Дозування диклофенаку, побічні ефекти, ефекти

Біль та запалення - типова область застосування діючої речовини диклофенак. Ось чому диклофенак особливо корисний при хронічних захворюваннях суглобів, таких як ревматизм або спортивні травми, такі як перенапруження та синці. Порівняно з ацетилсаліциловою кислотою та парацетамолом, діюча речовина диклофенак є одним із найновіших препаратів: диклофенак був на ринку з 1974 року. Похідне оцтової кислоти є одним із найбільш часто використовуваних знеболюючих засобів - щороку у Німеччині виробники діючої речовини диклофенак переказують близько 130 мільйонів євро.

Ефекти диклофенаку

Диклофенак належить до групи так званих інгібіторів циклооксигенази (неопіоїдні анальгетики), тобто знеболюючих засобів, які не є похідними опіатів. Оскільки диклофенак має дуже хороший протизапальний (протизапальний) ефект, його, як і ібупрофен, також класифікують як нестероїдні протизапальні засоби, тобто протизапальні препарати, що не містять таких стероїдів, як кортизон. Оскільки такі засоби особливо ефективні при лікуванні ревматичних захворювань, вони також відомі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

Діюча речовина в знеболюючих засобах

Діюча речовина диклофенак застосовується всередину та зовнішньо для терапії легкого та помірного гострого та хронічного болю - особливо якщо це викликано запаленням або супроводжується лихоманкою. Захворюваннями, при яких часто призначають діючу речовину, є:

ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або артроз
гострі напади подагри
Травми суглобів під час занять спортом
Біль і набряклість після операції
Грижі міжхребцевих дисків або
Менструальний біль

Ефект починається досить швидко - приблизно через 30-60 хвилин після прийому - і триває близько чотирьох годин (близько дванадцяти годин для таблеток ретард, які повільніше вивільняють діючу речовину диклофенак).

Як діє диклофенак?

Диклофенак пригнічує власні циклооксигенази організму Cox-1 та Cox-2:

Особливо Cox-2 активується, коли клітини пошкоджені, і стимулює вироблення простагландинів, що сприяють запаленню та посилюють біль. Бажаний ефект диклофенаку в основному заснований на його інгібуванні.
Натомість Cox-1 збільшує вироблення простацикліну, який захищає слизову шлунка. Ось чому побічні ефекти диклофенаку, що пошкоджують шлунок.

Дозування диклофенаку

Активний інгредієнт диклофенак - в основному відомий як Voltaren® - доступний у різних лікарських формах:

для внутрішнього застосування у вигляді таблеток, капсул, драже та крапель, а також супозиторіїв або ін’єкційних розчинів
для зовнішнього застосування у вигляді мазі, гелю або пластиру, а також очних крапель

Усі препарати є лише аптечними в Німеччині, і залежно від кількості активного інгредієнта, який вони містять, та лікарської форми, вони також підлягають рецепту.

Максимальна добова доза для таблеток становить 150 мг, які поділяють на три-чотири індивідуальні дози для звичайних таблеток та дві індивідуальні дози для препаратів з пролонгованим вивільненням.

Побічні ефекти диклофенаку

Основними побічними ефектами диклофенаку є проблеми з шлунково-кишковим трактом: втрата апетиту, діарея, нудота, біль у шлунку; підвищений ризик виразки шлунка та шлункової кровотечі аж до розриву шлунково-кишкового тракту. Через ці побічні ефекти диклофенак завжди призначають разом із препаратами для захисту шлунку пацієнтам із відповідною чутливістю.

Рідше побічні ефекти - це порушення функції нирок, підвищення артеріального тиску та підвищена схильність до кровотеч.

Як побічний ефект, диклофенак може також пошкодити печінку, особливо якщо одночасно приймаються речовини, які потенційно завдають шкоди печінці (наприклад, ліки від судомних розладів) або зловживають алкоголем. Рідко одним з побічних ефектів диклофенаку є звуження дихальних шляхів із задишкою.

Диклофенак збільшує ризик серцевого нападу?

Кілька років тому нові НПЗЗ, які спеціально інгібують Cox-2 (коксиби), були вилучені з ринку, оскільки вони збільшували ризик серцевого нападу. Потім також були проаналізовані "старі" неселективні НПЗЗ, такі як диклофенак та ібупрофен - і цей зв'язок також можна продемонструвати тут. З тих пір на цю тему проводяться дослідження - до цих пір без явних результатів, тим більше, що не існує задовільних альтернатив лікування багатьох захворювань.

Однак датські дослідники виявили, що диклофенак збільшує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності або інсульту. * Люди з діабетом або серцевою недостатністю та люди, які вже перенесли інфаркт, особливо схильні до підвищеного ризику серйозних серцево-судинних подій. Тому дослідники рекомендують ретельно зважувати застосування та класифікувати диклофенак як рецепт у майбутньому.

Важлива інформація про діючу речовину диклофенак

Зверніть увагу на наступне при використанні диклофенаку:

Завжди приймайте найнижчу можливу дозу диклофенаку; Обговоріть дозування з лікарем.
Не перевищуйте максимально рекомендовану кількість диклофенаку.
Не комбінуйте диклофенак з іншими НПЗЗ, такими як ібупрофен, оскільки їх побічні ефекти можуть посилюватися.
Якщо ви приймаєте диклофенак тривалий час, регулярно перевіряйте показники артеріального тиску, нирок та печінки.
Діти та підлітки, хворі на астму та вагітні жінки не повинні приймати диклофенак.

Джерела та додаткова інформація

Більше статей

Оновлено: 23.05.2019 - Автор: Дагмар Рейше