Ефект протизаплідних таблеток, безпека; Побічні ефекти
Навіть понад 50 років після схвалення перших препаратів протизаплідні таблетки досі є найбільш часто використовуваними контрацептивами в західних індустріальних країнах. В Австрії близько чотирьох із десяти жінок у віці від 15 до 45 років використовують ті чи інші форми таблеток. Цей контрацептив особливо часто використовують молоді жінки у віці до 30 років.
Коротка версія:
- Таблетки є гормональними контрацептивами.
- Розрізняють «класичну» комбіновану таблетку та міні-таблетку.
- Таблетки вважаються дуже безпечним захистом від небажаної вагітності.
- Хоча таблетки добре переносяться більшістю жінок, вони можуть спричинити такі побічні ефекти, як головний біль та міжменструальна кровотеча.
Інформація на цій сторінці:
- Види таблеток
- ефект
- безпеки
- Побічні ефекти та ризик тромбозу
- витрати
Протизаплідні таблетки, або коротше таблетки, є одним з гормональних контрацептивів. Таблетка діє, запобігаючи дозріванню яйцеклітини кожного місяця і тим самим запобігаючи овуляції. Якщо раніше таблетки дозували у високих дозах, сучасні препарати містять гормони в найнижчих дозах, які досі ефективні. Менша доза також суттєво зменшила побічні ефекти таблеток.
Загалом, таблетки є дуже ефективним методом контрацепції. Якщо ви хочете мати дітей пізніше, підготовку можна без проблем припинити. Після припинення прийому таблеток це не впливає на фертильність.
Які існують таблетки?
Всі препарати таблеток мають спільне, що вони містять статеві гормони - хоча і в різних складах та дозуваннях. Основна різниця полягає в наступних видах таблеток:
Комбіновані препарати («класичні» протизаплідні таблетки)
«Класична» таблетка містить гормони естроген і прогестин. Дозування естрогену менше 0,05 міліграма на таблетку також називають мікропілюлькою (не плутати з міні-таблеткою!).
Однак, оскільки сьогодні майже не існує ліків, що призначаються у більшій дозі - більшість препаратів містять від 0,02 до 0,03 міліграма, - термін мікропілюля більше не має великого значення.
Для прогестинового компонента використовуються різні активні інгредієнти (наприклад, леворногестрел, дезогестрел, дроспіренон), які відрізняються своєю ефективністю. Тому вони іноді містяться в дуже різних дозах в окремих препаратах. Але гестагени також відрізняються щодо можливих побічних ефектів, саме тому має сенс перейти на інший препарат у разі побічних ефектів.
Іншими гормональними контрацептивами, які містять комбінацію естрогену та прогестину, є контрацептивний пластир та вагінальне кільце.
| Естроген і прогестин | тільки прогестин |
| 0,1-0,9 | 0,5 |
| щодня, з перервою на таблетки | щодня, безперервно |
| може полегшити менструальні болі та вугрі | можна приймати під час годування груддю |
Монопрепарати прогестину (міні-таблетки)
Ці таблетки містять лише прогестин, а також відомі як міні-таблетки. Контрацептивна паличка, тримісячна ін’єкція та гормон ВМС також містять лише прогестин.
Як діє таблетка?
Механізми дії протизаплідних таблеток з першого погляду:
- Інгібування овуляції (гальмує овуляцію)
- Слизова оболонка матки менш нарощена
- Слизова пробка біля входу в матку стає більш в’язкою і непроникною
На схеми гормонального контролю між мозком та яєчниками впливає надходження естрогену та прогестину. Зазвичай одна яйцеклітина дозріває в яєчнику в кожному менструальному циклі, відбувається овуляція і, отже, фертильність. Цьому запобігає гормональна контрацепція (гальмування овуляції).
У той же час, слизова матка менше утворюється протягом циклу, саме тому менструальний період у споживачів таблеток зазвичай слабший і коротший, ніж природний менструальний період.
Отже, таблетки особливо підходять жінкам, які страждають від періодичних болів. Хороший контроль циклу в основному обумовлений ефектом естрогену.
Прогестин, що міститься в таблетці, також запобігає заплідненню, роблячи слизову пробку на вході в матку більш в’язкою. Як результат, сперматозоїди порушують свою функцію та рухливість і не можуть проникнути в матку та маткові труби або лише з труднощами.
