Дублі DCMedical Guta; ризик недостатності; ниркові
Найбільше на сьогодні дослідження взаємозв'язку подагри та ризику ниркової недостатності використовує дані понад 620 000 пацієнтів британської системи охорони здоров'я.
В одному з найбільших і найдетальніших досліджень, коли-небудь проведених, із понад 620 000 суб'єктів, набраних із загальної практики у Великобританії, пацієнти з подагрою мали вдвічі більше шансів на розвиток ниркової недостатності порівняно з ті, у кого не було цього стану. Дослідження проводили дослідники з Університету Лімерика (UL), Ірландія.
У дослідження було включено понад 620 000 пацієнтів
Дослідники виявили, що пацієнти з подагрою також мали більш високий ризик короткочасного порушення функції нирок, а також важкого порушення функції менш ніж на 10% від норми порівняно з пацієнтами без подагри.
Вчені базували свої висновки на результатах великого британського дослідження, яке проаналізувало дані з даних клінічних дослідницьких практик (CPRD), бази даних досліджень, яка збирає клінічну інформацію про пацієнтів, які відвідують центри первинної медичної допомоги у Великобританії. вся Британія.
У своєму аналізі дослідники оцінили ризик розвитку хронічної хронічної хвороби нирок (ХЗН) у 68 897 хворих на подагру, яких спостерігали в середньому 3,7 року, і порівняли їх з 554964 пацієнтами без подагри.
"Результати були по-справжньому дивовижними", - сказав професор Остін Стек, медичний факультет UL, який є провідним автором дослідження та головним дослідником Консорціуму з питань нирок в Інституті досліджень здоров'я, але та консультант-нефролог у лікарнях Університету Лімерика.
"Хоча ми завжди вважали, що високий рівень сечової кислоти може бути шкідливим для нирок і що пацієнти з подагрою можуть мати вищий ризик ниркової недостатності, ми були дуже здивовані ступенем ризику подагри у цих пацієнтів. Мене особливо цікавив ризик перенесених захворювань нирок, оскільки ці пацієнти, як правило, мають більший ризик ниркової недостатності та смерті », - продовжив фахівець.
"У нашому аналізі ми визначили поширене захворювання нирок на основі чотирьох конкретних критеріїв: необхідність діалізу або трансплантації нирки; порушення функції нирок менше ніж на 10% від норми; подвоєння рівня креатиніну в сироватці крові на початковому рівні та смерть, пов’язана із запущеною хронічною хворобою нирок (ХХН).
Ризик ниркової недостатності понад 200%
"Загалом ми виявили, що пацієнти з подагрою мають на 29% вищий ризик розвитку хронічної хронічної хвороби нирок порівняно з тими, хто не має подагри. Дійсно, коли ми розглядали кожен із компонентів запущеного захворювання нирок, ми виявили, що загалом у пацієнтів з подагрою ризик погіршення функції нирок вищий, ніж у тих, хто не має ".
"Дивовижно, коли ми розглянули ризик ниркової недостатності та тих, хто потребував діалізу або трансплантації нирки, ми виявили, що пацієнти з подагрою мають на 200% вищий ризик ниркової недостатності, ніж ті, хто не має подагри", - додав він. Професор Стек у редакційній статті, що супроводжує дослідження, щойно опубліковане медичним журналом BMJ Open.
Дослідження проливає нове світло на важливість та потенційний вплив подагри на функцію нирок. Хоча попередні дослідження показали, що пацієнти з подагрою мають більшу проблему із захворюваннями нирок, жоден з них не переконливо продемонстрував, що подагра може сприяти розвитку ниркової недостатності.
"Наше дослідження мало кілька сильних сторін, які перевищували межі попередніх досліджень. Це одне з найбільших досліджень, коли-небудь проведених, включаючи понад 620 000 пацієнтів ", - сказав професор Стек.
"По-друге, дослідження було репрезентативним для пацієнтів, яких часто спостерігають у загальній практиці у системі охорони здоров'я Великобританії. По-третє, аналіз представляв відомі супутні фактори - фактори, які могли сприяти розвитку або ускладненням захворювань нирок, таких як високий кров'яний тиск та діабет, - і наші результати були підтверджені в декількох наступних аналізах. Результати цього дослідження в сукупності свідчать про те, що подагра є незалежним фактором ризику прогресування передової хронічної хвороби нирок та ниркової недостатності ".
Що таке подагра і наскільки це небезпечно
Подагра - найпоширеніша форма запального артриту, яка викликає сильний біль і страждання через накопичення сечової кислоти в суглобах.
Він вражає майже 2,5% дорослого населення і викликає значний біль та інвалідність через вплив на суглоби, сухожилля та кістки. Лікування, що знижує рівень сечової кислоти в крові, ефективно запобігає як гострим епізодам подагри, так і тривалому пошкодженню суглобів, однак сучасні дані свідчать, що подагра залишається погано керованою серед населення.
Хронічна хвороба нирок є поширеною, вражає близько 15% дорослих в ірландській системі охорони здоров’я і має значний вплив на здоров’я людини.
"Щороку в Ірландії понад 450 пацієнтів страждають на ниркову недостатність і їм потрібна певна форма діалізу або трансплантація нирки", - сказав професор Стек.
"Це продовжує відбуватися, незважаючи на наші зусилля щодо контролю артеріального тиску, діабету та інших добре встановлених факторів ризику. Насправді за десять років кількість пацієнтів, у яких розвивається ниркова недостатність в Ірландії, зросла з 2848 у 2005 році до 4440 у 2017 році (збільшення на 56%).
"Результати цього нового дослідження свідчать про те, що подагра також може грати важливу роль у прогресуванні хвороби нирок. Визначення подагри як потенційного фактора ризику відкриває нові можливості для профілактики захворювань нирок та їх наслідків ", - додав професор Стек. .