання. "Ми не можемо використовувати ендобар'єр для пацієнтів, яким регулярно доводиться приймати активний інгредієнт АСК, як аспірин, або інші препарати, що розріджують кров", - говорить професор Андус, назвавши важливе обмеження. Ті, хто регулярно страждає від запою, також непридатні. Крім того, слід враховувати, що ендобар'єр є лише тимчасовим заходом, але він може допомогти змінити харчові та побутові звички. Фінансування лікування ще остаточно не з’ясовано. Як загальнолікарняна служба, процедура визнана лише для діабетиків. У випадку пацієнтів без цукрового діабету лікування повинно вимагатись окремо від платників.
Кілька винятків: заборонено використовувати лише спаржу, моркву або ревінь
У перший тиждень після введення тефлонової трубки в тонкий кишечник пацієнтам дозволяється вживати лише рідку їжу. На другому тижні дозволяються пюре і дуже м'які страви. Після цього пацієнти знову можуть майже нормально харчуватися. "Забороняється лише волокниста їжа, така як спаржа, морква або ревінь", - пояснює професор Андус. "Вони можуть утворювати грудочки і закупорювати ендобар'єр, як непрохідність кишечника".
Але що відбувається після зняття ендобар'єра? "Поки що недостатньо даних про довгостроковий ефект", - говорить д-р. Миля. "Однак пацієнти, які проходили лікування за допомогою інших оборотних процедур, таких як шлункові балони або шлунковий бандаж, зазвичай швидко відновлюють вагу після видалення системи". Як і ендобар'єр, шлункові балони та шлунковий бандаж забезпечують зниження ваги, що може бути вихідною точкою при дотриманні дієти та Вправа для подальшого зниження ваги. Але для цього потрібно багато дисципліни. "Ожиріння в якийсь момент не зникає", - каже доктор. Миля. “Це хронічна хвороба, над якою вам доведеться працювати протягом усього життя.” Проблема в цьому: харчування розташоване в емоційній зоні, і його важко контролювати розумом.