Додаткові обстеження та кардіостимулятор - МРТ та кардіостимулятор - Doctissimo
Люди з кардіостимулятором часто досить старі і можуть мати різні супутні патології. Як результат, вони часто примножують додаткові обстеження, як показує опитування Medtronic, проведене серед 240 пацієнтів на Доктісімо. Які сумісні з кардіостимулятором? Які запобіжні заходи слід вжити ?
Європа має значення близько 2 мільйонів людей, що живуть з кардіостимулятором, покликав кардіостимулятор і позував через початок уповільнення або серцевої недостатності. Чи часто цим пацієнтам доводиться вдаватися до візуалізаційних обстежень, іноді проблемних через ризик втручання? Якщо так, то як це виправити ?
43% носіїв кардіостимулятора мають кілька захворювань
Не дивно, що 88% із 240 кардіостимуляторів, які відповіли на опитування Medtronic 1, були старшими 50 років. 72% були навіть старше 65 років, а 35% старше 80 років. Близько третини з них носили цей пристрій більше 10 років. Найстаріший кардіостимулятор був розміщений в ... 1980 році !
Трохи менше половини з них (104 пацієнти, або 43% респондентів) присутні (або представили) одна або декілька патологій, пов’язаних із порушеннями серцевого ритму:
- Запальна ревматична хвороба, як ревматоїдний артрит (26 пацієнтів);
- Ішіас(21);
- Інсульт(14);
- Рак молочної залози (8);
- Діабет (7);
- Інфекція хребетних дисків, або інфекційний спондилодисцит (6);
- Колоректальний рак (5) тощо.
Крім того, 36 з цих 240 носіїв кардіостимулятора були з моменту його встановлення аварія (падіння, дорожньо-транспортна пригода тощо), найчастіше з подальшим проведенням додаткових обстежень.
КТ, сканування та МРТ часто зустрічаються у людей із кардіостимуляторами
Ці пов'язані патології або нещасні випадки, більш-менш важкі, найчастіше вимагають практики оцінки зображень. Останнє, як правило, містить Рентгенограма, перший іспит корисний для пошуку очевидних уражень. Однак рентген є рідко буває достатнім, звідси дуже часта практика інших іспитів.
Таким чином, лікарі 104 респондентів із слуховими апаратами, які мали (або все ще мають) інші патології, провели 75 сканувань, 37 сцинтиграфій, 26 МРТ та 19 сканування ПЕТ. Для 36 потерпілих нещасних випадків також потрібно 7 сканувань, 3 сканування, 2 МРТ та 2 сканування домашніх тварин.
Але якщо КТ, ПЕТ, сцинтиграфію та рентген можна виконати без проблем у пацієнта з кардіостимулятором, те саме не стосується МРТ, ВООЗ може заважати з пристроєм і, отже, порушують його роботу. Через ці ризики, Тому робити МРТ настійно не рекомендується.
Проте на практиці, від лікарів може знадобитися його проведення, наприклад, коли сканера недостатньо для постановки точного діагнозу (ступінь інсульту, пухлини, запальної зони у разі розсіяного склерозу тощо), що створює ризики (ситуація, ймовірно, під час 28 МРТ, проведених респондентами ).
Кардіостимулятор Medtronic, сумісний з МРТ
Тому це опитування підкреслює частоту патологій або обставин, що вимагають проведення візуалізації у людей із кардіостимуляторами: приблизно кожному другому пацієнтові доводилося проводити такі обстеження, переважно сканування та сканування кісток. Крім того, ризик був прийнятий 28 разів завдяки проведенню МРТ.
Золото цих ризиків тепер можна було б уникнути: Medtronic справді розвинувся МРТ-сумісний кардіостимулятор, система Advisa MRI SureScan ®. За словами виробника, ця коробка є менше феромагнітних сполук і є краще захищений, респонденти більш стійкі до нагрівання спричинені МРТ і більше не можуть бути неадекватно стимульовані. Нарешті, можна запрограмувати пристрій перед МРТ, щоб уникнути депрограмування під час обстеження та контролювати його роботу.
Наукове дослідження для перевірки толерантності цей багатообіцяючий новий кардіостимулятор був проведений у США та опублікований 2 у журналі Heart Rhythm 5 жовтня 2010 року: з 464 пацієнтів з таким кардіостимулятором 258 зробили МРТ протягом 12 тижнів після його встановлення. Жоден з них не мав ускладнень, пов’язаних з МРТ (шлуночкова аритмія, несправність пристрою, скидання). Спостереження протягом декількох тижнів не показало помітної електричної різниці між 258 пацієнтами, які мали МРТ, та контрольною групою. від 206 осіб.
Отже, це дослідження підтверджує безпеку цих абсолютно нових кардіостимуляторів у разі проведення МРТ. Встановлення таких приладів у найближчі роки повинно зробити можливим проведення цього обстеження легше і без побоювань, а отже, підвищити точність діагностики та безпеку для відповідних пацієнтів.