Доктор Андреас Вітулкас, про вагітність, коли у вас міома матки, і які тести потрібно зробити, перш ніж завагітніти
Вагітність на здоровому тлі матері має важливе значення для здорової майбутньої дитини. Про небезпеку вагітності у випадку з матір’ю, яка страждає на різні захворювання, про те, які тести потрібно проводити до вагітності, а також під час неї, ми поговорили з Доктор Андреас Вітулкас, фахівець-акушер-гінеколог зі спеціалізацією з безпліддя.
Лікар також розповів нам про румунські способи кесаревого розтину, а також про проблеми безпліддя, з якими зараз стикається 1 з 4 пар.
ВСЕ ПРО МАЙК: Які гінекологічні стани повинна лікувати будь-яка жінка до завагітні?
Доктор Андреас Вітулкас: Загалом, жінці добре бути здоровою, в тому числі гінекологічно (або особливо), коли вона завагітніла. Тому рекомендується перед завагітнінням пройти сучасний набір тестів та щорічний гінекологічний огляд, включаючи мазок Пап та посіви та виділення. Також необхідно виконати профіль TORCH, що означає групу інфекційних захворювань (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, простий герпес та інші інфекційні захворювання, такі як сифіліс, гепатит В, вітрянка). Навіть якщо вони безпосередньо не пов’язані з гінекологічною сферою, наявність одного з них під час вагітності або на момент зачаття може означати серйозні проблеми для матері або плода, тому краще виключити ризик присутності до того, як жінка завагітніє.
Які ризики у разі вагітності, встановленої на хворому гінекологічному фонді?
Ризики дуже залежать від типу гінекологічного стану. Від більш уважного спостереження, принаймні протягом першого триместру вагітності, до ризику вроджених вад розвитку плода, все може статися, якщо ми не завагітнімо на здоровому фоні.
Як часто будь-якій жінці слід ходити на гінекологічний огляд? Які фактори можуть змінити цю частоту?
Кожна жінка повинна проходити щорічний гінекологічний огляд. Ця консультація вимагає відбору проб для Папа-тесту та виділень та посівів. Все, що виходить за рамки нормального до того часу для цієї жінки, має бути відправлене до гінеколога протягом року. Якщо у лікаря є умова, яку слід виконувати, лікування, призначення якого також слід дотримуватися, викликатиме жінку для контролю раніше, ніж через рік.
Читачі сайту ВСЕ ПРО МАМІ часто задають нам питання: чи можу я мати здорову та доношену вагітність, якщо у мене постійно повторюється цистит?
Так, звичайно, в цих умовах можна завагітніти здоровою. Цистит - це запалення сечового міхура, яке часто плутають з анекситом, станом яєчників. Однак, незалежно від того, про яке з двох питань ми говоримо, вагітність може розвиватися нормально. Очевидно, було б добре, якби ці проблеми не виникали протягом дев'яти місяців, а це вимагає, насамперед, правильного та своєчасного лікування захворювань.
Які шанси на вагітність у випадку матері з міомою матки? І що відбувається з цією міомою під час вагітності?
Існує багато вагітностей, які розвиваються за наявності міоми матки, подібно до того, як припиняються вагітності, що розвиваються через них або навіть ембріони, які неможливо імплантувати, також через міоми матки. Все залежить від положення ембріона в матці, його розміру. Вагітність, яка розвивається за наявності міоми матки, найкраще ретельніше контролювати, щоб перевірити, чи правильно вона розвивається. Крім того, якщо ви знаєте про міому до вагітності, найкраще видалити їх перед тим, як намагатись народити дитину.
Як пояснити зв’язок між гінекологічними захворюваннями та лібідо?
Тільки певні гінекологічні стани впливають на лібідо. Гормональні розлади - одна з найпоширеніших причин зниження лібідо. Деякі вагінальні інфекції також можуть призвести до зниження лібідо. Рана на шийці матки також знижує лібідо. Вагітність, а потім і грудне вигодовування також можуть призвести до зниження лібідо, причому останнє не вважається гінекологічним станом.
Можна говорити про збільшення за останні роки хромосомних аномалій?
Це не збільшення хромосомних аномалій. Йдеться головним чином про те, що жінки вирішують мати дітей у дедалі старшому віці. А після 35 років генетичний матеріал жінки погіршується, тому або важко завагітніти природним шляхом, або якщо у вас плід має вади розвитку через низьку якість ооцитів після певного віку. Наприклад, у 20-річної жінки зазвичай 80% генетично нормальних ооцитів, тоді як у 40-річної жінки 80% генетично аномальних ооцитів. І це нормально, це не виняток. Проблема полягає лише у зростаючому віці, в якому жінки вирішують мати дітей, особливо після 35 років.
Ми всі знаємо румунську "моду" на кесареве народження. Які переваги та недоліки таких пологів і, особливо, як ви пояснюєте це явище зі свого досвіду?.
Більшість жінок обирають кесарів розтин, побоюючись болю при природних пологах. Однак кесарів розтин є основною операцією, його повинен вказувати фахівець лише тоді, коли є медичні проблеми, які на нього посилаються. Вагінальні пологи - це нормальний, природний, природний процес, від якого ніхто не повинен втікати. Повернення після кесаревого розтину набагато складніше, оскільки це велика операція, можуть виникнути ускладнення (триваліша кровотеча, біль після болю). Звичайно, бувають випадки, коли потрібно кесарів розтин, і це може навіть врятувати життя, але це не повинно бути примхою.
Статистика показує, що кожна шоста пара - тобто 15% репродуктивного населення - стикається з безпліддям. Що сталося?
Насправді, останні статистичні дані ВООЗ показують, що кожна четверта пара у загальній репродуктивній популяції стикається з проблемою безпліддя, тобто 25%. Як я вже говорив раніше, однією з основних причин безпліддя у жінок є старший вік, коли вони вирішують завагітніти. Потім зростає стрес, нездорова дієта та спосіб життя, які опосередковано впливають на проблеми з народжуваністю, що виникають у сучасного населення. Слід також зазначити, що, хоча вони не можуть завагітніти протягом 1 року природним шляхом (що за визначенням робить пару безплідною), не всі пари звертаються за спеціалізованою допомогою, хоча їх проблему можна легко вирішити.
Які найновіші/сучасні процедури запліднення та що вони передбачають?
Процедура запліднення одна, вона називається заплідненням in vitro. Це процедура, яка передбачає лабораторне запліднення ооцитів, зібраних у жінок, після попередньої стимуляції яєчників. Потім партнер здає сперму, відбувається допоміжне запліднення, а отримані ембріони потім переносяться в матку жінки. Це процедура постійного оновлення, з точки зору технологічних можливостей, які лабораторія має особливо.