Document07cb Maquis опис дитини
документ 07cb - bamisagora.org
Опис та актори
«Немовлята Макіс» (MBB) - це місця харчування немовлят і D 'виховання з питань харчування де готують із сім'ями "концентровану зріджену кашу" (BCL), яку роздають дітям.
Назва MBB дана за аналогією із закладами швидкого та популярного харчування "Букіна-Фасо". В інших країнах можна вибрати еквівалентний термін.
Щоденне вживання концентрованої зрідженої каші - ефективний спосіб запобігти неправильному харчуванню та поліпшити харчовий статус дітей з помірною недостатністю харчування.
MBB є одним із додатків проекту BAMiSA. Метою проекту BAMiSA є заміна традиційної каші на концентровану зріджену кашу. Як тільки мати зрозуміє цінність та засоби зрідження густої каші, їй слід закликати відмовитися від традиційної каші, що використовується для сімейної їжі.
Навчання сімей приготуванню зрідженої концентрованої каші (рецепт 1 + 2 + 3) та приготуванню складеного борошна, поєднуючи, наприклад, злаки, сою та арахіс (формула 621), є одними із засобів, які слід застосовувати для запобігання та боротьби з недоїдання за нижчою ціною та стійким способом.
Функціонування MBB залучає декількох суб'єктів: лідера ініціативи та фасилітаторів, сім'ї, місцеві структури охорони здоров'я та соціальних дій, адміністративні органи, зацікавлені сторони, такі як НУО та спонсори.
MBB повинні бути розроблені з самого початку як структури, покликані стати автономними, щоб сімейні харчові практики могли змінюватися.
1). Опис MBB
1.1 Місце реставрації немовлят
MBB пропонують дітям кашу з високою білково-енергетичною цінністю. Ця каша - це каша BAMiSA (1) або інша концентрована зріджена каша, така як BAL-120 (місцева амілазна каша, що забезпечує 120 Ккал на 100 мл). (2).
Пропонуються «концентровані зріджені каші» заміна традиційної "каші""Готується вдома матерями або продається на вулиці чи на ринку. Традиційна каша насправді має дуже низьку калорійність (близько 40 кілокалорій на 100 мл), дуже низьку кількість білка (зокрема, лізину) і дуже низьку жирність (3)
"Зріджені концентровані каші" є альтернатива «Готові до вживання харчові продукти» (ASPE), які безкоштовно розповсюджуються НУО або міжнародними організаціями, а також «Готова до вживання терапевтична їжа» (RUTF), що використовується поза медичними показаннями.
За визначенням, зріджена концентрована каша готується з 60 г складеного борошна + 200 мл води + амілаза, тобто: "Варка"1 обсягу борошна BAMiSA в 2 обсяги води, потім зріджені 3 щіпки солоду ”. Це «’ Рецепт 1 + 2 + 3 ‘’. Каша BAMiSA, як і інші зріджені концентровані каші, має калорійність відповідно до рекомендацій ВООЗ-ЮНІСЕФ, тобто дорівнює або перевищує 120 Ккал/100 мл, але зберігаючи консистенцію, придатну для маленьких дітей, тобто рідина або рідина,.
Зріджені концентровані каші, природно, містять мінерали та вітаміни. Сіль, що використовується для BCL, повинна бути йодованою. Бажано після варіння та зрідження амілазою додати інші джерела вітамінів та мінералів з місцевих джерел (фруктовий сік, червона пальмова олія, порошок листя морінги, спіруліна або будь-які інші джерела мікроелементів).
Дітям, у яких бракує вітамінів і мінералів або є ризик їх дефіциту, співпраця з медичними службами повинна дозволяти без зволікань вводити у фармацевтичній формі необхідні мінеральні вітамінні добавки (ЦМВ). У цій формі недоліки, такі як залізодефіцитна анемія, будуть лікуватися швидше.
1.2 Місце харчової освіти:
Йдеться про те, щоб залучити батьків до участі у „проекті здоров’я” своїх дітей, розширити їх можливості та заохотити їх сприйняти інших батьків до встановлення динаміки харчової автономії та уникнення поведінки асистентів, спричиненої безкоштовним розподілом їжі.
MBB пропонують матері та сім'ям інформацію, яка дозволяє їм добре годувати своїх дітей місцевими ресурсами: Приготування зрідженої концентрованої каші та приготування сімейного борошна.
MBB просувають рекомендації ВООЗ/ЮНІСЕФ:
Рекомендації ВООЗ/ЮНІСЕФ
Щоб зробити ці рекомендації ще більш ефективними, фасилітатори MBB дають рекомендації, які можуть бути додані до рекомендацій ВООЗ/ЮНІСЕФ:
Пропозиція щодо додаткових рекомендаційдо ВООЗ/ЮНІСЕФ
Освіта з питань харчування - це в довгостроковій перспективі найефективніший спосіб боротьби з ендемічним недоїданням дітей.
2). Актори MBB
2.1 Ініціатор
MBB може носити актор, який діє на місцевому рівні та бажає інвестувати в боротьбу з недоїданням: Група матерів із району, асоціація, Центр охорони здоров'я, CREN або CRENA (4), Центр соціальних дій, Ратуша або інший місцевий структура. Носій ініціативи повинен буде зв’язатися з різними зацікавленими сторонами, які борються з недоїданням у цьому секторі.
MBB також можуть представляти інтерес для регіональних, національних або міжнародних суб'єктів: органів охорони здоров'я, соціальних служб, адміністративних органів, національних або міжнародних неурядових організацій, міжнародних організацій тощо.
