Дослідження калу на паразитів W; rmer і одноклітинні; аптечний журнал
Діарея, втома та спазми шлунка можуть мати багато причин - іноді винні кишкові паразити. Дослідження стільця може показати, чи є на них інфекція (так званий "паразитоз")
Ілюстрація глистів у кишечнику. Вони можуть викликати діарею
Коротко:
Кишкові паразити - це дрібні організми, які атакують кишечник і певний час живуть у ньому. Сюди входять глисти, поодинокі клітини (найпростіші), амеби та лямблії. Багато паразитів знаходяться в основному в тропіках. Яйця або личинки потрапляють в організм через забруднену їжу або через шкіру, наприклад, при ходьбі босоніж по грунті, що містить личинки. Дитячий гострик (Enterobius vermicularis) особливо добре відомий у Німеччині. Паразитарне зараження може проявлятися діареєю, спазмами в животі, шкірними алергічними реакціями, втомою, низькою температурою та підвищенням еозинофільних гранулоцитів у крові. Якщо є підозра на паразита, лікар запитає зразок стільця. Яйця або личинки в калі зазвичай легко побачити під мікроскопом. При необхідності також визначається кількість еозинофільних гранулоцитів у крові.
Коли досліджується стілець на паразити?
Якщо проблеми з кишечником незрозумілі, виснаження, невелика температура та певні ознаки в крові (збільшення «еозинофільних гранулоцитів» = еозинофілія) або після подорожі, можна запідозрити хворобу глистів. Тоді обстеження калу та, можливо, спеціальні дослідження крові дадуть зрозумілість.
Які там кишкові паразити?
Кишкових паразитів незліченна - багато з них трапляються лише в тропіках. Деякі з них нешкідливі, інші можуть захворіти. Нижче перелічені деякі важливі кишкові паразити:
ЧЕРВІ
Кишкові п’явки (птахи = трематоди)
До кишкових п’явок належать п’явки товстої кишки Fasciolopsis buskii та п’явки тонкої кишки, такі як Metagonimus, Heterophyes та Echinostoma.
Кишкові п’явки трапляються, в тому числі, в Азії. Вживання сирої риби або сирих водних рослин може призвести до зараження кишковими п’явками. Невелика глистова інвазія часто протікає без симптомів. Більш важке зараження призводить до діареї та блювоти. Яйця п’явок можна виявити в калі.
Круглі черви (круглі черви = нематоди)
- Аскариди (Ascaris lumbiricoides)
Інфекція аскаридами ("аскаридоз") є однією з найпоширеніших глистових інфекцій у всьому світі. Глисти в основному зустрічаються в тропіках і в країнах з низькими гігієнічними стандартами. В індустріальних країнах інфіковано менше одного відсотка людей. Дорослий хробак довжиною до 40 сантиметрів і може вижити в кишечнику до двох років. Глистів можна побачити в калі неозброєним оком, яйця видно у зразку калу під мікроскопом (діаметр яєць: 60 мкм). Яйця стійкі до шлункової кислоти і потрапляють в організм людини через овочі, забруднений грунт або забруднену воду.
- Дитячий гострик (Enterobius vermicularis = Oxyuris vermicularis, "рідний аскарида")
Дитячий гострик - один із глистів, який найчастіше вражає кишечник людини. Зараження дитячим гостриком називається «оксиуріаз» або «ентеробіоз». Приблизно десять відсотків дорослих та до 30 відсотків дітей несуть цього хробака або його яйця. Черв'яки мають довжину від шести до дванадцяти міліметрів, яйця можна побачити лише під мікроскопом (50 мкм).
Люди ковтають яйця найрізноманітнішими способами, наприклад, через підстилку, пил, торкаючись ручок дверей туалету або потискуючи руку. У раціоні яйця містяться на фруктах та овочах, які не були очищені.
Черв'яків видно на стільці - вони білі і рухаються звивисто. Однак яйця важко виявити в калі. Тому діагноз часто ставлять за допомогою так званої «контактної підготовки» (підготовки клейкої стрічки). Для цього на задній прохід наносять клейку смужку і знову видаляють. Потім мікробіолог досліджує цю клейку смужку під мікроскопом. На цьому зазвичай добре видно яйця характерної форми. Важливо готувати клейкі стрічки протягом трьох днів поспіль, оскільки глисти не випускають постійно яйця.
