Для подагри та високого кров’яного тиску не всі антигіпертензивні засоби однаково придатні лікарі в мережі
Той, хто страждає на подагру та високий кров’яний тиск, повинен знати, що багато антигіпертензивні препарати збільшують ризик подагри. Ревматологи з BDRh вказують, які діючі речовини можна використовувати.
Високий кров'яний тиск є загальним супутнім захворюванням у пацієнтів з подагрою, оскільки подагра збільшує ризик високого кров'яного тиску. Той, хто потребує антигіпертензивних препаратів як пацієнт з подагрою, повинен звертати увагу на те, що їм призначають, оскільки багато з цих ліків збільшують ризик подагри. Ревматологи з Професійної асоціації німецьких ревматологів (BDRh) рекомендують це. "Хворим на подагру з високим кров'яним тиском особливо рекомендується не застосовувати антигіпертензивні препарати класу діуретиків, оскільки вони значно збільшують ризик гострих нападів подагри", - попереджає проф. Д-р Клаус Крюгер, член науково-консультативної ради BDRh та практикуючий ревматолог у практичному центрі Святого Боніфатія в Мюнхені. Це показало сучасне дослідження з Англії, в якому взяли участь майже 25 000 хворих на подагру у віці 20-79 років та 50 000 порівняльників із практики британських терапевтів (див. BMJ 2012, том 344, сторінка d8190). Також терапія антигіпертензивними засобами класу бета-блокаторів, інгібіторами АПФ або Інші, ніж лозартан, блокатори AT1 пов’язані з підвищеним ризиком розвитку подагри.
Швидше приймайте блокатори кальцієвих каналів або лозартан
Більш придатними для хворих на подагру з високим кров’яним тиском є антигіпертензивні препарати класу блокаторів кальцієвих каналів або блокатор АТ1 лозартан. "У британському дослідженні пацієнти, які приймають ці ліки, змогли значно знизити ризик подагри в порівнянні з пацієнтами з артеріальним тиском без цих препаратів", - повідомляє Крюгер. Позитивний побічний ефект антагоністів кальцію, ймовірно, обумовлений підвищеною фільтруючою функцією нирок і, отже, збільшенням виведення сечової кислоти - і лозартану при покращеному видаленні сечової кислоти. Навпаки, діуретики, здається, посилюють реабсорбцію сечової кислоти в канальцях нирок, що може призвести до швидкого збільшення сечової кислоти. Підвищений рівень сечової кислоти в крові є причиною подагри: якщо використовується занадто багато сечової кислоти, утворюються кристали сечової кислоти які відкладаються в суглобах і викликають такі ревматичні скарги, як запалення, набряк і сильний біль.