Дренаж слини; сененц; ндинг (сіаладеніт) - дексімедований
Поділіться цією інформацією про пацієнта
QR-код
Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона
Пряме посилання
"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен
«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.
Слинні залози
У людини три великих слинних залози, кожна з яких парна. Найбільша, привушна залоза (glandula parotidea або parotis), розташована в кутку щелепи безпосередньо перед вухом. Його протока закінчується в бічній щелепі на рівні 2-го верхнього моляра. Підщелепна залоза (glandula submandibularis) розташована в нижній щелепі, під’язикова залоза (під’язикова залоза) - під язиком. В обох є спільний прохід під язиком, з кожного боку зв’язки язика. У ротовій порожнині є також численні менші слинні залози, напр. Б. у слизових оболонках губ, язика, ротової порожнини та горла.
Які завдання слини?
Слина має кілька функцій: полегшує ковтання і містить ферменти, важливі для перших кроків у травленні. Фермент амілаза може розщеплювати вуглеводи в роті. Можна помітити це z. Б. якщо ви довго жуєте тости. З часом у вас з’являється солодкий смак у роті - вуглеводи розщеплюються на компоненти, які мають солодкий смак. Антитіла також присутні в слині, яка може зв’язувати патогени. Це також важливо для сприйняття смаку та як захист від карієсу.
Що таке запалення слинних залоз?
Слинні залози можуть запалитися, якщо патогени (бактерії, віруси) потрапляють у залози або є подразнення, напр. Б. якщо протока звужена каменем і секрет накопичується. Зазвичай уражається привушна або підщелепна залоза, рідше під’язикова.
Запалення слинних залоз частіше вражає людей похилого віку або зовсім молодих людей. Хронічне запалення слинних залоз частіше зустрічається у дорослих. У багатьох пацієнтів із синдромом Шегрена страждають слинні залози.
причини
Слід розрізняти гостре та хронічне запалення слинних залоз. До факторів ризику належать: зниження слиновиділення (наприклад, при зниженому споживанні рідини або неправильному харчуванні), імунна недостатність, хронічні захворювання (наприклад, діабет, гіпотиреоз, хвороби нирок, ВІЛ), деякі ліки (антихолінергічні засоби), погана гігієна порожнини рота і часті блювоти (наприклад, в контексті булімії або анорексії).
Гостре запалення слинних залоз
Гострий сіаладеніт, як правило, викликаний патогенами, напр. Б. бактеріями або вірусами, і найчастіше вражає підщелепну залозу або привушну залозу. Бактеріальними збудниками, що викликають гостре запалення слинних залоз, є переважно стафілококи або стрептококи, але можуть траплятися й інші бактерії. Шлях зараження відбувається безпосередньо через ротову порожнину, через кров або через лімфатичні судини. Слинні камені та зменшення споживання рідини можуть сприяти розвитку.
Вірусними збудниками можуть бути вірус Епштейна-Барра, вірус герпесу людини 6 або вірус паротиту. Ці вірусні збудники часто викликають інфекції в дитячому віці і часто пов’язані з іншими симптомами, що вражають інші органи.
Хронічне запалення слинних залоз
Хронічний сиаладенит частіше виникає внаслідок тривалого подразнення. Це може, наприклад, Б. виникають, коли гостре запалення слинних залоз зберігається або коли протока залози звужується. Останнє - z. Це має місце, наприклад, коли в вивідній протоці є камінь, або коли пухлина або рубець викликають накопичення секрету. Хронічне запалення слинних залоз може також виникати внаслідок аутоімунних процесів, коли власна імунна система обертається проти власних структур організму. Це може бути, наприклад, при синдромі Шегрена. Радіаційне йодне випромінювання в контексті доброякісних (наприклад, зоба) або злоякісних захворювань щитовидної залози (наприклад, рак щитовидної залози) або опромінення в області голови та шиї може призвести до хронічного сиаладениту.
Симптоми
Запалена слинна залоза, як правило, набрякла і болюча.
