Добре рекомендується при гестаційному діабеті - гестаційний діабет - ускладнення - медичний -
швейцарська мама: Що таке гестаційний діабет і хто особливо ризикує його розвинути?
Jael Grillo: Гестаційний діабет - це перша поява високого рівня цукру в крові, як правило, в останньому триместрі вагітності. Гормональна ситуація призводить до підвищеної потреби в інсуліні, який за певних обставин вже не може бути належним чином покритий. Гестаційний діабет визначається за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози, який зараз регулярно проводиться під час перевірок вагітності у жінок із підвищеним ризиком. Потрібно бути особливо обережним з жінками, які мають сімейний анамнез, і з жінками, які вже мали надмірну вагу. Коли я запитую своїх пацієнтів, чи вже страждав на діабет в сім'ї, вони часто відповідають на це питання негативно, але при детальному розгляді виявляється, що, наприклад, бабуся страждала від так званого "цукру для старості". Багато хто навіть не підозрюють, що для них це фактор ризику. Також помітно, що жінки-мігранти дуже часто страждають. Однак причини цього ще не до кінця зрозумілі. (Детальніше про інші фактори ризику та наслідки нелікованого гестаційного діабету читайте тут.)
швейцарська мама: Окрім згаданих факторів ризику, є й інші ознаки, які можуть свідчити про гестаційний діабет?
Jael Grillo: Якщо ультразвукове вимірювання показує, що дитина досить велика і в ній багато навколоплідних вод, має сенс уважно перевірити рівень цукру в крові, щоб з’ясувати, чи може бути причиною гестаційний діабет.
Хаель Грилло - кваліфікована медсестра та консультант з діабету HöFa I. Вона працює консультантом з діабету вже вісім років. Багато пацієнтів, за якими вона доглядає, - жінки з гестаційним діабетом. Джаель Грілло - мати двох синів.
швейцарська мама: Що відбувається після того, як у тесті на толерантність до глюкози було виявлено високе значення?
Jael Grillo: Спочатку цукор в крові вимірюють щодня протягом приблизно тижня. Ці вимірювання проводяться вдома, за цілком нормальних умов життя. Мати нічого не відчуває, якщо граничні значення перевищені, тому ці регулярні вимірювання дуже важливі. Якщо значення високі, зміна раціону може мати величезний вплив. Заняття спортом, особливо після їжі, також сприяють зниженню рівня цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові продовжує зростати, незважаючи на ці зусилля, має сенс полегшити організм за допомогою інсулінотерапії. Навіть якщо показники хороші після діагностики, бажано вимірювати рівень цукру в крові один або два рази на тиждень, оскільки ці показники все ще можуть зростати до кінця вагітності.
швейцарська мама: Дієта та фізичні вправи - що саме мається на увазі під цим?
Jael Grillo: Настійно рекомендується індивідуальна дієтична порада, щоб вагітна жінка продовжувала харчуватися здорово та збалансовано. Вправа не означає комплексну фітнес-програму. Двадцять хвилин ходьби після обіду часто дуже корисні. Важливо відчувати власні фізичні обмеження та враховувати їх.
швейцарська мама: Які наслідки, якщо вагітна жінка не змінює дієту та фізичні вправи та не отримує інсулінотерапію?
Jael Grillo: Якщо рівень цукру в крові регулярно перевищує норму, це може призвести до підвищеного ризику для матері та дитини. Наприклад, у матері це швидший набір ваги, підвищення артеріального тиску та більший ризик гестозу. Дитина також швидше росте, особливо її розмір талії. Це може ускладнити процес пологів, саме тому може знадобитися кесарів розтин. Крім того, у дитини після народження може розвинутися гіпоглікемія.
швейцарська мама: Що відбувається після пологів?
Jael Grillo: Цікаво, що потреба в інсуліні знову нормалізується при народженні. Рівень цукру в крові зазвичай перевіряють ще раз через два-два дні після пологів. Оскільки ризик розвитку діабету 2 типу протягом наступних десяти років значно зростає у жінок з гестаційним діабетом, настійно рекомендується подальша перевірка приблизно через 6 тижнів після пологів. З одного боку, мова йде про перевірку того, чи знову нормалізувалась ситуація з цукром, а з іншого - про інформування жінки про профілактичні варіанти. Оскільки діабет 2 типу спочатку не помітний, має сенс перевіряти рівень цукру в крові щороку.
швейцарська мама: Конкретно: які профілактичні заходи ви рекомендуєте?
Jael Grillo: Контроль ваги, регулярні фізичні вправи та підтримка нових харчових звичок, розроблених у відділі консультування з питань харчування, значною мірою сприяють протидії діабету.
швейцарська мама: Які переваги поради від діабету для вагітних?
Jael Grillo: Мета полягає в тому, щоб жінки мали повну інформацію про тему та будь-які ризики нелікованого гестаційного діабету. Важливо також зменшити страхи, адже багато жінок не засмучуються, коли дізнаються, що мають гестаційний діабет.
швейцарська мама: Які конкретні страхи?
Jael Grillo: Наприклад, одна жінка побоювалася, що діабет заразний для дитини і що він може передаватися через грудне вигодовування. Звичайно, це не так. Навпаки. Грудне вигодовування насправді має позитивний ефект, оскільки знижує ризик розвитку діабету 2 типу пізніше. Я також протидію страху, що у дитини може розвинутися цукровий діабет 1 типу, у консультації. Я можу сказати цим жінкам, що причини діабету 1 типу досі до кінця не вивчені і що їхня дитина не має більш високого ризику, ніж дитина матері без гестаційного діабету.
швейцарська мама: Є певні речі, на які слід звертати увагу у дитини, якщо мати страждала на гестаційний діабет під час вагітності?
Jael Grillo: Мало б сенс повідомити педіатра про наявність гестаційного діабету, оскільки останні дослідження показують, що схильність до ожиріння та розвиток діабету 2 типу успадковується у дитини.
Повідомлення новин
Грудне вигодовування запобігає діабету: У жінок, що страждають на гестаційний діабет, більше половини випадків захворювання на діабет 2 типу (так званий діабет дорослих) відбувається після пологів. Однак, чим довше ці матері годували грудьми свою дитину, тим менший ризик її виникнення протягом двох років після народження, як зараз виявило американське дослідження. Пероральний тест на толерантність до глюкози проводили у 1035 учасників гестаційного діабету протягом дев’яти тижнів та двох років після народження. Ймовірність розвитку діабету 2 типу була більш ніж на 54 відсотки нижча у жінок, які годували грудьми виключно грудним молоком, ніж у жінок, які годували своїх дітей лише дитячими сумішами. І ризик зменшувався, чим довше матері вигодовувались виключно грудьми. Детальніше про переваги грудного вигодовування. (swissmom news ticker, 18 лютого 2016 р.)
«Цукор» все частіше: Гестаційний або гестаційний діабет (ГДМ) є одним з найпоширеніших ускладнень вагітності, і зараз страждає більше чотирьох відсотків усіх вагітних жінок. До відомих факторів ризику "діабету" належать ожиріння, похилий вік, відсутність фізичних вправ та велике споживання безалкогольних напоїв та червоного м’яса. У половини всіх постраждалих матерів через вісім-десять років після пологів розвивається маніфестний діабет типу 2. Діти жінок із гестаційним діабетом часто народжуються із зайвою вагою та іншими проблемами. Жінки, які хочуть мати дітей і мають надмірну вагу, повинні схуднути до того, як завагітніти. (swissmom news ticker, 20 липня 2015 р.)