- Хлистовий черв'як (Trichuris trichiura)
Хлистовий черв'як особливо поширений у тропіках - значна частина людей там заражена ним. Зараження хлистовим черв’яком називається «трихуріаз». Дорослий хробак довжиною до двох дюймів; яйця можна побачити лише під мікроскопом (діаметр: від 50 до 60 мкм). Люди ковтають яйця через заражені овочі, землю або пил.
- Карликова нематода (Strongyloides stercoralis, тропічна нематода)
Карликові ниткові черви (Strongyloides stercoralis) належать до так званих «нематод» (ниткових черв'яків) і трапляються в тропічному кліматі. Тому більшу частину часу ви заражаєтесь під час подорожі. Ці кишкові глисти мають довжину до трьох міліметрів. Люди проковтують личинку через шкіру, наприклад, ходячи босоніж по «забрудненій» грунті. Личинки потрапляють у кров і мігрують у легені. Звідти вони відкашлюються, а потім проковтують назад стравохід. Личинки можна побачити у зразку стільця під мікроскопом.
- Анкилостоми (Ancylostoma duodenale та Necator americanus)
Анкилостоми «Ancylostoma duodenale» (дванадцятипала кишка = дванадцятипала кишка) та «Necator americanus» дуже схожі і в основному зустрічаються в тропіках та субтропіках. Зараження цими глистами називається «анцилостоміаз» або «некаторіаз», а також «хвороба анкилостомозу». Личинки живуть у землі і всмоктуються через шкіру, наприклад, при ходьбі босоніж. Також можливе зараження через заражену їжу. Личинки потрапляють через шкіру з кров’ю в легені, відкашлюються і заковтуються в кишечник. Дорослі глисти живуть в тонкому кишечнику людини і викликають кров’янисту діарею. Яйця та личинки видно в калі під мікроскопом. Личинок в калі також можна розводити в лабораторії, щоб мікробіолог, який знає паразитологію, міг тоді визначити, про який саме вид це саме.
Рідні анкилостоми собаки нешкідливі для людини, тому що люди є для них так званими "помилковими господарями". Внутрішні патогени гинуть в організмі людини.
Пара п'явок (шистосоми, плоскі черви)
Шистосоми в цій країні не зустрічаються - це переважно «сувеніри» з Африки та Азії. Черви виростають до 22 мм в довжину. Зараження парними п’явками називається «шистосомозом». Якщо людина купається у воді, забрудненій парою п'явок, вона може проникнути через шкіру. Звідти вони потрапляють до печінки через кров або лімфатичні судини і там гніздяться. Вони продовжують розвиватися в печінці. Потім вони атакують інші органи по венах, включаючи кишечник. Яйця шистосом мають характерну форму. Тому їх легко виявити у зразку калу під мікроскопом.
ОДНОКЛІТИННІ (ПРОТОЗУЄ)
Амеба (Entamoeba histolytica) та лямблії
Амеби та лямблії - одноклітинні паразити, які в основному знаходяться в тропіках. Їх не можна побачити неозброєним оком, вони потрапляють у організм через забруднену воду або забруднені сирі овочі. Ваші так звані кісти можна виявити у зразку калу під мікроскопом. Зараження амебами називають «амебною дизентерією». Для діагностики пацієнти повинні подати три свіжі зразки стільця, в ідеалі з трьох випорожнень кишечника протягом одного дня.
Криптоспоридія (Cryptosporidium parvum)
Криптоспоридії є одноклітинними паразитами - зараження ними називається «криптоспоридіоз». Заражені домашні тварини, велика рогата худоба та людина виділяють збудників у великих кількостях. Вони потрапляють в організм при прямому контакті з екскрементами тварин, забрудненою водою та продуктами харчування, такими як м’ясо, молоко та яйця. Біль у животі та діарея можуть зберігатися протягом декількох тижнів, тоді захворювання, як правило, заживає самостійно. Після цього існує довічний імунітет. Ваші так звані "ооцисти" можна виявити в калі під мікроскопом.
Бластоцисти (Blastocystis hominis)
Бластоцисти - це одноклітинні організми (найпростіші), які можна виявити в калі. Близько восьми-15 відсотків здорового населення мають бластоцисти. Збудники хвороби поглинаються через забруднену воду або їжу. Інфекція бластоцистами називається "бластоцистоз", може проявлятися діареєю і зазвичай заживає сама собою.