Гостре запалення слинних залоз
При гострому запаленні слинних залоз швидко розвивається набряк слинної залози. У разі бактеріального запалення воно часто є одностороннім, у випадку вірусного запалення - двостороннім. Набряк зазвичай проходить з одним болем. Обидва симптоми можуть посилюватися під час прийому їжі. Може бути щелепний затискач, тобто рот можна відкривати лише обмежено. Також може виникнути лихоманка. Отвір вивідної протоки може бути червоним, а гній витікає назовні.
У разі вірусних інфекцій часто уражаються інші органи, а також часті головні болі, лихоманка та загальне відчуття хвороби. У випадку паротиту z. B. запалення яєчок (орхіт).
Хронічне запалення слинних залоз
При хронічному запаленні слинних залоз набряки виникають неодноразово, часто після їжі. Запалення та біль, що з ним виникає, виникають епізодами. Зазвичай хвороба менш виражена, ніж при гострому запаленні. Існуюча слина змінюється за своєю консистенцією та смаком. Також може бути уражений лицьовий нерв (N. facialis), так що куточки рота звисають з одного боку. Якщо задіяний язиковий нерв (N. lingualis), в передніх бічних відділах язика виникають сенсорні розлади.
Діагностика
Діагноз, як правило, ставлять на підставі симптомів та висновків з місцевою чутливістю або болем та набряком відповідної слинної залози. Почервоніння може бути помітним навколо точки виходу вивідної протоки в роті. У деяких випадках бактеріальна інфекція може витіснити гній із залози. Секрет можна витерти і перевірити на наявність патогенних мікроорганізмів. Людей також перевірятимуть на наявність інших симптомів, які можуть вказувати на причину. Зазвичай береться проба крові. Можуть бути наявні такі параметри запалення, як підвищена осідання крові або підвищений показник СРБ. У деяких випадках проводять візуалізаційний огляд за допомогою УЗД або КТ. Слинна протока може бути додатково досліджена ЛОР-спеціалістами за допомогою ендоскопа або сіалографії (зображення протоки), якщо є спеціальні питання.
терапія
Саму інфекцію лікують залежно від збудника. Якщо бактеріальна інфекція доведена, зазвичай проводять пероральну антибіотикотерапію, яка зазвичай проводиться протягом 10 днів. У дуже важких випадках антибіотик вводять внутрішньовенно. Терапія антибіотиками неефективна при вірусних інфекціях. У будь-якому випадку знеболюючі ліки можуть допомогти полегшити симптоми. У виняткових випадках розвивається абсцес, який зазвичай лікують хірургічним видаленням секрету (дренажем).
У той же час важлива гігієна порожнини рота (регулярне чищення зубів) та покращення потоку слини. Вироблення слини може, наприклад B. стимулюватися цукерками або жуйкою. Кислоти (наприклад, лимони) також можуть збільшити приплив слини. Масаж залози може бути корисним. Охолоджуючі компреси можуть також мати протизастійну та знеболюючу дію.
Якщо є основна причина, це лікується, якщо це можливо. У хронічних випадках можна розглянути можливість видалення каменю за допомогою ендоскопії, відкриття протоки залози або екстракорпоральної ударно-хвильової терапії. Іноді може бути доцільним повністю видалити уражену слинну залозу. Однак після хірургічної терапії лицевий параліч може виникнути в результаті травм нервів.
Профілактичні заходи
Гарна гігієна порожнини рота може запобігти запаленню слинних залоз. Для запобігання паротиту дітям слід робити щеплення двічі проти збудника (щеплення MMR). Будь-який наявний синдром Шегрена слід лікувати адекватно.
Ускладнення
Можуть утворюватися свищі (протоки, що з’єднують слинну залозу з поверхнею тіла). Деякі з них важко піддаються лікуванню. Хронічне запалення може спричинити утворення рубців на залозистій тканині. Це може остаточно обмежити вироблення слини.
Додаткова інформація
Автори
література
Ця стаття заснована на статті спеціаліста "Сіаладеніт". Список літератури з цього документа можна знайти нижче.