Дренаж лімфи шлунково-кишкового тракту
Зображення: “Тонка кишка” від philschatz. Ліцензія: CC BY 4.0
Формування лімфи
Крізь Віконце капілярів і різниця між онкотичним тиском і тиском перфузії, витоки рідини з крові в інтерстицій. 90% цієї води всмоктується назад у судинну систему і транспортується через венули, а потім вени. Решта 10% що два-три літри на день склади поглинаються у вигляді лімфи в лімфатичну систему.
Лімфатична система
В інтерстиції вони починають сліпо з так званих мішечків Капіляри лімфи. Вони прикріплюються до навколишньої сполучної тканини мікрофібрилами і, таким чином, одночасно тримаються відкритими. При діаметрі близько 50 мкм вони в десять разів більше кровоносних капілярів. Вони також складаються з ендотеліальних клітин, але їм не вистачає фенестрації та базальної мембрани.
Далі йдуть наступні більші лімфатичні судини Колекціонери. Найменші з них збирають лімфу з лімфатичних капілярів і направити їх більшим колекторам. Їх іноді називають Попередні колектори призначений. Вони мають діаметр близько 100µ. Конструкція стінки двошарова: внутрішній шар складається з ендотеліальних клітин та видовжених вирівняних еластичних волокон, а зовнішній - з ельзаської сполучної тканини.
Більші колектори (діаметр 150-600µ) мають шар гладком’язових клітин між ними. Вони більше не збирають лімфу з тканини, а служать лише для її транспортування у більші лімфатичні судини. Тим часом теж трапляються Клапани в лімфатичній системі на. Аналогічно венозним клапанам, вони запобігають відтоку лімфи назад і забезпечують спрямований потік. Ділянка між двома стулками називається Лімфангіон а його м’язовий шар іннервується парасимпатичними волокнами. Це дозволяє судинам додатково скорочувати лімфу.
Інтегровані в колекторну систему є Лімфатичні вузли. Вхідні судини є Vasafferentia, вихід Васа еференція зателефонував. У межах лімфатичного вузла лімфа тече через крайову пазуху або Синус поля, Проміжний синус і нарешті Марксін, перед тим, як вона впадає у васа-еференцію.
Найбільшими лімфатичними судинами є лімфатичні штами, які Лімфатичний стовбур. Вони збирають лімфу у колекторів і направляють у венозну систему. До них, наприклад, належать Грудна протока, Декстер грудної протоки. Грудний проток відкривається в кут лівої вени між внутрішньою яремною веною і підключичною веною, а грудна протока декстера відкривається в кут правої вени.
Клінічні приклади розладів лімфатичної системи
Хілоторакс
Коли Хілоторакс називається витік лімфи в плевральну порожнину.
У більшості випадків причина пов’язана з травмою або спонтанна Розрив або пухлинне пошкодження грудної протоки. Це також може отримати травму під час операцій.
В результаті зміщення внутрішніх органів молочної залози до трьох літрів витоку лімфи на добу виникають задишка та тахікардія.
Терапевтично можна почекати, поки протока склеїться. Якщо поліпшення не відбувається, дефект повинен бути закритий хірургічним шляхом.
Слоновість
Будьте зі слоновістю аномальні збори лімфи називається результатом лімфозастійності в частинах тіла.
Ви можете вибрати між придбані і вроджений Причини можна розрізнити.
A набутий слоновість може в результаті a Зараження глистами трапляються види Wuchereria bancrofti та Brugia malayi. Черви потрапляють в лімфатичну систему після передачі комарами. Через розмір дорослої людини та імунну відповідь виникає застій лімфи, що називається Elephantiasis tropica.
Крім того, це може пройти Пухлинні захворювання прийти до лімфатичної закладеності. Це робиться або безпосередньо через пухлину, або як результат лікування при хірургічному видаленні або опроміненні лімфатичних вузлів.
Коли Елефантіаз вроджена гередитарія це термін, що використовується для опису набряку частин тіла у немовлят, у яких відсутні або недостатньо лімфатичних проток.
Асцит при цирозі печінки
Колекція патологічна кількість рідини в очеревинному просторі називається асцитом.
При цирозі печінки зміни паренхіми печінки призводять до одного Затвердіння тканини а з іншого боку до одного зниження функції печінку.
Рубці порушують кровотік у печінці та забезпечують резервне копіювання в судинах, розташованих вище за течією, a підвищений тиск і нарешті, витік води з судин.
Через порушення функції печінки виробляється менше білків, яких не вистачає в інтерстиції і більше не можуть утримувати воду в організмі.
