Дослідник російський; чує надію на хворобу без симптомів
23 травня 2016 р. - Розсіяний склероз (РС) вважається хворобою 1000 осіб. З роками терапії дедалі більше пристосовувались до індивідуального перебігу захворювання. Лікар. В інтерв’ю «Фарма» Герд Мейєр цу Херсте з Клініки загальної неврології в Мюнстері розповідає факти про майбутній напрямок терапії та можливі шанси вилікувати певні форми захворювання.
Протягом багатьох років дослідження МС, як правило, стояли на місці, і, здавалося, мало сподівань на пацієнтів. Однак за останні роки вона досягла прогресу завдяки розробці нових діючих інгредієнтів та подальшому розробці ліків. Як це в даний час впливає на лікування?
Лікар. Герд Мейєр почути: Терапія РС кардинально змінилася за останні кілька років і залишатиметься надзвичайно динамічним полем у майбутньому. З введенням препаратів бета-інтерферону та глатирамеру ацетату, імуномодулятора для лікування рецидивів РС, більше 20 років тому спочатку постало питання, чи слід лікувати хворих на РС і коли. Завдяки великій різноманітності терапевтичних варіантів (наталізумаб, фінголімод, диметилфумарат, теріфлуномід, алемтузумаб) в останні роки терапія РС зараз диференційована та можлива з урахуванням індивідуального перебігу захворювання.
Однак це також означає, що в даний час потрібно поставити питання про те, як слід поводитися з кожним пацієнтом індивідуально. Необхідна ретельна оцінка ризику/користі та адаптація до індивідуальних потреб пацієнта. Це підвищує якість, а також складність допомоги хворим на РС.
В яких напрямках рухатимуться дослідження МС у майбутньому?
Майер цу Херсте: Усі сучасні методи лікування ефективні лише у фазі рецидиву РС або, щонайбільше, у попередніх фазах вторинної хронічної прогресуючої РС. Згідно з нашим сучасним розумінням хвороби, запалення домінує у фазі рецидиву, тобто запалення, яке в даний час, як правило, легко піддається лікуванню. Однак у хронічно прогресуючій фазі переважають аксональні та нейронні втрати. Це означає втрату нервових волокон і нервових клітин. Тому тут потрібні абсолютно різні терапевтичні підходи. Велика майбутня проблема полягає у створенні ефективних методів лікування хронічної фази РС, таких як нейропротекторні терапевтичні підходи.
На вашу думку, які шанси вилікувати певні форми хвороби в найближчі кілька років?
Майер цу Херсте: Якщо лікування визначається як повна відсутність активності захворювання у формі рецидивів або прогресування інвалідності навіть без лікування, то я вважаю лікування в майбутньому малоймовірним. На мою думку, одноразового лікування, яке остаточно вилікує РС, також не буде в майбутньому. Однак, якщо лікування визначено як повне придушення активності захворювання шляхом постійного та постійного лікування, шанси дуже великі, щоб досягти цього у більшості пацієнтів.