Донорство кісткового мозку - Fédération Hospitalière de France
Ви знаходитесь тут: Головна Ваші медичні документи Етика та біоетика Донорство кісткового мозку
- Зменште масштабування
- Збільште масштабування
- Друк сторінки
- Google +
Щороку у всьому світі майже 2000 людей, дітей та дорослих із серйозними захворюваннями крові (іноді летальними), повинні лікуватися трансплантація кісткового мозку.
Цей файл виготовляється у партнерстві з Агенцією біомедицини. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт Агентства з біомедицини або конкретний веб-сайт www.dondemoelleosseuse.fr
Трансплантація кісткового мозку можлива лише між пацієнтом та донором, біологічні характеристики яких максимально наближені. У Франції, коли пацієнт не має сумісного донора серед своїх братів і сестер, його лікар просить Агенцію біомедицини шукати донора у французькій (реєстр Франції Греффе де Моел) та міжнародних реєстрах.
Роль кісткового мозку
Кістковий мозок забезпечує виробництво гемопоетичні стовбурові клітини, тобто клітини, які є джерелом клітин крові:
- еритроцити, які несуть кисень;
- лейкоцити, які борються з інфекціями;
- тромбоцити, які зупиняють кровотечу.
Будьте обережні, щоб не переплутати кістковий мозок і спинний мозок: спинний мозок, розташований у хребті, належить до нервової системи, тоді як кістковий мозок знаходиться в центрі кісток.
Пацієнти, які постраждали від трансплантації кісткового мозку
Головний захворювання кісткового мозку є лімфома та лейкемія. Інші дефіцитні захворювання також можна лікувати за допомогою трансплантації кісткового мозку: апластична анемія (зупинка функціонування кісткового мозку), анемія Фанконі (прогресуюча та важка недостатність кісткового мозку), серповидноклітинна анемія (спадковий дефект у виробництві червоного клітини крові), важкий імунодефіцит у немовлят ("бульбашкові діти") ...
Трансплантація замінює хворий кістковий мозок здоровим кістковим мозком відповідного донора.
Щоб дізнатись більше про показання до трансплантації кісткового мозку, див. Статтю "Хто дарує кістковий мозок?" »Від dondemoelleosseuse.fr
Сумісність донора/пацієнта
Кістковий мозок донора має бути сумісним з характеристиками пацієнта, тобто їх характеристики повинні бути якомога ідентичнішими.
Кожна людина має власну "біологічну посвідчення особи", передану генетично: Система HLA (антигени гістосумісності людини). Він складається з кількох конкретних маркерів, сумісність яких між людьми можна визначити. Ця дуже складна система не має нічого спільного з групою крові.
Теоретично, пацієнт має шанс 1 на 4 бути сумісним із братом чи сестрою, оскільки існує чотири різні можливості розподілу антигенів HLA. Поза братами та сестрами ймовірність бути сумісними між двома особами, взятими навмання, дуже рідкісна: 1 шанс на 1 мільйон.
Для отримання додаткової інформації див. Статтю "Сумісність, яку слід встановити" від dondemoelleosseuse.fr
Пошук відповідного донора
Коли пацієнту потрібна трансплантація кісткового мозку, лікар повинен знайти відповідного донора. Він виглядає першим серед братів і сестер пацієнта. Але у трьох із чотирьох випадків немає сумісних донорів сім'ї. Тоді необхідно знайти спорідненого донора. Для цього лікар з трансплантації просить Агенцію біомедицини шукати донора у французькому (реєстр Франції Греффе де Моел) та міжнародних реєстрах.
Коли ідентифікується сумісний донор, його покликають перевірити його придатність для пожертви та умови пожертви організовуються з ним.
відбір проб кісткового мозку плануйте від одного до трьох місяців заздалегідь. Законодавство передбачає оплату витрат, пов’язаних із вивезенням: витрати на призначені обстеження та лікування, лікарняні витрати, транспортні витрати, витрати на проживання поза лікарнею та компенсацію втрати винагороди, понесеної донором.
Збір клітин кісткового мозку
Щоб забезпечити безпеку донорства як для донора, так і для пацієнта, спочатку проводяться додаткові клінічні та біологічні обстеження.
