Догляд за пролежнями - практична порада
Лікування пролежнів включає регулярну зміну положення, використання спеціального матраца та спеціально розроблених пов’язок, які допомагають у загоєнні. Іноді потрібне хірургічне втручання.
Виразки або виразки на глибокій ділянці - це ураження шкіри в результаті тривалого тиску на ці ділянки. Ліжка особливо розвиваються на шкірі, що покриває кісткові ділянки, такі як стегна, щиколотки або п’яти. Люди, яким загрожує підвищений ризик розвитку пролежнів, є ті, хто страждає від інвалідних захворювань, що вимагає від них тривалого перебування в ліжку або нерухомого сидіння в кріслі.
Як лікувати пролежні
Є кілька способів боротьби з пролежнями:
Зміна позиції
Регулярні рухи і зміна положення допомагають зняти тиск на вже сформовані пролежні. Це також допомагає запобігти утворенню інших виразок тиску. Ваш лікар може дати рекомендації щодо того, як часто вам потрібно переїжджати або переносити хворого на виразку, якщо він або вона не може зробити це самостійно (деяких людей, можливо, доведеться пересувати кожні 15 хвилин, інших лише раз на 2 хвилини). 4 години).
Лікар також проінструктує пацієнта або його родину щодо:
- правильні положення сидячи та сну
- як відрегулювати положення сидячи та сну
- як підтримувати ноги, щоб позбутися від тиску на п’яту
- потенційно спеціальне обладнання, яким пацієнт міг би скористатися.
За допомогою спеціального матраца та подушок
Людям, яким загрожує розвиток пролежнів, і тим, у кого вже є незначні виразки, можна порадити рекомендувати динамічний матрац. Якщо це вже більш серйозний стан, постраждалій людині знадобиться щось дещо складніше, наприклад, матрац, підключений до насоса, який забезпечує постійний приплив повітря в матрац. Є також деякі поролонові подушки або перерозподіл тиску, які можуть бути корисними.
Використання пов'язок
Спеціально розроблені пов’язки можна використовувати для захисту пролежнів, а також для прискорення процесу загоєння. Сюди входять альгінатні пов’язки (вони виготовляються з морських водоростей і містять натрій і кальцій, які, як відомо, прискорюють процес загоєння), гідроколоїдні пов’язки (містять гель, який стимулює регенерацію клітин в області ешара, зберігаючи при цьому здорову шкіру сухою). навколо пролежнів), а також інші види пов’язок, такі як піни, плівки, гідроволокна, гелі та антимікробні або антибіотичні пов’язки. Марлеві пов'язки не рекомендуються для профілактики або лікування виразки, що викликає тиск.
Нанесіть креми або мазі
Антисептичні або антимікробні креми та мазі (антибіотики), як правило, не рекомендуються для лікування пролежнів, проте бар’єрні креми можуть знадобитися для захисту пошкодженої або подразненої шкіри.
Введення антибіотиків
Лікар може призначити антибіотики для лікування інфікованої виразки або якщо у людини є серйозна інфекція, така як сепсис, бактеріальна інфекція тканин під шкірою або інфекція кісток (остеомієліт).
Прийняття правильної дієти
Здорова, збалансована дієта, що містить достатню кількість білка та широкий спектр вітамінів та мінералів, може прискорити процес загоєння пролежнів. Також важливо вживати багато рідини (води, лимонної води, трав’яного чаю, овочевих супів), щоб уникнути зневоднення, оскільки це може уповільнити процес загоєння.
Видалення пошкодженої тканини
Іноді може знадобитися видалити мертву тканину з виразки на спині, щоб залікувати ділянку, процедура, відома як дебридація. Якщо є невелика кількість мертвих тканин, її можна видалити за допомогою спеціально розроблених пов'язок. Більшу кількість мертвих тканин можна видалити за допомогою струменів води під високим тиском, ультразвуку, скальпеля або щипців. Для оніміння ділянки слід використовувати місцевий анестетик, щоб дебрид (якщо не обробляти пов’язкою) не викликав болю.
Хірургія
Важкі пролежні можуть не загоїтися самі по собі, і в цьому випадку може знадобитися хірургічне втручання для ущільнення рани, прискорення загоєння та зменшення ризику зараження. Хірургічне лікування включає:
- очищення рани і закриття її затягуванням країв ешара
- очищення рани та використання поруч здорової тканини шкіри для закриття струпа.
Хірургічне втручання може бути складним, тим більше, що більшість людей з пролежнями вже мають поганий стан здоров'я. Ризики після операції включають некроз щойно імплантованої тканини, остеомієліт, абсцеси та тромбоз глибоких вен.