Доктор Делія Сіміон пояснює остеопороз та руйнування кісток

Доктор Делія Сіміон обговорює остеопороз/Фото: HotNews.ro

Про фактори ризику та еволюцію хвороби, про шляхи профілактики, важливість фізичних вправ, що виконуються в помірних кількостях, і особливо про мудрість збалансованого харчування, доктор Делія Сіміон, ревматолог, розповіла в інтерв’ю MedLive.ro.

Фактори, пов'язані з остеопорозом:

гормональний дисбаланс
захворювання щитовидної залози або паращитовидних залоз
люди, які проходять різні методи лікування, які можуть вплинути на метаболізм кісток, такі як лікування кортизоном
менш здоровий спосіб життя
тютюн
алкоголь
астенічний силует
ожиріння

Еволюція остеопорозу

без симптомів
переломи - перші ознаки, що викликають зміни фігури
біль
зменшення висоти
відрізняється від випадку до випадку
ігноруючи, захворювання призводить до збільшення втрати кісткової маси та зміни якості кісток, що призводить до ускладнень

Шляхи профілактики остеопорозу

здоровий спосіб життя
уникати сидячого способу життя
збалансоване харчування
кинути палити
без газованих напоїв
без хронічного вживання алкоголю

Які вправи показані при остеопорозі

Пілатес, тай-чи, йога, розтяжка - вправи на розтяжку та тонізування м’язів
легкі вправи з гантелями
плавання
танок
легкі пробіжки
ходьба в більш швидкому темпі

MedLive.ro: Які фактори сприяють появі остеопорозу?

Доктор Делія Сіміон: Остеопороз виникає, коли баланс між утворенням і резорбцією кісток зміщується на користь резорбції. Цей баланс підтримується головним чином гормональними факторами. Тому найчастіше остеопороз відомий жінкам під час менопаузи, коли рівень естрогену знижувався. Але не тільки в цій ситуації. Остеопороз також піддається людям, які страждають іншими гормональними порушеннями роботи щитовидної залози або паращитовидних залоз, людям, які проходять певне лікування, яке може вплинути на метаболізм кісток, наприклад, лікування кортизоном або деякі гормональні засоби лікування новоутворень, а також чоловіків., пізніше жінок, це правда, після 70 років. Деякі фактори менш здорового способу життя, такі як куріння або хронічне вживання алкоголю, також сприяють цьому.

MedLive.ro: Який вплив маса тіла впливає на остеопороз?

Доктор Делія Сіміон: Він входить до числа факторів ризику розвитку остеопорозу, кавказького типу, такого європейського, з астенічним показником. Але останнім часом міф про те, що люди з ожирінням не хворіють на остеопороз або що ожиріння є захисним фактором проти остеопорозу, розвіяно. Навпаки, існують запальні механізми, а також гормональні зміни, пов’язані з ожирінням, які сприяють втраті кісткової маси. Тому ожиріння не є захисним фактором - як широко вважали - для здоров’я кісток.

MedLive.ro: Як розвивається хвороба?

Доктор Делія Сіміон: Тривалий час хвороба розвивається абсолютно безсимптомно, нічого не знаючи про те, що наші кістки повільно стоншуються. Першими ознаками, які зазвичай виявляють, є поява ускладнень, тобто переломів: переломів хребців, які викликають інтенсивні болі в спині, зміни фігури, при так званому кіфозі, горбі, що з’являється з віком, зменшенні висоти. Переломи на різних рівнях, найчастіше стегна та передпліччя, також можуть виникати легше, ніж у людей із нормальною мінеральною щільністю.

MedLive.ro: Як ми можемо запобігти остеопорозу?

Доктор Делія Сіміон: Перш за все, зі здоровим способом життя. Потім, уникаючи сидячого способу життя, будь-яких надлишків у раціоні (багата дієта, що містить щодня поживні речовини всіх груп, як білки, так і вуглеводи та ліпіди, збалансовані), без надлишку енергетиків чи стимуляторів - особливо в категорії газованих напоїв. Якщо це можливо, відмова від куріння є здоровим заходом для здоров’я кісткової системи і, як уже зазначалося, уникання хронічного вживання алкоголю.

