Допомога при важкому ожирінні Операція допомагає схуднути - Handelsblatt
Бельгійські лікарі ендоскопічно зменшують розмір шлунка через ротову порожнину у пацієнтів із надзвичайною надмірною вагою. Черевну стінку більше не потрібно відкривати, пацієнт може покинути клініку на наступний день. Якість життя та здоров'я швидко зростають.
20.02.2007 | Хайке Штувель
БЕРЛІН. За допомогою нового методу лікарі проводять ендоскопічні інструменти, за допомогою яких вони затискають задню та передню стінки шлунка довжиною близько семи сантиметрів до трубчастої структури через ротову порожнину. Так звана трансоральна процедура дозволяє уникнути ускладнень, які часто трапляються у людей із надмірною вагою через розрізи черевної стінки. Ще одна перевага: пацієнт може повернутися додому на наступний день після лікування.
Лікарі гастроентерологічної клініки лікарні Еразма при Брюссельському вільному університеті вже успішно пролікували 20 пацієнтів цим новим ендоскопічним методом. Мине деякий час, перш ніж процес можна буде використовувати скрізь. Вона повинна заздалегідь зарекомендувати себе у так званому багатоцентровому дослідженні, яке зараз розпочинається у США та Європі.
Зменшення шлунка вже проводиться малоінвазивним способом за допомогою ендоскопічних інструментів. Хірурги проходять через черевну стінку. За допомогою так званої хірургічної операції на перев’язуванні шлунка навколо шлунка розміщують силіконову трубку і зашивають її під вхід шлунка, що розділяє шлунок на невеликий, приблизно від 15 до 30 мл, і великий відділ шлунка.
Силіконову трубку можна заповнити і спорожнити через резервуар, роблячи тим самим прохід від малого до великого шлунка ширшим або вужчим. Резервуар імплантується під шкіру на лицьовій стороні грудної клітки. Потім прохід може індивідуально коригувати лікар під флюороскопією. В результаті процедури, люди з надмірною вагою втрачають до 75 відсотків своєї надмірної ваги, згідно з дослідженням міжнародної організації з доказової медицини, Cochrane Collaboration.
Для професора Стефана Герперца з Університетської клініки Рурського університету в Бохумі хірургічна допомога для схуднення є розумним методом для людей з надмірною ожирінням. "Мене завжди дивує, як рідко лікарі радять хворим з ожирінням пацієнтів робити операцію", - каже фахівець із психосоматики. «Їжте менше» - це те, що чують багато з постраждалих. Хірургія ожиріння - це поведінкова хірургія, вважає Герперц. Пацієнт повинен змінити свою попередню дієту, інакше він зіткнеться з наслідками неправильної дієти. Неадекватне жування під час операції на шлунковому ділянці призводить до болю - іноді пацієнта зригує. "Через швидкі результати ефект від навчання, як правило, великий", - говорить експерт.
"Якість життя та здоров'я значно покращуються після хірургічного зниження ваги", - так свідчить досвід Рудольфа Вайнера, головного лікаря франкфуртської лікарні Заксенхаузен. Багато товсті люди впадають у депресію. Крім того, існують супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет, а в багатьох випадках - серцево-судинні проблеми та знос суглобів. З кожним втраченим кілограмом тривалість життя збільшується на три-чотири місяці, каже Вайнер.
Відповідно до специфікацій Німецького товариства ожиріння, операції можна проводити лише в тому випадку, якщо ніщо інше не допомогло, а пацієнт має індекс маси тіла (ІМТ) 40 - люди з нормальною вагою мають ІМТ від 20 до 25. "Якщо ви хворі Якщо у вас надмірна вага, схуднути «нормальним» способом надзвичайно важко, оскільки енергетична потреба низька, а шлунок у три-чотири рази більший, ніж у людей із нормальною вагою », - говорить Анна-Марія Вольф, старший лікар Ульмської хірургічної клініки.
Навіть якби вживали лише продукти з низькою щільністю енергії, споживання калорій не можна було б настільки зменшити, щоб спалювати жир, оскільки не вистачає почуття ситості. Дієта також зазвичай не може нічого змінити з точки зору енергетичних потреб.