Доктор Комаровський: Кальцій та препарати кальцію
Основними причинами дефіциту кальцію в організмі людини є порушення всмоктування в кишечнику та його недостатність у харчуванні. Основним джерелом кальцію є молочні продукти, але в той же час у всьому світі існує помилкова думка, що без молока дитина приречена на дефіцит кальцію. Насправді кальцію багато в зелені та горіхах, у фруктах та овочах, у рибі, тому ви можете бути позбавлені молочних продуктів.
Дефіцит кальцію розвивається найшвидше, коли крім дефіциту кальцію в раціоні організм страждає ще й гіповітамінозом D. Нестача кальцію можлива також при захворюваннях щитовидної залози та паращитовидних залоз.
Норми добового споживання кальцію для дітей до року становлять 210-270 мг, 1-3 років - 500 мг, 4-8 років - 800 мг, старше 8 років - 1000-1300 мг.
Показаннями для прийому препаратів кальцію, крім рахіту та захворювань, згаданих вище залоз внутрішньої секреції, є гостра та хронічна алергія, захворювання, пов'язані з поганою згортанням крові, шкірні захворювання (псоріаз, екзема та ін.), Фізіологічні стани, що супроводжуються підвищеною потребою кальцію в організмі (вагітність, періоди активного росту).
Як перша допомога (при судомах, кровотечах, гострих алергічних реакціях) препарати кальцію вводять внутрішньовенно.
Він присутній на ринку у формі розчинів для ін’єкцій 10% та 2,5%, а також розчинів для перорального прийому 10% для дорослих та 5% для дітей. Існують також спеціальні форми презентації для дітей - 5% розчин хлориду кальцію з фруктовим соком.
Внутрішньовенне введення супроводжується відчуттям тепла («гаряча ін’єкція») і незначним падінням артеріального тиску. Підшкірне та внутрішньом’язове введення протипоказано, оскільки ця речовина викликає місцеве пошкодження тканин.
Пероральне введення може мати подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка, що призведе до печії та болю у верхній частині живота. Ось чому дітям зазвичай призначають інші види препаратів кальцію.
Глюконат кальцію
Це один з найпоширеніших препаратів кальцію у світі. Це перший варіант внутрішньовенного введення для боротьби із судомами, пов’язаними з дефіцитом кальцію.
Випускається у таблетках по 250 та 500 мг кожна, а також у 10% розчині для ін’єкцій. Таблетки часто мають фруктові добавки, а також смак какао.
Як і розчини хлориду кальцію, розчини глюконату кальцію можуть викликати місцеве подразнення тканин, але не настільки сильно.
Внутрішньом’язове та підшкірне введення глюконату кальцію також протипоказано, хоча деякі фармакологічні рекомендації дозволяють внутрішньом’язові ін’єкції, але лише дорослим. Дітям введення проводиться виключно внутрішньовенно!
Практичне використання глюконату кальцію часто непотрібне через неправильні дозування.
- Середньодобова доза дорослого глюконату кальцію становить 15 г, тобто 30 таблеток по 500 мг або 60 таблеток по 250 мг!
- Середні добові дози для дітей:
- до 1 року - 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);
- 1-4 роки - 3 г (6 таблеток по 500 мг);
- 5-9 років - 3-6 г (6-12 таблеток по 500 мг);
- 10-14 років - 6-9 г (12-18 таблеток по 500 мг).
Рекомендується вводити добову дозу кількома порціями (2-4). Пероральне введення глюконату кальцію зазвичай не супроводжується побічними ефектами.
Випускається у формі таблеток по 500 мг. Порівняно з глюконатом, він містить більшу кількість кальцію, тому введення є більш зручним (середня добова доза в 3-4 рази нижча порівняно з глюконатом кальцію).
Глюконат, хлорид та лактат є найбільш часто використовуваними препаратами кальцію. Однак перелік солей кальцію, призначений лікарями, не обмежується ними. Інші препарати кальцію (карбонат, фосфат, гліцерофосфат, ацетат, цитрат) не мають очевидних переваг та особливих показань до застосування.
P.S. Друзі, я хочу звернути вашу увагу на те, що в дозах глюконату кальцію немає помилок.
Якщо рівень кальцію в крові низький (гіпокальціємія), дози такі, як згадувалося, і якщо рівень кальцію в нормі, ви можете приймати, як рекомендують "наші" посібники, 3 таблетки на день або ви можете правильно харчуватися.
Тим, хто все ще сумнівається, рекомендую класичний підручник, відомий у всьому цивілізованому світі «Клінічна фармакологія» Гудмена та Гілмана. Інформація про дози кальцію, прийняті «звичайною медициною» - Том 4, сторінка 1319.