До вюрцбурзького дослідження кето при раку

сторінку до книги

Під заголовком "Нібито кетогенна протиракова дієта" двоє авторів Якоб і Вайс всебічно посилаються на первинне спостереження за застосуванням, проведене в Університетській клініці Вюрцбурга: Там вивчалася придатність дієти з низьким вмістом вуглеводів у 16 нелікованих та переважно префінальних пацієнтів з пухлинами різних структур. Термін "протиракова дієта" вражає, він ніде не зустрічається в обговорюваній публікації і є вільним вибором слів Джейкобом та Вейсом.

У своєму нарисі Якоб і Вайс перелічують наступні зауваження щодо дослідження Вюрцбурга:

Тільки п’ять учасників завершили дослідження, з яких лише один учасник досяг послідовного кетозу

Це вірно. Однак Якоб і Вейс пригнічують той факт, що ці п'ять пацієнтів досягли "стабільного захворювання" на кетогенній дієті (табл. 4). Кетоз сечі не вимірювався послідовно у чотирьох пацієнтів. Це цілком може бути пов’язано з тим, що протокол дослідження - як пояснювалося в обговоренні публікації - дозволив 70 грамів вуглеводів на день. Це більше максимальної кількості 40-50 грамів вуглеводів, дозволеної для безперервного кетозу на добу. Усі дані щодо вибуття з дослідження наведені в таблиці 4 - див. Також обговорення четвертого пункту критики нижче.

Наприкінці дослідження HBA1c та тригліцериди частково відсутні

Це твердження також є правильним. Аналізи крові та лабораторні аналізи були організовані лікарями загальної практики пацієнтів, які прибули з усієї Німеччини. Для хворих на рак незвично визначати вищезазначені маркери в лабораторних аналізах, і, мабуть, саме тому лікарі загальної практики іноді не вимагали цих маркерів, всупереч вимогам дослідження. Цей пункт відкрито представлений у розділі обговорення публікації в аспекті "обмежень дослідження" для всіх читачів.

Пацієнти більше страждали від запорів, втрати апетиту, нудоти, браку енергії та болю і продовжували худнути

Це правильно, але тут вибірково показано лише негативні аспекти. Суть критики заснована на малюнку 4 публікації. Це показує усереднену оцінку опитувальників якості життя, і тут також можна зафіксувати чітко позитивні аспекти: спостерігалася стабілізація ситуації щодо втрати апетиту (що характерно для таких запущених видів раку, як це докладно пояснюється в шостому розділі "непрофесійної книги"). Діарея, яка часто є надзвичайно напруженою для хворих на рак, також покращується під час дієти - про що автори Якоб та Вейс не вважають вартими згадки. Вони також не згадують про покращення поведінки уві сні. На жаль, біль зокрема характерний для запущених пухлинних захворювань. Використання болю як критерію для оцінки дієтичного втручання - незвичний вибір. І якби кетогенна дієта зняла біль, це було б чудово!

Більшість пацієнтів передчасно кинули дослідження з кількох причин

Різні причини припинення лікування викладені в таблиці (таблиця 4): двоє пацієнтів померли дуже рано на початку дослідження через їх надзвичайно дофінальну ситуацію. П'ятеро пацієнтів не змогли прийняти необхідну кількість калорій, двоє з них через проблеми з жуванням після масивних хірургічних втручань в області щелепи (пацієнти 4 і 6), двоє через масивні проблеми з травленням при надзвичайно розвинутих пухлинах шлунково-кишкового тракту (пацієнти 10 і 15) і один пацієнт просто через просторові проблеми масивний асцит (черевна рідина), що здавив весь шлунково-кишковий тракт. Відповідно, усіх цих п’ятьох пацієнтів було вилучено з дослідження, щоб отримувати парентеральне харчування - це наводиться тут як довідкова інформація за межами публікації. У публікації вищезазначену інформацію можна знайти в таблицях 4 та 1, де описані пацієнти. Таблиця 4 також показує, що одна пацієнтка достроково припинила дослідження, щоб знову почати хіміотерапію через її істотно поліпшеного стану, протокол дослідження тоді виключав продовження дієти.

Висновок: Автори Якоб і Вейс могли б також описати дослідження Вюрцбурга під тим аспектом, що з 16 пацієнтів з дуже запущеними та переважно префінальними пухлинами, принаймні п'ять (практично третина) досягли "стабільного захворювання", і той Ще одна пацієнтка знову була настільки доброю після семи тижнів дієти, що їй вдалося застосувати лікувальний підхід до хіміотерапії, що раніше було неможливо через її поганий фізичний стан. Якби серед учасників дослідження були ті одинадцять пацієнтів, які проходили дієтичне втручання принаймні шість тижнів, то навіть шість з цього явно б виграли. Однак, з огляду на невеликий колектив, це так само сумнівно у своїй інтерпретації, як і негативно інтерпретована інтерпретація Якова та Вейса.

Залиште коментар скасувати відповідь

Ви повинні увійти в систему, щоб залишити коментар.