Домашня допомога та догляд

У Франції кожен має доступ до домашніх послуг, що дає їм право на податкові пільги. Таким чином, домашній сервіс пропонується найбільшій кількості людей: особисті послуги

домашня

Послуги домашньої допомоги та підтримки пропонуються більш конкретно для вразливих груп: людей похилого віку, інвалідів або вразливих сімей. Це "інтегровані" SAAD, SSIAD, SPASAD та SPASAD. Ці послуги надають цим групам послуги, що сприяють домашній підтримці.

Залежно від рівня захисту, необхідного для підтримки цих аудиторій, послуги можуть підпадати під різні правові режими: режим авторизації, режим затвердження або в рамках загальних рамок загального режиму.

Побутові послуги

Побутові послуги (SAP), визначені трудовим кодексом (ст. Л. 7232-1), визначають діяльність по догляду за дітьми, домашні або сімейні завдання або навіть допомогу людям похилого віку або інвалідам, коли вони здійснюються в режимі довіреності. Вони прагнуть задовольнити зростаючу потребу сімей у підтримці у їх повсякденному житті.

Особи, які користуються цими послугами, можуть бути прямими роботодавцями, обираючи або не отримувати підтримку в адміністративних процедурах від агента або звертатися до організації чи компанії, яка виконує роль постачальника послуг.

Побутові послуги дають право на низку податкових та соціальних пільг, і вони можуть отримувати винагороду за допомогою перевірки зайнятості на універсальних послугах (CESU).

Особи, які звертаються до працівника додому за особистими послугами, можуть використовувати декларативний пристрій перевірки працевлаштування (CESU) для декларування та оплати праці цього працівника. Існує також "попередньо фінансується" (CESU) пристрій, який дає змогу оплачувати послуги постачальника або агента персональних послуг, дитячого закладу, або оплачувати вихователя, схваленого або працівника, найнятого в фізична особа за діяльність, що входить до сфери персональних послуг.

Служби допомоги та підтримки (SAAD)

Послуги домашньої допомоги та підтримки (SAAD) відносяться до приватних або державних організацій, які втручаються як постачальники послуг, за дії, пов'язані з основними актами життя, підтримкою будинку, збереженням або відновленням автономії у здійсненні повсякденної діяльності, у підтримці та розвитку соціальних діяльність та зв’язки з оточуючими.

Зокрема, вони підтримують залежних людей похилого віку, людей з обмеженими можливостями, а також вразливі сім'ї.

Правовий режим надання допомоги та допомоги на дому (SAAD) внесено зміни до Закону No 2015-1776 від 28 грудня 2015 року про адаптацію суспільства до старіння.

Зараз усі служби, що працюють з уразливими групами в значенні Кодексу соціальних дій та сімей (CASF) - літні люди, люди з інвалідністю, сім'ї, які перебувають у скрутному становищі - підпадають під режим санкціонування, виданий президентом ради відомств.

З 30 грудня 2015 року всі затверджені послуги за правом вибору автоматично перейшли на систему авторизації без дозволу на отримання бенефіціарів соціальної допомоги протягом 15 років з дати останнього затвердження.

На всі служби допомоги на дому тепер поширюються однакові правила експлуатації, передбачені Кодексом соціальних дій та сім’ї та національними специфікаціями, доданими до Указу № 2016-502 від 22 квітня 2016 року.

Послуги медсестер на дому (SSIAD)

Служби догляду за домашніми тваринами (SSIAD), створені в 1981 році, - це медико-соціальні служби, які втручаються в будинки людей похилого віку, людей з обмеженими можливостями та людей у ​​віці до 60 років із хронічними патологіями або з певними типами афектів з метою надання їм догляд (технічний догляд та догляд).

Служби догляду за дітьми (SSIAD) призначені як для уникнення госпіталізації, особливо під час гострої фази захворювання, яке можна лікувати вдома і не потрапляє під домашню госпіталізацію, так і для полегшення повернення додому після госпіталізації.

Вони допомагають запобігти втраті автономії, обмежити інвалідність та боротися з ізоляцією; таким чином вони сприяють затримці прийому до соціальних та медико-соціальних закладів.

Вони надають послуги догляду вдома або в немедичних закладах для людей похилого віку та дорослих з обмеженими можливостями та в закладах, згаданих у II, III та IV статті L.313-12 Кодексу соціальних дій та сім'ях.

Переваги для охорони здоров’я

SSIAD надають сестринську допомогу за медичним призначенням у формі технічної допомоги та базової та реляційної допомоги. Вони також координують догляд.

Технічна допомога

Технічна допомога відповідає актам сестринського догляду, переліченим у AMI (актах медичної сестри). Їх можуть виконувати лише зарплатні медсестри служби, ліберальні медсестри або центри охорони здоров’я, які підписали угоду з SSIAD.

