Доктор Біанка Ніцу, невролог, про важливість фізичних вправ при хворобі Паркінсона

Хвороба Паркінсона - це прогресуюча багаторазова нейродегенеративна хвороба, яка вражає ділянки центральної нервової системи, що відповідають за рух, а також периферичний компонент вегетативної нервової системи та інші ненейронні структури центральної нервової системи.

В даний час понад 10 мільйонів людей живуть з цим діагнозом у всьому світі. За підрахунками, у нас є близько 72 000 пацієнтів. Доктор Біанка Ніцу, невролог, який цікавить сфери рухових розладів та нейродегенеративних патологій, розповідає про хворобу Паркінсона, як допомагають фізичні вправи, а також про те, які типи вправ повинен робити пацієнт із Паркінсоном.

Що хвороба Паркінсона означає для пацієнта?

"Існує втрата дофамінергічних нейронів при хворобі Паркінсона. Однак існує розрив між часом, коли починається втрата нейронів, і часом, коли з’являються рухові симптоми (повільний рух, тремор, скутість тощо). Причина, через яку люди з хворобою Паркінсона не проявляють симптомів з самого початку, зумовлена здатністю мозку компенсувати втрату дофамінових нейронів за допомогою адаптації. Насправді мозок формується протягом усього життя у відповідь на досвід. Вчені називають цю здатність змінювати та компенсувати нейропластичність, що залежить від досвіду ", д-р Б'янка Ніцу, невролог.

Вправа для пацієнтів з Паркінсоном

Під час фізичних навантажень активуються рухові ланцюги, що використовують дофамін. У разі хвороби Паркінсона, навіть якщо рівень дофаміну нижчий, мозок реагує на активність і іноді знаходить нові шляхи вирішення проблем моторного навчання шляхом створення нових шляхів та зв’язків.

Спорт важливий для всіх, але це особливо актуально для пацієнтів з Паркінсоном, оскільки їх м’язи та суглоби можуть стати жорсткими та слабкими. Найкращий спосіб побачити переваги - це послідовні вправи. Кожен повинен робити фізичні вправи якомога більше, незалежно від того, чи є у них хвороба Паркінсона чи ні.

"Як і спортсмени, що працюють на вищому рівні, пацієнтам на ранніх стадіях хвороби Паркінсона потрібен персональний тренер, щоб знайти правильну програму вправ разом з неврологом та фізіотерапевтом", - пояснює доктор Біанка Ніцу.

Як допомагають вправи?

"Пацієнт повинен обговорити будь-який план фізичних вправ з неврологом, фахівцем у галузі рухових розладів та лікарем для відновлення, перш ніж починати виконувати певні вправи", - говорить доктор Біанка Ніцу.

Фізичні вправи можуть мати нейропротекторну дію, а це означає, що вони можуть уповільнити прогресування захворювання. Дослідники вважають, що фізичні вправи можуть затримати початок хвороби Паркінсона і призвести до повільного прогресування, якщо вони будуть введені раніше в стратегію лікування.

Не менш важливою перевагою є психологічна, оскільки пацієнт має відчуття контролю над власним тілом і рухами, які він робить, значно підвищуючи якість життя.

Регулярно і регулярно займатися вправами важливіше, ніж вибирати саму діяльність. Навіть щоденна прогулянка є корисною формою вправ, оскільки вона покращує гнучкість і покращує жорсткість. Окрім інтенсивності вправ, ще одним компонентом, який може бути корисним, є складність вправи. Пацієнту важливо бути когнітивно залученим і навіть дізнатися щось нове. Однією з цілей фізичної активності є розгляд вправ як «способу навчання», а не завжди виконання одного і того ж. Набуття нових навичок, таких як випробування танцювального стилю, відвідування уроків йоги, тенісу чи боксу, націлює на певні зв’язки в мозку, покращуючи здоров’я мозку.

Фізичні вправи, рекомендовані неврологом Б'янкою Ніцу

Вправи на розтяжку:

Покращує проблеми з ходою та рівновагою.
Вони підтримують гнучкість суглобів і зменшують жорсткість.

Аеробні вправи (швидка ходьба, біг, їзда на велосипеді):

Збільшення частоти серцевих скорочень і поліпшення кровообігу;
Сприятливо впливає на цілісність та зв’язок мозку. Ті, хто має проблеми з серцево-судинною системою, можуть робити ці вправи за згодою невролога та кардіолога.

Вправи для розвитку та підтримки сили м’язів:

Цей вид вправ рекомендується виконувати після попереднього оцінювання та за чітко встановленим графіком, залежно від потреб кожного пацієнта, під ретельним керівництвом фізіотерапевта або персонального тренера. Вправи можна робити під вагою власного тіла або з використанням ваг. Заняття спортом зменшують втому та покращують витривалість, допомагають зменшити вагу, покращують здоров’я кісток та зменшують ризик остеопорозу.

Вправи, спрямовані на рівновагу та контроль тонких рухів, особливо рук:

Бокс може бути одним із корисних видів спорту для рівноваги та координації.
Танці можна розглядати як альтернативу фізичним вправам, відіграючи важливу роль у поліпшенні рівноваги, а також у спілкуванні, що може збільшити довготривалу відповідність пацієнтів.
Скандинавська ходьба покращує як рухові, так і немоторні симптоми захворювання, особливо впливаючи на заморожування та постуральну нестабільність.
Вправи у воді покращують моторику.

Люди з хворобою Паркінсона, які брали участь у програмах фізичних вправ довше шести місяців, незалежно від інтенсивності фізичних вправ, продемонстрували значний виграш у функціональному балансі та рухливості порівняно з програмами з меншою тривалістю.

Переваги вправ

поліпшення постави, гнучкості та рівноваги (включаючи зменшення падінь)
зменшення втоми, втоми та прийняття поліпшеного настрою
соціалізація та підвищення якості життя
менше травм м’язів та суглобів
поліпшення роботи мозку та психічного здоров’я

Зменшення депресії і тривога

За підрахунками, щонайменше 50% тих, у кого діагностовано хвороба Паркінсона, зазнають певної форми депресії під час хвороби, а до 40% мають тривожний розлад.

Як фізичні вправи, так і когнітивні тренування, зосереджені на увазі, робочій пам’яті та виконавчій функції, впливають на поліпшення когнітивних функцій, зменшуючи кількість деменцій, пов’язаних із хворобою Паркінсона.

У зв’язку з багатовимірною природою хвороби Паркінсона, кожен пацієнт потребує індивідуального управління - програми, пропонованої декількома фахівцями з різних дисциплін, координованою неврологом, що спеціалізується на рухових розладах.

Почати ніколи не пізно, і користь може бути величезна.