MedLive.ro: Яких вправ слід уникати, щоб не погіршити стан?

Доктор Делія Сіміон: У випадку людей, у яких вже діагностовано остеопороз, слід уникати травм при падінні, тому контактуйте зі спортом, ударними видами спорту, які можуть ускладнитися падінням, травмою. Крім того, дуже вимогливі види спорту, такі як деякі форми аеробіки, регбі, баскетбол тощо. Натомість легші аеробні вправи, вправи пілатес або тай-чи, йога, розтяжка, тому вправи на розтяжку та тонізування м’язів, танці, легкий біг підтюпцем - не пропонування продуктивності чи швидкості, ходьба у більш швидкому темпі, легкі вправи з невеликими гантелями, але для забезпечення трофічності м’язових мас та забезпечення кровообігу, все це також корисно для нормального метаболізму кісток.

MedLive.ro: З яких продуктів ми можемо приймати кальцій і вітамін D, які дуже важливі для організму?

Доктор Делія Сіміон: Вітамін D можна приймати з яєчного жовтка, морської риби, свіжих овочів і фруктів і, меншою мірою, молочних продуктів. Про кальцій: відомі джерела молочних продуктів будь-якого виду, а також яйця та більшість овочів. Слід зазначити, що важливішим за відстеження кальцію є збалансований рівень вітаміну D. Дослідження показали, що дефіцит вітаміну D - в різній мірі, від недостатності до гіповітамінозу, який має навіть клінічні прояви - широко поширений серед населення. . До 80% дорослого населення має рівень, нижчий за оптимальний для вітаміну D, і це робить метаболізм кальцію дефектним. Тому дуже важливо зосередитись на збалансуванні вітаміну D. Було б корисно, щоб серед звичайних тестів ми всі робили принаймні раз на рік або раз на два роки, принаймні один раз, коли ми говорили зі своїм лікарем про оцінка рівня вітаміну D, щоб знати, чи потрібно його доповнювати, чи потрібно збалансовано харчуватися, чи потрібно додатково приймати ліки, що містять вітамін D.

MedLive.ro: Який темп еволюції цього стану і що відбувається, якщо ми не лікуємо його?

Доктор Делія Сіміон: Еволюція відрізняється від випадку до випадку, залежно від того, чи відбувається це лише на основі деяких фізіологічних механізмів - таких як менопауза, зниження концентрації естрогену чи інші фактори, що сприяють переліченим мною. Загалом рекомендується людям, у яких вже був діагностований остеопороз і яким було рекомендовано лікування, пройти первинну оцінку через рік після лікування, а потім, за вказівкою лікаря. Якщо цю хворобу знати, але ігнорувати, не лікувати, вона не зупиниться сама по собі, а призведе до дедалі серйознішої втрати кісткової маси та зміни якості кісток і, зрештою, з’являться ускладнення, з якими ми зіткнемося. ми також боїмося того, чого хочемо уникнути за допомогою терапії: переломи крихкості, переломи, які легко встановлюються внаслідок незначної травми, яка не зачепила б добре мінералізовану кістку.

MedLive.ro: Що є і що бере участь у проведенні остеоденсиметрії?

Остеоденсиметрія DXA є золотим стандартом для діагностики остеопорозу та подальшого лікування. Це дуже просте розслідування, яке триває лише кілька хвилин, воно неінвазивне, абсолютно безболісне. Він вимагає розташування пацієнта на слідчому столі. Мінеральна щільність кісток у певних областях вибору - поперековому відділі хребта, стегна, передпліччя - встановлюється лікарем, який проводитиме обстеження, залежно від того, що він оцінив на консультації, проводиться шляхом проходження дуже вузького та сфокусованого рентгенівського променя, який вимірює мінеральна щільність кісток. В основному це рентгенологічне дослідження, але опромінення, яке пацієнт переносить з цього приводу, є незначним - воно в десятки разів менше звичайної рентгенограми, тому воно не становить ризику для здоров’я. Це не вимагає попередньої підготовки, певного режиму, пацієнт не відчуває незручностей під час тесту і може негайно отримати результат і повернутися додому без будь-якого періоду відновлення.