2.2 Ведучі
Їх роль є визначальною для належного функціонування MBB та підзвітності сімей.
Їх роль зазначена в документі 07cd “Les animatricks de MBB”. ”
2.3 Роль сімей
Сім'ї є як бенефіціарами MBB, так і учасниками власного розвитку.
Сім'ї можуть брати участь у роботі MBB різними способами: встановлення приймальної зони, подача води, деревини, навіть сільськогосподарських продуктів харчування, що дозволяє готувати борошно.
Фінансовий внесок можна попросити у сімей. Придбання каші MBB навіть за низькою ціною може зняти напругу з бюджету MBB і дозволити їй працювати стабільно. Щоб дозволити кожному приймати борошно, їм можна запропонувати придбання невеликих герметично закритих контейнерів (відер)
Довгостроковою метою є те, щоб сім'ї взяли на себе належну дієтичну практику, набуту під час участі в MBB, дозволяючи їм функціонувати в сім'ях після періоду зовнішнього фінансування...
2.4 Місцеві структури охорони здоров’я та соціальні служби
Місцеві органи охорони здоров’я та соціальних дій будуть першими, до кого зв’яжуться. Разом з ними необхідно оцінити доцільність встановлення MBB в їх адміністративній зоні. Їхні думки можуть бути корисними для визначення цільових груп населення та пріоритетних місць для імплантації MBB, беручи до уваги епідеміологічні записи недоїдання. Важливим є діалог на ці теми.
MBB може відкритись для медичних працівників, які можуть бути відряджені до нього. Таким чином, зважування та моніторинг дітей може здійснювати медичний працівник. MBB також може бути місцем проведення інших профілактичних заходів та просвітницьких питань з питань охорони здоров'я матері та дитини.
Також будуть звертатися до соціальних служб, зокрема з метою кращого орієнтування на сім'ї, які переживають труднощі, та підтримки їх.
2.5 Адміністративні органи
Адміністративні органи (ратуші, старости) будуть проінформовані про впровадження MBB.
2.6 Контакти з іншими зацікавленими сторонами
MBB може бути розміщений в районі, де присутні інші солідарні організації (OI (5), НУО (6), ...). З ними слід налагодити контакт, можна розвинути синергію дій.
Партнерство може бути укладено зі структурою, що забезпечує місцеві харчові добавки, такі як морінга, спіруліна тощо.
Однак МББ можуть мати труднощі з солідарними організаціями, які впроваджують Програми продовольчої допомоги з безкоштовним розподілом їжі. MBB може бути "жертвою" несподіваного і короткого розподілу борошна або готових до вживання терапевтичних продуктів, що даються безкоштовно. Перш ніж встановлювати MBB, ви повинні підготуватися до цієї ситуації, яка ризикує звести нанівець зусилля команди MBB.
2.7 Фінанси
Навіть якщо МББ є малобюджетними проектами, для їх запуску необхідне фінансування (Див. Документ 08 c: `` Розробка бюджету МББ ''. Тому ОМС потребує фінансового суб'єкта, партнера ініціатора.
Фінансування декількох MBB у більшій географічній зоні також може бути задумано як програму боротьби з недоїданням "самостійно", що здійснюється місцевою або міжнародною неурядовою організацією.
3) Назустріч автономії
Для його встановлення MBB потрібні фінансові ресурси, щоб забезпечити нагляд, обладнання в дрібних матеріалах та придбання борошна протягом перших тижнів. Сформувавшись, сім'ї повинні мати можливість працювати, єдині витрати полягають у постачанні певних сільськогосподарських матеріалів, таких як соя. Перехідну фазу можна здійснити, принісши не готове борошно, а сировину у вигляді "кошиків" (7)
Догляд за великою кількістю дітей, які потребували б харчових добавок, перевищує бюджет асоціацій. Вартість лікування сильно недоїдаючої дитини (ЗПР) дуже висока і, як правило, стосується імпортних та дорогих агропромислових продуктів. запобігання гіпотрофії уникає драми недоїдання і є, для порівняння, набагато дешевше, ніж лікування недоїдання та його ускладнень.
Вартість профілактичного годування може бути доступною для сімей або зі скромною допомогою. Для цього профілактика вимагає просвітницької діяльності з питань харчування, вживання місцевих продуктів, розширення прав і можливостей людей, яких безпосередньо турбує стан їх харчування, та поваги до їх гідності.,
(1) Документ 03b: Лист борошняних виробів BAMiSA. Документ 05b: Аркуш продуктів для каш BAMiSA.
(2) Документи 01e та 07f: BAL-120. та Вікіпедія BAL-120
(3) Традиційна каша готується із злакового борошна, звареного у великій кількості води. Їх часто розбавляють водою, щоб зробити їх рідкими. Крохмаль, основний компонент борошна, важко засвоюється маленькими дітьми. Вживання традиційних каш є причиною недоїдання. Додавання кількох інгредієнтів (так звана збагачена каша) не покращує кардинально їх склад.
(4) CRENA: Центр реабілітації та амбулаторної харчової освіти
(5) Міжнародні організації OI, такі як МПП, ЮНІСЕФ, ....
(6) Громадська організація НУО, така як MSF, ACF, CARE,….
(7) Кошики BAMISA поширюють фінансування MBB, купуючи інгредієнти, які безпосередньо передаються сім'ям, щоб вони могли приготувати BCL вдома.