Дулу краще розуміє кокцигодинію
Кокцигодинія - це біль, що локалізується в куприку, у верхній частині лінії сідниць, без опромінення.
Дискомфорт може бути постійним, він посилюється, сидячи або встаючи з сидіння.
Біль може зникати самостійно або при лікуванні, а може тривати роками або навіть посилюватися.
Це в 5 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Звідки мій біль ?
- Причиною є ненормальне переміщення куприка.
- Похідне від грецького слова «зозуля» через схожість із дзьобом цього птаха, куприк - загострений кінець хребта, виготовлений з маленьких зрощених хребців. Вона вигнута вперед, щоб сховатися між сідницями, щоб не западати, як цвях на сидіннях.
- Іноді, якщо викривлення куприка занадто пряме або якщо ви трохи занадто грубо сіли на тверду поверхню, хребці куприка розпаяться і почнуть незвично рухатися, завдаючи ідентичний біль опорі.
- Аномалія в анатомічній структурі куприка, яка називається куприковий хребет, також може бути причиною кокцигодинії. Це буде дратувати шкіру при контакті і спричиняти запалення.
- Іноді куприк має нормальну структуру та рухливість, і важче визначити джерело болю.
Але всі болі в цьому місці не обов'язково кокцигодинії:
- Це може бути біль, що походить з поперекових хребців. Нерви, що відходять від нього, забезпечують чутливість шкіри в області куприка
- Це класична пастка "прогнозованого болю": ви відчуваєте менше попереку, ніж закінчення нервів на куприку, далеко від справжньої проблеми.
Як ставиться діагноз ?
- Щоб відрізнити справжню кокцигодинію від помилкової, діагноз по суті клінічний: пальцеве ректальне дослідження болюче, коли мобілізується куприк.
- Однак ключовим обстеженням є динамічне рентгенівське порівняння зображень, розташованих у профілі, із стоячими зображеннями і дозволить виявити аномалії гіпермобільності куприка, вивиху або куприкового хребта.
- Якщо є перелом куприка або кальцинати, може стати в нагоді стандартний рентген.
Які тригери ?
- Аномальні рухи куприка: під час травми сидячи (падіння), після пологів, після повторюваних травм напруги (довга подорож на машині, велосипеді чи коні), після операції.
- Іноді ініціюючий фактор невідомий.
- У всіх випадках вага, здається, також впливає на появу кокцигодинії: ожиріння втричі частіше зустрічається у людей з кокцигодинією, ніж у нормальної популяції.
Краще жити з моїм болем ?
Терапевтичне керівництво є мультидисциплінарним і поєднує в собі гігієнічні заходи, щоб уникнути тиску на куприк, реабілітацію фізіотерапевтом для стабілізації куприка та лікування інфільтрації для полегшення болю.
Медикаментозне лікування корисне у випадках гострої кокцигодинії та у випадку запалення, вторинного для куприкового хребта.
У разі невдачі може бути запропоновано хірургічне лікування.