Додаток до гастроентерології 2013

Документи

Ускладнення CBP при лапароскопічній холецистектомії

Чотиристоронній лапароскопічний ультразвуковий зонд

Гастроентерологічні добавки

20 ПЕРЕГЛЕДНИК Aleea Negru Vod no.6, bl. C3,

sc. 3, перший поверх, 030775, сектор 3, BucurTel: 021.321.61.23Fax: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Графа 4-124, 030775ISSN 2286 3435

4 Роль фітотерапії у боротьбі з діарейними захворюваннями

8 Роль ендоскопії травлення у лікуванні ускладнень метаболічної хірургії

10 Діагностика аденоми печінки, ускладнення, лікування

15 Живі курси на живих тваринах із методами ендоскопії верхніх відділів травлення в Пондерасі

16 Показання до трансплантації печінки та протипоказання

18 Переваги лапароскопічної хірургії у пацієнтів із зайвою вагою

22 Ускладнення CBP при лапароскопічній холецистектомії

25 Інкретичні ефекти метаболічної хірургії

26Лапароскопічний ультразвуковий зонд із чотирма напрямками та апарат для гістологічної біопсії з гнучкою голкою

30 Спонтанний бактеріальний перитоніт і цироз печінки

Гострі діарейні захворювання є важливою причиною захворюваності в жарку пору року; харчові отруєння, ротавірус, діарея мандрівників частіше зустрічаються під час канікул та літніх канікул.

Часто дієти та регідратації недостатньо для контролю епізоду діареї, оскільки рослинні продукти, багаті дубильними речовинами та поліголозидами, необхідні для відновлення функціонального балансу кишечника. Аюрведична медицина, яка походить з простору, де діарейні захворювання є ендемічними, забезпечує широкий спектр протидіарейних рослин із захисною дією на слизову оболонку травлення, антисекреторну, знезаражувальну, протизапальну. Ці рослини також використовуються при хронічній діареї, алергічному гастроентериті, синдромі подразненого кишечника, як допоміжний засіб при лікуванні запальних захворювань кишечника.

Засіб Hi-malaya Diarex ефективно бореться з гострою та хронічною діареєю завдяки своїй складній та збалансованій рослинній суміші.

Від Hollarhena antidysenterica, сімейства Apocynaceae, відомого як kurchi, насіння та кора використовуються в аюрведичній медицині як в'яжучі засоби при лікуванні дизентерії та інших діарейних захворювань.

Рослина містить понад 30 алкалоїдів стерину

(основним алкалоїдом є конезин, в менших кількостях норконезин, конезимін, кур-хемін, курчина та ін.), які виявляють антибактеріальну активність щодо ентеропатогенів (кишкова паличка, Salmonella typhi, золотистий стафілокок), протипаразитарну активність проти деякі найпростіші (Entamoeba histolytica, Trypanosoma evansi, Giardia lamblia) * 2. Протидіарейний ефект екстрактів кори H. antidysenterica є складним: пригнічення адгезії бактерій до слизової оболонки кишечника * 1., Протизапальна дія в кишечнику доведена in vivo * 2.

Aegle marmelos, сімейство Rutaceae, відоме під назвою bael (фото), священне дерево для індусів, родом з північної Індії,

Широко поширений у Південній Азії та Індокитаї, він широко використовується як у харчових продуктах, так і в традиційній індійській медицині, його властивості описані у ведичній літературі 3500 років тому. Тут використовуються листя, плоди, стебло та корінь, що містять алкалоїди, терпеноїди (урсолова кислота), сапоніни, кумарини (мармезин та мармін, виділені з кори), флавоноїди (рутин, кверцетин), дубильні речовини, хінони. Незрілі фрукти, багаті слизовими речовинами, пектином та кумаринами, є відомим протидіарейним засобом із в’яжучим, зневоднюючим, протитифозним, протизапальним, антиоксидантним, міорелаксантом на гладких м’язах (марміна) 3 *. Він використовується в обох формах

Роль фітотерапії у боротьбі з діарейними захворюваннями

гострі інфекційні захворювання, спричинені ентеро-патогенами, найпростішими та вірусами, а також при діарейних епізодах синдрому подразненого кишечника та запальних захворювань кишечника. Хоча він не має антибактеріальної дії антибіотичного типу, Баел діє за допомогою інших механізмів: він зменшує адгезію бактерій до епітелію кишечника, пригнічує його колонізацію ентеропатогенними мікробами та вироблення ентеротоксинів, пригнічує перистальтику кишечника, має антиспастичну та антисекреторну дію. Крім того, він має віруліцидну та паразитичну дію на культури клітин, інфіковані ротавірусом та лямбліями лямблій Giardia4 * 5 *. Дослідження гострої та хронічної токсичності підтвердили відсутність побічних ефектів, і засіб рекомендується також дітям.

Cyperus rotundus, родина Cypera-ceae, відома як муста або мота (hin-di) - це трав’яниста рослина, широко поширена на Азіатському континенті, з якої бульбові коріння та кореневища використовуються для лікування розладів травлення та запальних захворювань. Основні сполуки невеликі: летюча олія, тритерпени, поліфеноли, алькалоїди, флавоноїди, дубильні речовини. Дослідження in vivo підтвердили протизапальну, знеболюючу, жарознижувальну, седативну, протигрибкову, захисну дію на слизову шлунка та кишечника. Він має ламбіцидну дію, зменшує адгезію та бактеріальну інвазивність (E. coli enteropathogen та Shigella flexneri),

зменшує вироблення ентеротоксинів. In vitro він має бактеріостатичну дію на Salmonella enteritidis, Staphylococcus aureus та Enterococcus faecalis 6 *.