Всмоктування жиру кишечником у лімфу
Бути в кишечнику Триацилгліцериди розщеплюється на ди- та моноацилгліцериди та всмоктується в клітини кишечника. У своїх ендоплазматичний ретикулум вони знову синтезуються до триацилгліцеридів. Потім ви будете працювати з Аполіпопротеїди та інших ліпідів до т. зв Хіломікрони упакований. Вони виділяються безпосередньо в лімфу і, минаючи печінку, досягають грудної протоки, яка виглядає молочною через жири в лімфі і тому її ще називають молочною протокою.
Відтік лімфи з органів шлунково-кишкового тракту
Стравохід
Лімфодренажні ділянки стравоходу можна розділити на три ділянки.
в верхня третина трапляється стік у Lnn. паратрахеальний і до медіальних вузлів Lnn. supraclaviculares. Вони вздовж Nn. Знайдіть рецидиви гортані.
Лімфа середня третина тече над Lnn. mediastinales posteriores, яка простягається каудально слідом за Lnn. паратрахеальний.
Зрештою лімфа нижня третина дренується в лімфатичні вузли шлунка, Lnn. cardiaci та Lnn. gastrici sinistri.
шлунку
Щільний під серозою Лімфатична мережа спрямовує лімфу шлунка до великої та другої кривизни. Тут розташована більшість регіонарних лімфатичних вузлів, інші можна знайти на гілусі селезінки та вздовж верхнього краю підшлункової залози.
Звідти лімфа проходить через Lnn. целіакі до Lnn. брижові суперіори щоб нарешті досягти кишкового стовбура з лімфою кишечника.
Дванадцятипала кишка
На увігнутій стороні pars descendens duodeni розташовані Lnn. панкреатикодуоденалес, які, як випливає з назви, також відповідають за лімфодренаж головки підшлункової залози. Через шлунково-дванадцятипалу артерію та нижню підшлунково-дванадцятипалу артерію лімфа надходить до Lnn. hepatici або Lnn. брижові суперіори.
підшлункова залоза
Лімфодренаж підшлункової залози відбувається через усі сусідні лімфатичні вузли. На верхньому краї розташовані Lnn. pancreatici superiores, які разом з вузлами на селезінковому відділі гинуть Lnn. панкреатиколієналес форму. Праворуч від нього розташовані Lnn. целіакі і, нарешті, Lnn. hepatici.
Між підшлунковою залозою і дванадцятипалої кишкою є такі Lnn. панкреатикодуоденалес виявити, що також забирає лімфу з дванадцятипалої кишки.
Інший шлях відтоку веде через ті, що розташовані на великій кривизні шлунка Lnn. gastroepiploici dextri.
Нарешті, лімфа досягає нижнього краю підшлункової залози Lnn. pancreatici inferiores, які пов’язані з lnn, mesenterici superiores.
печінка
Це можна зробити на печінці глибокі та поверхневі лімфатичні судини опишіть.
Глибокий пробіг вгору вздовж в. Гепатика та Нижня порожниста вена через діафрагму до прилеглих лімфатичних вузлів, з одного боку, і вниз через lig. hepatoduodenale до Lnn. hepatici з іншої сторони.
Поверхневі лімфатичні судини також проходять кілька шляхів. Лімфа опуклої поверхні печінки слідує за лімфатичними шляхами в несправжньої та лівій коронарній зв’язках, проходить через діафрагму і досягає Lnn. стернальний.
Лімфатичні судини досягають сальника через менший сальник Lnn. cardiaci та Lnn. gastrici sinistri.
Справа лімфатичні судини ведуть лімфу до lnn через гепаторенальну зв’язку. поперековий.
Лімфа селезінки тече через гілус, слідуючи за кровоносними судинами, через гастролінальну зв’язку до Lnn. панкреатиколієналес і далі до Lnn. коліаки.
Тонка кишка
У тонкому кишечнику лімфатичні судини починаються як т. Зв Судини шилу, який знаходиться тоді в Lnn. mesenterici продовжувати. Вони розподіляються в брижі і з’єднуються між собою лімфатичними судинами, що йдуть по кровотоку в напрямку стебла брижі. Зрештою лімфа тече над Кишковий стовбур в Cysterna чилі.
Товста і пряма кишка
Лімфа товстого кишечника тягне за собою регіональну Lnn. ilieocolici або Lnn. colici sinistri, mediales і dextri до лімфатичних судин, які йдуть по кровотоку і, залежно від зони подачі, далі в Lnn. mesenterici superiores або inferiores. Останні утворюють ряд лімфатичних вузлів уздовж нижньої брижової артерії та верхньої прямокишкової артерії, які простягаються в Lnn. поперековий продовжується.
Вивчіть загальні основи анатомії вже зараз!