Дубай літає лише з аероТЕЛЕГРАФОВИМ тестом на корону

Чи потрібно нам готуватися до обов’язкових іспитів перед від’їздом? І як могли виглядати ці чеки?

аеротелеграфовим

19.04.20 - 1:11 | Мартін Метценбауер 0 коментарів

Емірати та управління охорони здоров'я Дубая провели тести на пасажирів на COVID-19

Сенсація видалася ідеальною: "Як перша авіакомпанія у світі: Emirates пропонує швидкі тести COVID-19 для пасажирів перед вильотом в Дубай", - йдеться в недавньому прес-релізі авіакомпанії Перської затоки. Це тестування було проведено вперше на пасажирах, які бажали вилетіти до Тунісу - зручно прямо в районі реєстрації в Міжнародному аеропорту Дубая. Результат аналізу крові, організований Emirates у співпраці з Дубайським управлінням охорони здоров’я (DHA), був доступний протягом 10 хвилин.

Цей випробувальний запуск не повинен зупинятися на досягнутому: «Ми вже працюємо над планами щодо розширення випробувальних потужностей у майбутньому та розширення їх на інші рейси. Це дозволяє нам зручно проводити випробування на місці та миттєво підтверджувати пасажирів, які подорожують до країн, які потребують сертифікатів тесту COVID-19 ", - сказав Адель Аль Редха, головний операційний директор Emirates.

Звичайно, це добре звучить: проведіть тест на корону незадовго до вильоту, і ніщо не заважає польотному досвіду, навіть якщо відповідний сертифікат вимагається від авіакомпанії або за місцем прибуття: останні все частіше вимагаються. Але справа насправді настільки проста, як тут звучить?

Не всі тести однакові

Тест в Дубаї, очевидно, є швидким тестом на антитіла: він перевіряє не компоненти самого вірусу (як у вже добре відомому тесті ПЛР), а наявність так званих імуноглобулінів. Це білки в крові людини, які «прикріплюються» до небажаних зловмисників, таких як віруси, а потім можуть нейтралізувати їх через імунні клітини. Після того, як організм вперше контактував з вірусом, антитіла класу IgM зазвичай розвиваються через кілька днів, а антитіла класу IgG ще через кілька днів. Антитіла IgM часто знову зникають через певний проміжок часу - але колеги IgG можуть зберігатися надзвичайно довго і є важливим наріжним каменем імунітету.

При ГРВІ-CoV-2 передбачається, що ці антитіла в організмі людини можна виявити приблизно через один-два тижні після появи симптомів. І це одразу виявляє одну з проблем цього тесту: будь-яка людина, яка має свіжу інфекцію, але все ще не має симптомів (або взагалі не хворіє), може мати так зване діагностичне вікно: ця людина вже може виділяти віруси і бути заразним - але виробляє часто немає антитіл, які можна було б виявити під час тесту в аеропорту.

І навпаки, раніше заражена людина вже не може тривалий час передавати віруси, але все ще має імуноглобуліни проти збудника - тест у цьому випадку буде позитивним. Навіть антитіла IgM, які в основному виробляються на початку інфекції, а потім швидко відпадають, іноді можна виявити порівняно довго. Інша проблема полягає в тому, що, хоча вже є багато постачальників таких швидких тестів, вони не завжди виявляють однакову діагностичну точність. У деяких випадках відображаються хибнопозитивні або помилково негативні результати, або можуть бути перехресні реакції з антитілами проти інших вірусів - що також могло б дати позитивний результат.

Отже, ви можете бачити: Тест в основному непоганий - але є ще багато «але»: від діагностичного вікна до позитивності у випадку минулих інфекцій до якості тесту. Додано також питання доцільності в аеропорту: Вам потрібна лише крапля крові, яку отримують уколом пальця, а потім капають на тест-касету (подібно до тесту на вагітність) і забезпечують буферним розчином. Для одного рейсу, такого як Emirates, це, безумовно, можливо - краще не уявляти собі такого режиму під час звичайної роботи аеропорту. Перед тим, як перевірити безпеку для тесту COVID-19, досвід подорожі обов’язково завершиться вкрай особливим чином.

Обов’язковий тест перед вильотом за кордон?

Однак у принципі такі швидкі тести є, мабуть, єдиним практичним способом швидкої перевірки на наявність ГРВІ-CoV-2 в аеропорту (з обмеженнями) - інші методи навряд чи здійсненні поза певною лабораторною інфраструктурою. І, звичайно, не у великих масштабах, як у міжнародному аеропорту з десятками тисяч пасажирів на день. Крім того, що час очікування результату ПЛР, наприклад, зазвичай триває кілька годин.

Однак ця ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) має цілком сенс для перевірки перед польотом: вона може використовуватися для відображення генетичної інформації самого вірусу - часто безпосередньо на початку зараження. Цей метод також має свої проблеми (доносити палицю носом до горла не дуже приємно, і іноді вірус не вдається виявити в носоглотці, незважаючи на інфекцію - але, наприклад, у легенях), але це стосується як діючий золотий стандарт рутинного виявлення COVID-19.

Що мало б сенс (з медичної точки зору) перед польотом? Комбіноване тестування з лабораторним або підтвердженим експрес-тестом (на антитіла) та за допомогою ПЛР (для яких генетична інформація вірусу) можливо, оскільки ця ланка просто охоплює більше, ніж окремі тести говорять самі за себе. Це, в свою чергу, не може бути реалізоване в нормальній роботі аеропорту. Тому одним із варіантів буде відвідування лабораторії за день до від’їзду, щоб взяти зразок крові та мазок з носоглотки. Через кілька годин ви отримаєте результат.

Попит на міжнародний стандарт

Така процедура, звичайно, громіздка і не така дешева (тут вам доведеться рахуватися із витратами від 100 до 200 євро на пасажира), але, можливо, здійсненним способом відновити певний міжнародний рейс і подорожувати до інших країн без звичайних 14 -активувати примусовий карантин щодня. Також мало б сенс встановити міжнародний стандарт або норму та домовитись з IATA, ICAO та ВООЗ, наприклад.

Можливо, “прекрасний, новий світ подорожей” насправді буде виглядати приблизно так або щось подібне: За день до польоту ви берете сертифікат COVID, а потім показуєте його біля воріт разом із посадковим талоном. Як би абсурдно не звучала ця ідея, це зовсім не так - адже без попереднього тестування кордони багатьох країн, ймовірно, залишаться закритими для мандрівників ще довше. До речі, кілька місяців тому всі б вважали абсурдом, якби їм сказали, що робити покупки можна лише з маскою для обличчя. Але ми також звикли до цього досить швидко. І якщо свобода пересування якось стане відчутнішою, тоді такі випробування, ймовірно, будуть прийняті.