Основний догляд

Базовий та реляційний догляд відповідають, зокрема, актам, переліченим в АІС (закони про сестринську допомогу).

Базовий догляд визначається в термінології актів медсестер як догляд та підтримка безперервного життя, тобто всі “заходи, які мають на меті частково або повністю компенсувати функціональні вади, щоб зберегти свої життєво важливі функції та дозволити йому відновити автономія ".

Ця допомога враховує спосіб життя, звичаї та цінності людини, яка лікується. Вони найчастіше позначаються терміном "медсестра".

Базовий догляд включає, зокрема, гігієну та догляд за комфортом, а також "заходи, які полягають у забезпеченні чистоти тіла, яке лікується, та забезпеченні йому здорового та приємного середовища" (циркуляр від 28 лютого 2005 р. Стосовно дозволу SSIAD та умови роботи).

Базовий догляд - це догляд, який відповідає конкретній техніці, що особливо важливо для запобігання виникненню пролежнів.

Координація допомоги

SSIAD проводять координаційну роботу, яку координує медсестра для координації:

  • Втручання SSIAD з особою, яка отримує допомогу
  • професіонали обслуговування
  • втручання служби з різними гравцями в цьому секторі

Вони також сприяють медичній освіті та профілактиці:

  • SSIAD можуть вимагати участі у терапевтичній освіті пацієнтів, визначених статтями L. 1161-1 - L. 1161-6 Кодексу громадського здоров'я.
  • Вони також можуть впроваджувати медико-освітні заходи та допомагати розширити можливості догляду за користувачами та їхніми сім'ями.
  • Нарешті, тренінги або освітні та навчальні дії для виконання процедур можуть бути здійснені разом із професіоналами з інших служб будинку.

Правила, що застосовуються до SSIAD

«Коментована збірка стандартів та рекомендацій, що застосовуються до SSIAD», об’єднує в одному документі всі правила, що застосовуються до цих послуг, та пояснює їх. Це не створює нових стандартів або нових правил.

Це результат роботи групи, що складається з федерацій у цьому секторі та очолюється Генеральним директоратством з питань соціальної згуртованості. Це частина логіки обміну та обміну для всіх зацікавлених сторін у будинку. Участь ANESM у його розробці, крім того, дала змогу встановити зв'язок з рекомендаціями належної практики, виданими агентством.

Багатоцільові послуги допомоги та догляду на дому (SPASAD)

Щоб більш повно реагувати на потреби вразливих людей, у 2005 році була запроваджена нова форма організації побутових послуг у вигляді багатоцільових служб допомоги та догляду на дому (SPASAD).

СПАСАД надають як підтримку в повсякденному житті, так і догляд за людьми, які перебувають під опікою.

Вони об'єднують служби, які виконують завдання служб догляду за домашніми тваринами (SSIAD) та місії служби допомоги та підтримки на дому (SAAD).

SPASAD може бути нещодавно створеним або створеним із вже існуючих SSIAD та SAAD. Створення є предметом спільного наказу генерального директора АРС (Регіонального агентства охорони здоров’я) та голови Департаментської ради.

Об’єднуючи ці 2 типи структур, СПАСАД сприяють координації втручань як навколо особи, яку підтримують, так і серед різних гравців у цьому секторі.

Нарешті, оцінка потреб людини породжує розробку індивідуального проекту допомоги, підтримки та догляду, розробленого та реалізованого у спільному процесі персоналом, що займається наданням допомоги та підтримкою.

“Інтегровані” СПАСАДИ

Закон від 28 грудня 2015 року, що стосується адаптації суспільства до старіння, пропонує у своїй статті 49 експериментувати протягом 2 років еволюцію методів організації, функціонування та фінансування СПАСАД. Мета - сприяти розвитку цієї моделі організації домашньої допомоги та догляду, і зокрема, покращити координацію та сприяти здійсненню заходів щодо запобігання втраті автономії.

Експерименти будуть зосереджені на інтегрованій організації та функціонуванні СПАСАД для забезпечення більшого об'єднання організацій та інструментів, але крім цього, інтеграції послуг на користь якості загальної підтримки людини та сприяння хорошому лікуванню.

Таким чином, ця нова форма SPASAD дозволить людям, які супроводжуються, скористатися:

  • спрощений доступ до інформації шляхом встановлення єдиного вікна та єдиної точки контакту,
  • всебічний догляд за їхніми потребами, що призводить до розробки індивідуального проекту допомоги,
  • підтримка та догляд, і координується в межах служби та із зовнішніми партнерами координатором медсестер,
  • профілактичні заходи (фінансування яких може бути покрито в рамках конференції донорів).