ДНК-вірус Епштейна Барра - Деталі біоклінічного аналізу

Про аналіз - ДНК вірусу Епштейна Барра

Огляд

Вірус Епштейна-Барра (EBV) є етіологічним агентом інфекційного мононуклеозу (ІМ) і бере участь у лімфомі Беркітта, раку носоглотки та лімфопроліферативному синдромі, пов’язаному з Х-хромосомою (XLP, синдром Дункана). EBV - патогенний вірус герпесу для людини. Оскільки вона всюдисуща, вона заражає майже 95% населення світу до повноліття.

барра

Режим передачі

Основний шлях передачі EBV - оральний. Реплікація EBV відбувається в орофарингеальному епітелії і призводить до вивільнення віріонів із заражених В-лімфоцитів з подальшим проходженням інфекційних частинок у слину. Рання інфекція EBV в дитячому віці часто протікає безсимптомно. Захворювання вірусом у підлітковому та зрілому віці спричиняє ІМ у більшості людей. Після першого зараження EBV залишається в стані спокою протягом усього життя. У випадку ІМ інкубаційний період становить 4-6 тижнів.

Клінічне значення

Діагноз ІМ заснований на клінічних проявах (ангіна, лихоманка, лімфаденопатія та змінений загальний стан), пов’язаних з гематологічними даними лімфоцитозу та серологічними даними про наявність гетерофільних антитіл та/або антитіл, спрямованих проти специфічних білків EBV. Клінічні прояви, подібні до проявів ІМ, також можуть бути викликані рядом інших патогенних інфекційних агентів, таких як ЦМВ, Toxoplasma gondii, віруси печінки, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) тощо. Часто до ідентифікації конкретного етіологічного агента використовується термін синдром мононуклеозу.

Клінічні показання

Підтвердження діагнозу гострого ІМ з EBV, як правило, дається позитивним результатом тесту на гетерофільні антитіла. З іншого боку, діагноз викликає труднощі, коли тест на гетерофільні антитіла є негативним або коли клінічні прояви нетипові. У цих осіб діагноз ІМ може бути підтверджений шляхом виявлення антитіл, спрямованих проти специфічних білкових антигенів EBV, які включають вірусний капсидний антиген (VCA) та дифузний ранній антиген [EA (D)].

Поточна первинна інфекція EBV серологічно визначається раннім початком циркулюючого IgM анти-VCA з подальшим зниженням до невизначеного рівня. Майже одночасно спостерігається збільшення рівня IgG проти VCA. У більшості (> 80%) симптоматичних пацієнтів з ІМ рівень антитіл проти VCA IgG близький до максимального рівня під час першого обстеження.

Клінічне значення

Зазвичай антитіла проти VCA IgM зникають протягом двох-трьох місяців від початку захворювання, тоді як антитіла IgG зберігаються на невизначений термін у нормальних людей. Позитивний результат свідчить про вплив EBV; У цьому випадку для визначення оцінки стадії інфекції (гостра інфекція, реконвалесценція чи анамнез) будуть визначені значення ac.anti VCA IgM та ac.anti EBNA IgG. Негативний результат, як правило, виключає вплив EBV. Однак це не виключає наявності гострої інфекції, якщо урожай був зроблений занадто рано під час гострої фази, перед голкою. анти VCA IgG, щоб стати помітним. Якщо є підозра на зараження, рекомендується відібрати новий зразок через 10-14 днів. Підвищення рівня IgG проти VCA свідчить про гостру стадію інфекції.

Виявлення ДНК EBV свідчить про наявність активної реплікації вірусу, первинної інфекції або реактивації захворювання.