DKG підтримує здорову масу тіла
Ожиріння може незабаром наздогнати куріння як основну причину раку. Оскільки, хоча кількість випадків раку через споживання тютюну неухильно падає, кількість людей із зайвою вагою статистично збільшується. Що стосується розвитку всіх онкологічних захворювань, то ожиріння становить приблизно 16 відсотків. Якби кожен підтримував свою нормальну вагу, щороку лише в Німеччині можна було б уникнути близько 25 000 випадків раку.
Біологічні причини
Жирова тканина, що накопичилася в організмі, не просто відпочиває - навпаки, вона гормонально активна і справді змішує гормональний баланс. Як результат, метаболізм змінюється і утворюються речовини, що передають речовини, що призводить до підвищеного вивільнення інсуліну та інсуліноподібного фактора росту I (IGF-I) і, отже, до свого роду хронічного запалення. Це може сприяти розвитку раку.
Останні знахідки дозволили розшифрувати механізм, що відбувається в клітинах, і навіть запропонувати своєрідне рішення. Фермент ACC1 відіграє важливу роль у синтезі жирних кислот. Однак речовини-месенджери лептин і TGF-β, що виділяються при ожирінні, заважають ферменту працювати, так що у відповідній тканині відбувається менше активності ACC1. Значно знижений вміст ACC1 можна виявити в тканині з метастазами. Дослідники успішно намагалися використовувати антитіло проти рецептора лептину: на щастя, поширення та метастазування можуть бути значними. В даний час проводяться дослідження, щоб встановити, чи насправді це перспективна терапевтична концепція. Це, безсумнівно, було б практично, оскільки мінімізувало б ризик метастазів перед операцією.
Для яких типів раку ожиріння є актуальним?
В даний час зв’язок між ожирінням та раком підтверджено з певністю для ряду видів раку, включаючи рак стравоходу, рак товстої кишки та прямої кишки, рак нирок обох статей та рак молочної залози, рак шийки матки, рак підшлункової залози та рак жовчного міхура у жінок. Однак ожиріння відіграє важливу роль не лише у розвитку раку. Вчені виявили, що ожиріння у випадку раку молочної залози пов'язане з 35-40% вищим ризиком метастазування та рецидиву.
Параметри для визначення ризику
Для того, щоб можна було визначити підвищений ризик раку, в даний час збираються, зокрема, два параметри: Ступінь зайвої ваги або ожиріння на основі Індексу маси тіла ‘(ІМТ) та розподіл жиру на основі окружності талії.
Індекс маси тіла (ІМТ)
Індекс маси тіла, або коротше ІМТ, розраховується за такою формулою:
Приклад: жінка важить 69 кіло і зростає 1,70 метра.
1,70 х 1,70 = 2,89.
69: 2,89 = 23,8.
- Нижче 18,5: Недостатня вага
- 18,5-24,9: Нормальна вага
- 25-29,9: Ожиріння
- 30-34,9: Ожиріння (ожиріння) І ступеня.
- 35-39,9: Ожиріння II ступеня
- ≥ 40: Ожиріння III ступеня
Розмір талії
Як було виявлено в минулому, розподіл жиру також відіграє важливу роль у ризику раку. Тому жир на животі, який можна оцінити за допомогою простого вимірювання, окружності талії, є особливо несприятливим.
Нижче наведено рекомендації щодо окружності талії:
- ≥ 80 см для жінок або ≥ 94 см для чоловіків: підвищений ризик вторинних захворювань
- ≥ 88 см для жінок або ≥ 102 см для чоловіків: Ожиріння живота (абдомінальне ожиріння) зі значно підвищеним ризиком вторинних захворювань
Жир в кишечнику
Ще два параметри, які відіграють важливу роль у розподілі жиру та ризику раку, - це підшкірна жирова тканина, розташована безпосередньо під шкірою, та вісцеральний (кишковий) жир, що обволікає внутрішні органи. Порівняно з підшкірним жиром, вісцеральний жир частіше асоціюється з резистентністю до інсуліну, що призводить до діабету, цукрового діабету 2 типу. Вісцеральний жир також частіше виділяє речовини, що передають речовини, пов’язані із запаленням, такі як інтерлейкіни та фактор некрозу пухлини-альфа.
Для колоректального раку було показано, що чим більша кількість вісцерального жиру в учасників дослідження, тим частіше виникають аденоми, тобто попередники раку товстої кишки. Згідно з інтерпретацією авторів дослідження, це може пояснити часто доведений взаємозв'язок між ІМТ, обхватом талії та ризиком раку товстої кишки та його попередніх стадіях.
Кількість підшкірного та вісцерального жиру можна визначити за допомогою методів візуалізації комп’ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ). Оскільки жоден із цих методів не підходить для рутинної діагностики розподілу жиру, ІМТ та обхват талії все ще використовуються для ідентифікації людей, що мають високий ризик. Також можна визначити вісцеральний індекс ожиріння, який залежить від статі на основі окружності талії, ІМТ, рівня жиру в крові (тригліцериди) та холестерину ЛПВЩ.
Схуднути за допомогою здорового харчування
10 правил здорового харчування
Збалансоване харчування допомагає підтримувати вагу і корисно для вашого здоров’я. Німецьке товариство харчування визначило десять правил правильного та здорового харчування на основі сучасних наукових знань.
1. Міждисциплінарний настанова щодо якості S3 для профілактики та терапії ожиріння. Реєстр AWMF: 050/001, станом на квітень 2014 року
2. Keum N та співавт .: Вісцеральне ожиріння та колоректальні аденоми: мета-аналіз спостережних досліджень з урахуванням дози. Енн Онкол. 2015; 26 (6): 1101-1109
3. Lauby-Secretan B et al. Жирність тіла та рак - Точка зору Робочої групи IARC. N Engl J Med 2016; 375 (8): 794-798
4. Ріос Гарсія М та співавт. Ацетил-КоА-карбоксилаза 1-залежне ацетилювання білка контролює метастазування та рецидив раку молочної залози. Cell Metab 2017; 26 (6): 842-855.e5.
5. Прес-реліз Німецького центру дослідження раку (DKFZ) від 25 серпня 2016 року: Уникайте зайвої ваги - уникайте раку! Запитання до Рудольфа Каакса щодо поточної публікації агентства з дослідження раку IARC. https://www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2016/dkfz-pm-16-32c-uebergewicht-vermeiden-Krebs-vermeiden.php
Останнє оновлення: 21 лютого 2019 року
Кетогенна та низьковуглеводна дієта: Заява робочої групи PRiO
Вже деякий час хворим на рак пропонують дієту з низьким вмістом вуглеводів (КГ) в різній мірі. Причиною такої зміни дієти є те, що метаболізм пухлинних клітин залежить від вуглеводів. Залежно від інтерпретації даних, послідовники дієти обіцяють або прямий вплив на ріст пухлини та метастазування, підвищення ефективності хіміо- та/або променевої терапії або кращу переносимість, особливо хіміотерапії. Експерти робочої групи PRiO це коментують.
Профілактика раку за допомогою вітамінів?
Чи можете ви запобігти раку за допомогою антиоксидантних вітамінів? В даний час експерти застерігають від некритичного прийому вітамінних препаратів. Не всі механізми та вплив антиоксидантів на організм відомі.
Посилання на поради щодо харчування та раку
Тут ви знайдете важливі посилання на питання харчування та раку.