Існує два методи відбору проб:
- видалення з тазових кісток. Кістковий мозок береться із задніх кісток малого тазу під загальним наркозом (в умовах ідеальної стерильності). Цей простий акт вимагає приблизно 48 годин госпіталізації та не несе ризику паралічу. Кістковий мозок швидко відновлюється. Взятий обсяг розраховується відповідно до ваги донора та ваги пацієнта. Відбір проб проводиться лише після того, як придатність донора буде перевірена та підтверджена;
- відбір проб за допомогою аферезу. Клітини кісткового мозку беруться з крові. Донор отримує заздалегідь на кілька днів підшкірною ін’єкцією препарат (ідентичний тому, що виробляється організмом природним чином для регулювання рівня білих кров’яних тілець), який стимулює їх вироблення і змушує їх переходити з кісток до крові, де вони буде відновлено. Від 1 до 2 зразків (тривалістю від 3 до 4 годин кожна) необхідні без необхідності донора проходити загальний наркоз або госпіталізацію.
Саме лікар-трансплантолог в інтересах пацієнта пропонує найбільш підходящий метод.
Щоб дізнатись більше про відбір проб, див. "Два способи відбору проб" від dondemoelleosseuse.fr.
Підготовка одержувача
Перед трансплантацією пацієнта лікують хіміотерапією/променевою терапією, щоб знищити хворі клітини та дозволити йому прийняти трансплантацію.
Трансплантація кісткового мозку донора переливається пацієнту між 12 та 36 годинами після забору.
Щоб дізнатись більше про підготовку пацієнта, див. «Як організувати вибірку» від dondemoelleosseuse.fr.
Донори зареєстровані у реєстрі Франції Греффе де Моель, яким керує Агентство біомедицини. Внесення до реєстру донорів кісткового мозку - це продумане особисте рішення, яке передбачає реальні зобов’язання.
Ви можете завантажити реєстраційну форму для реєстрації добровольців на донорство кісткового мозку на dondemoelleosseuse.fr, заповнити її безпосередньо в Інтернеті або замовити за телефоном 0800 20 22 24 (безкоштовний номер).
Умови для отримання донора кісткового мозку
Для стати донором кісткового мозку, мають бути дотримані три умови:
- бути старше 18 років та менше 51 під час реєстрації (але пожертва можлива до 60 років);
- бути в ідеальному здоров’ї;
- погодитися відповісти на опитувальник щодо здоров’я та здати аналіз крові.
Анкета охорони здоров’я та біологічні тести
Після того, як потенційний донор заповнить та поверне реєстраційну форму, з ними зв’яжуться для призначення у приймальному центрі.
Його допитує лікар щодо його недавнього та колишнього стану здоров’я та особистого життя. Ці питання дають можливість оцінити можливі ризики для пацієнта та самого донора.
Метою біологічних досліджень є визначення характеристик кістковий мозок донора, щоб мати можливість порівняти їх із тими пацієнтами, яким потрібна трансплантація.
Основні протипоказання
Основними протипоказаннями до донорства кісткового мозку є: хвороби серця, артеріальна гіпертензія, респіраторні захворювання, захворювання нервової системи, рак в анамнезі, метаболічні захворювання (діабет, печінкова недостатність), лікування антикоагулянтами, флебіт або легенева емболія в анамнезі, проблеми зі спиною, нервово-м’язові розлади, певні серйозні алергії, значна надмірна вага та, загалом, будь-які довготривалі ліки.
Детальніше про протипоказання див. У статті "Протипоказання" dondemoelleosseuse.fr
Будучи донором кісткового мозку, особиста прихильність
Донорство кісткового мозку є добровільним, анонімним та безкоштовним. Донор зобов'язується протягом довгого часу:
- він погоджується зробити себе доступним та організувати себе під час вибірки;
- він зобов'язується повідомити реєстр Франції Греффе де Моелль Агентства з біомедицини про будь-які зміни стану здоров'я або адреси;
- він може відмовитись від заручин у будь-який час без будь-якого обґрунтування;
- він погоджується робити пожертви для будь-якого пацієнта у Франції чи за кордоном.