Доктор Оана Пека, ендокринолог з медичного центру OpenMed HealthCare - "Більшість пацієнтів виявляють, що вони мають проблеми зі щитовидною залозою лише під час вагітності"
Автор: Крістіна Карстеа
OpenMed HealthCare - найкраща клініка міста Крайова, яка вирізняється досконалістю своїх медичних послуг. Команда фахівців ставиться до пацієнтів віддано та професійно, використовуючи найсучасніше обладнання, у сучасній та гостинній обстановці. OpenMed HealthCare пропонує широкий спектр медичних послуг у галузі гінекології, дерматології, ортопедії, загальної хірургії та ендокринології. Тут також можна зібрати медичні тести, а пацієнтів можна госпіталізувати протягом дня.
Доктор Оана Пека, ендокринолог з OpenMed HealthCare, повідомляє нам, як важливо відвідувати ендокринолога, коли ви хочете стати матір’ю, а також під час вагітності, як часто нам слід ходити до ендокринолога і коли ми можемо говорити про рак щитовидної залози.
"Ендокринологія - це наука, яка оцінює рівень секреції всіх гормонів в організмі. Роль ендокринолога полягає у виявленні та лікуванні змін, що виникають внаслідок низького або високого рівня секреції, а також у попередженні ускладнень. Гормональні зміни можуть відбуватися як наслідок генетичних або екологічних факторів. В ендокринології існує кілька видів розладів. Бувають ситуації, коли залоза не виробляє достатньої кількості гормонів, необхідних для нормального функціонування організму - гіпосекреція, або ситуації, коли залоза виробляє надмірну кількість гормонів - гіперсекреція ".
Коли викликати ендокринолога?
"Коли в повсякденному житті відбуваються певні зміни, такі як порушення сну, надмірний апетит, відсутність апетиту та коливання ваги, навіть якщо споживання їжі не змінилося. Тоді саме час пацієнту звернутися до ендокринолога. Раптова втрата ваги найчастіше викликана прискоренням метаболізму, викликаним деякими гормонами ".
Як визначити людину, яка має проблеми зі щитовидною залозою?
"Залежно від рівня секреції гормону можуть відбуватися зміни шкіри. Наприклад, при гіпотиреозі, ситуації, коли щитовидна залоза вже не працює, найчастіше через аутоімунне захворювання, шкіра пацієнта жовта. Якщо виникає гіперсекреція, шкіра груба, потовщена. Якщо виділяється надлишок глюкокортикоїдних гормонів, що виділяється наднирниками (хвороба Кушинга), на животі з’являються кольорові рожево-фіолетові смуги ».
Коли слід проводити ендокринологічне обстеження та що воно передбачає?
"Існують певні планові обстеження, які проводяться за рекомендацією сімейного лікаря. Якщо тести показують зміни рівня холестерину та тригліцеридів, це може припустити таке ендокринне захворювання, як гіпотиреоз. На консультації пацієнт повинен представити рутинні тести, які ми оцінюємо, а потім запитати у пацієнта, чи є у нього певні симптоми, часто пов’язані з ендокринними захворюваннями. Після анамнезу ми рекомендуємо більш цілеспрямовані аналізи для підтвердження нашого діагнозу, у поєднанні з УЗД щитовидної залози ».
Коли вузол повинен нас турбувати?
"Вузлики можуть бути твердими або кістозними. У пацієнта можуть бути як тверді, так і кістозні вузлики. Нам слід хвилюватися, коли вузол має особливі ультразвукові характеристики, неточно розмежований, зростає від однієї оцінки до іншої щонайменше на 20% у двох діаметрах, васкуляризується, фіксується сусідніми площинами і дає такі явища стиснення, як порушення ковтання та дихання. Пацієнт часто кашляє або відчуває потребу в кашлі або ковтанні, навіть якщо у нього немає вірусної проблеми. Якщо ознаки чіткі з першого візиту до лікаря, рекомендується операція з видалення вузлика ".
Коли можна говорити про рак щитовидної залози?
«В ендокринології діагноз раку ставиться лише після цитологічного аналізу. Проводиться пункція відповідного вузлика, а оцінка проводиться за патологічною анатомією. Після цього ми можемо поставити діагноз. У крові є лише один маркер - кальцитонін, який говорить про те, що це рак щитовидної залози. Диференційований рак щитовидної залози, тобто такий, що розвивається із тканини щитовидної залози, має набагато кращий прогноз, ніж недиференційований. Рак щитовидної залози часто діагностується на ранніх термінах, і прогноз і якість життя пацієнта кращі ».
Ендокринолог і вагітність
"Перш за все, у першому триместрі вагітності щитовидна залоза плода розвинена не до кінця, і розвиток плода залежить від гормонів матері. Тому, якщо у пацієнтки є проблеми зі щитовидною залозою, тобто у неї аутоімунний гіпотиреоз, їй слід регулярно оглядатись до 20 тижнів вагітності, а після розвитку щитовидної залози плода обстеження можна робити рідше.
Більшість пацієнтів виявляють, що вони мають проблеми зі щитовидною залозою під час вагітності, оскільки в першому триместрі існує ряд тестів, які вони проводять, включаючи тести, пов’язані з щитовидною залозою. Якщо проблеми виявляються з самого початку вагітності, наприклад, у перші 4 тижні, можна розпочати терапію, і все буде добре як для матері, так і для плода. У разі гіпотиреозу замісне лікування для лікування цієї хвороби не шкодить плоду, навіть якщо це гіпертиреоз, оскільки існує лікарський засіб, якого в нашій країні немає, але який є доступним і не створює проблем для плода ".