Tinospora cordifolia, сімейство Me-nispermaceae, - це зростаюча рослина, широко поширена в Південній Азії і культивується всередину, з якої використовуються стебла, коріння та листя. У традиційній індійській медицині він відомий як Амріта або Гудучі, застосовується переважно при гарячкових інфекційних захворюваннях, дизентерії, хронічній діареї, артриті. Багатий терпеноїдами (ти-носпорид, дитерпен, сесквітерпен, глікозиди стеролів), алкалоїдами (тиноспорин, магнофлорин, берберин, холін), лігнанами, стероїдами (бета-ситостерол, октакозанол), арабіногалактаном, органічними кислотами, рослинами, перевіреними in vitro та in vivo протизапальну, імуномодулюючу, цитопротекторну, протиінфекційну дію.7 *

Плід Punica granatum, сімейства Punicaceae, відомий як Dadima (ro-dia), присутній у традиційних індійських антидіарейських формулах, корисний ефект дубильних речовин підтверджується дослідженнями in vitro.8 * та in vivo 9 *.

Доктор Ларіса Йонеску Клінеті, лікар-терапевт внутрішньої медицини, компетентний

Апіфітотерапія, Національний інститут альтернативної та додаткової медицини

Бібліографія1. Сінгх К.П. Клінічні дослідження амебіазу та гіару-

діагноз, що оцінює ефективність кутажі (Holarrhe-na antidysenterica) у перехожих кісти Entamoeba histolytica. Anc Sci Life1986 квітня; 5 (4): 228-31.

2. А. А. Хасамніс, С. Сіньха,. P.S.Worlikar: Дослідження з оцінки ефективності антидизентеріки Holarrhena при гострому експериментальному коліті у щурів-альбіносів. Інтернет-журнал фармакології. 2010 Vo-lume 8 Номер 1.

3. Sharma BR, Rattan RK, Sharma P: Мармелозин, алкалоїд та інші сполуки незрілих плодів мармелосу Aegle. Phytochem 1981, 20: 2606-2607.

4. S Brijesh1, Дослідження протидіарейної активності незрілих плодів Aegle marmelos: підтвердження його традиційного використання BMC Complementary and Al-ternative Medicine 2009, 9:47 doi: 10.1186/1472-6882-9-47

5. Dhuley JN: Дослідження гастропротективних та протидіарейних властивостей екстракту незрілих плодів Aegle mar-melos. Hind Antibiot Bull 2003, 45-46: 41-46.

6. Daswani PG, Birdi TJ, Antia NH: Дослідження дії відвару кореня Cyperus rotundus на прихильність та вироблення ентеротоксинів діарр-хоагенної кишкової палички. Indian J Pharmacol 2001, 33: 116-117.

7. Одинокий А. Огляд біологічної діяльності Ti-nospora Cordifolia. Фармацевтичні науки 2010; 1 (9): 113

8. Міранда Д та співавт. Дія in vitro Dadima (Pu-nica granatum Linn.) Проти мікроорганізмів, які беруть участь у виділенні шлунково-кишкових інфекцій людини та ідентифікації дубильних речовин. Журнал досліджень в Аюрведе і Сіддха 1993, 14: 154-164.

9. Прашант Б. та ін. Оцінка протидіарейного потенціалу Punica granatumL. (Puniacaceae) в аюрведичній рецептурі, Журнал хімічних та фармацевтичних досліджень, 2012, 4 (3): 1489-1492

Тотема, пов’язана між глюконатом заліза, глюконатом міді та глюконатом марганцю, показана при лікуванні залізодефіцитної анемії у профілактиці анемії у вагітних жінок та дітей, що призводить до прийому заліза та інших мікроелементів (з марганцем) необхідний у розвитку плода, асоціації, яка діє на всіх стадіях метаболізму заліза, компенсуючи потенційний дефіцит міді, пов’язаний з дефіцитом заліза. Асоціація між глюкозою-

вміст заліза, глюконат міді та глюконат марганцю, перетворюється на клінічну ефективність шляхом поліпшення загального стану та швидкого зменшення симптомів анемії, але також через параклінічну ефективність, шляхом повної нормалізації гематологічних та біохімічних показників.

Чому мідь важлива при лікуванні анемії? Оскільки найпоширенішим клінічним проявом дефіциту міді є анемія. Мідь є частиною дефіциту поживних речовин, що спричиняє дефіцитний розвиток плода, викликаючи серцево-судинні захворювання, відхилення в розвитку центральної нервової системи та порушення росту. Крім того, мідь відіграє ключову роль у метаболізмі заліза, метаболізмі синтезу гемоглобіну, а також у кровотворенні. Комбінація залізо/мідь визначала максимальну реакцію на регенерацію гемоглобіну порівняно з монотерапією залізом. Мідь також є одним з поживних речовин, рекомендованих ОМС та ЮНІСЕФ.

Чому марганець важливий для лікування анемії? Марганець сприяє еритропоезу та синтезу гемоглобіну. Це важливий кофактор в активації ферментних систем і допомагає фіксувати кальцій і залізо. Згідно з останніми дослідженнями, солі заліза у рідкій формі рекомендуються у поєднанні з іншими мікроелементами.