Добавки заліза, залізодефіцитна анемія - не надто багато таблеток заліза!
Якщо у людей є залізодефіцитна анемія, їм щодня проводять заміну заліза. Однак питання полягає в тому, наскільки добавки заліза мають сенс для організму.
Дефіцит заліза є однією з найпоширеніших причин анемії. 2 основні причини дефіциту заліза - це втрата крові через менструації та втрата крові через шлунково-кишкові кровотечі. Залізодефіцитна анемія може спричинити втому, випадання волосся та неспокійні ноги. До речі, найефективнішим тестом для діагностики дефіциту заліза є феритин у сироватці крові. Добавки заліза можна давати перорально або внутрішньовенно залізо пацієнтам, для яких пероральне залізо неефективне або протипоказане.
До речі, якщо таблетки заліза дають занадто швидко в терапевтичних цілях через залізодефіцитну анемію, то це може призвести до меншого впливу на організм. Оскільки певна молекула білка блокує всмоктування заліза в кишечнику навіть через 24 години після останньої добавки заліза.
Якщо у когось є залізодефіцитна анемія, лікар зазвичай призначає таблетки заліза, які слід приймати щодня. Якщо дефіцит сильний, дозу збільшують до декількох таблеток на день. До речі, жінки набагато частіше відчувають дефіцит заліза. Поточне дослідження, нещодавно опубліковане дослідниками з ETH Zurich у журналі Blood, тепер показало, що організм може бути не в змозі засвоювати залізо, яке йому подається кожні 24 години, у бажаних і необхідних кількостях.
Залізодефіцитна анемія: при застосуванні препаратів заліза таблетками заліза гепсидин пригнічує всмоктування заліза більше, ніж очікувалося
Це пов’язано з невеликою білкоподібною молекулою, яка називається гепсидин. Як тільки організм отримує залізо, печінка починає виробляти гепсидин. Крихітний білок - він складається лише з 25 амінокислотних будівельних блоків - також потрапляє в кишечник через кров. Там він, серед іншого, регулює, скільки заліза всмоктується в організм з харчової м’якоті. Як показує група дослідників під керівництвом Дієго Моретті, старшого асистента професора ETH Майкла Б. Ціммермана, гепсидин гальмує всмоктування заліза в кишечнику сильніше, ніж вважалося раніше під час прийому заліза.
При звичайних добавках заліза при залізодефіцитній анемії часто виникають такі небажані побічні ефекти, як шлунково-кишкові скарги. Вони тісно пов’язані з кількістю введеного заліза і є однією з причин, чому багато пацієнтів припиняють приймати препарати заліза.
У своєму дослідженні вчені розглянули понад 50 молодих жінок, у яких запаси заліза були вичерпані, але які ще не страждали на залізодефіцитну анемію. Жінки приймали таблетки заліза в добовій дозі не менше 40 міліграм заліза. Цю кількість зазвичай використовують при дефіциті заліза. Потім дослідники використовували вимірювання, щоб проаналізувати, як розвивалася концентрація гепсидину. І вони кількісно оцінили вплив на кишкове всмоктування наступних кількостей заліза.
Було встановлено, що концентрація гепсидину досягла свого піку через шість-вісім годин. Однак навіть через 24 години після першої дози заліза він все ще був у достатньо високій кількості. Це, у свою чергу, заважало організму задовільно засвоювати другу дозу заліза. Отже, ця друга доза, яку вводили в той самий день або через 24 години після першої, могла абсорбуватися лише у меншій кількості порівняно з першою дозою.
Добавки заліза при залізодефіцитній анемії: краще розливати замість калюжі
При звичайних добавках заліза для лікування залізодефіцитної анемії часто виникають небажані побічні ефекти, такі як шлунково-кишкові скарги. Вони тісно пов’язані з кількістю введеного заліза і є однією з причин, чому багато пацієнтів припиняють приймати препарати заліза.
Якби ефективність поглинання можна було покращити, можна було б досягти більшого біологічного ефекту за допомогою меншої дози заліза з меншою кількістю побічних ефектів. Можливо, було б ефективніше почекати довше до наступної дози, щоб покращити відсоток всмоктування.
Обмеження результатів дослідження
Однак дослідники визнають, що сила цього дослідження обмежена з двох причин. Випробуваними були виключно здорові молоді жінки. Крім того, вони вивчали поглинання заліза лише протягом двох днів. В даний час досліджується поведінка концентрації гепсидину протягом декількох тижнів прийому заліза. Вчені перевіряють добавки заліза протягом двох і чотирьох тижнів.
Для вивчення поглинання заліза вчені використовували стабільні ізотопи заліза як речовини-індикатори. Ці речовини мають модифіковане співвідношення стабільних ізотопів заліза. У природі залізо-56 є найпоширенішим стабільним ізотопом заліза (91,7 відсотка), за ним слідує залізо-54 (5,8 відсотка) та залізо-57 (2,1 відсотка). Залізо-58 присутній лише в слідах. Для своїх досліджень вчені використовують таблетки із підвищеним вмістом заліза-57, заліза-54 та заліза-58. Використовуючи зміну співвідношення ізотопів в організмі, дослідники змогли визначити власне поглинання заліза в організмі.
Постраждалі сотні мільйонів людей
Сотні мільйонів людей у всьому світі страждають від дефіциту заліза, тому щодня приймають таблетки заліза. Найпоширенішими причинами є великі втрати заліза, наприклад через кровотечі (особливо у жінок через менструацію) та незбалансоване харчування, бідне вітаміном С та продуктами тваринного походження. Продукти з високим вмістом заліза - це, наприклад, м’ясо, печінка, чорний пудинг, бобові та цільнозернові продукти. Однак у великих кількостях залізо є токсичним як добавка, саме тому воно погано засвоюється організмом. В середньому в організмі людини міститься від 5 до 7 грамів заліза, 60 відсотків якого входить у червоний пігмент крові, гемоглобін.