Наскільки безпечна таблетка?
Таблетки є ефективним методом контрацепції з практичним індексом Перла, який становить близько 8. Найпоширенішими причинами відмови таблеток є неправильне використання, зокрема забуття про прийом, діарея або відсутність рецепта. Якщо їх правильно взяти, лише близько 0,3 із 100 жінок завагітніють протягом одного року (теоретичний індекс Перла 0,3).
| 0,1-0,9 |
| 0,5 |
| 2 - 12 |
| 27 |
Індекс Перла - це звичайна форма оцінки ефективності методів контрацепції. Це показує, скільки із 100 жінок, які протягом року користуються даними контрацептивом, ненавмисно завагітніли.
Часто дається лише Теоретичний індекс Перли, оскільки він нижчий і виглядає краще. Однак це не дуже змістовно, оскільки сексуальність має місце в реальному житті, і там також трапляються помилки в застосуванні.
Що може вплинути на безпеку таблеток?
Незважаючи на використання таблеток, може настати вагітність, особливо якщо була допущена помилка або додаткові ліки були прийняті.
З одного боку, може трапитися так, що жінка забуває приймати таблетки щодня, наприклад, через сильний стрес, або вона не отримала рецепт, а остання упаковка витрачена.
А приймаючи ліки, завжди слід звертати увагу на можливі взаємодії. Зокрема, антибіотики або препарати, що впливають на метаболізм печінки (наприклад, антиепілептичні препарати), можуть обмежити ефективність гормональних контрацептивів. Протягом цього часу слід вжити додаткових засобів контрацепції.
Проблеми зі шлунком або кишечником також можуть зробити таблетку менш ефективною. Якщо ви зригуєте протягом чотирьох годин після прийому, цілком ймовірно, що гормони засвоїлися не повністю. Тоді ефективність не може бути гарантована. Навіть при діарейних захворюваннях, які часто супроводжуються зміною кишкової флори, всмоктування гормонів з кишечника може бути зменшено, а захист від контрацепції - зменшена.
Пам’ятайте: таблетки є ефективним методом контрацепції, але не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Кому підходять таблетки?
Таблетки в основному підходять майже для всіх жінок, які фертильні, але в даний час не хочуть мати дитину - для молодих жінок до жінок, які переживають менопаузу. Однак для всіх форм гормональної контрацепції перед призначенням необхідно пройти ретельне фізичне та тазове обстеження та історію хвороби. Потім фахівець може оцінити, чи підходить таблетка в кожному окремому випадку, і якому препарату віддати перевагу.
Через вплив на цикл, деякі препарати таблеток особливо підходять жінкам з:
- сильний менструальний біль (дисменорея)
- сильна кровотеча
- Дефіцит заліза
- інші форми порушення менструального циклу (наприклад, передменструальний синдром, дисфункціональна кровотеча)
На утворення кіст в яєчниках або на клінічну картину ендометріозу часто можна позитивно впливати.
Гестагени, що містяться в таблетках, також мають регулюючий вплив на чоловічі статеві гормони (андрогени). Порушення андрогенного балансу може призвести до жирної або нечистої шкіри, вугрів або випадіння волосся. У цих випадках таблетка може покращити симптоми і часто застосовується терапевтично.
Для жінок, які не переносять естроген, міні-таблетки є найкращою таблеткою.
Комбіновані таблетки не можна приймати під час годування груддю; міні-таблетки також підходять жінкам, які годують груддю.
Які побічні ефекти мають таблетки?
Таблетки досліджуються понад 50 років і дуже добре переносяться більшістю жінок. Однак, як і всі ліки, це також може призвести до небажаних побічних ефектів. До них належать:
- головний біль
- Порушення циклу
- Міжменструальна кровотеча
- Збільшення ваги
- психологічні зміни (засмучені)
Наскільки високий ризик тромбозу при прийомі протизаплідних таблеток?
Найбільш побоюються побічних ефектів - тромбоз або інсульт. Ризик цих захворювань дуже низький, але прийом таблеток може зрости, особливо якщо існують інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як куріння, надмірна вага, прикута до ліжка, тривалі поїздки на літаку, атеросклероз або порушення обміну ліпідів.
Тому комбіновані таблетки, кільце або пластир, як правило, не підходять жінкам із підвищеним ризиком тромбозу, тобто з порушеннями згортання крові, з уже виниклими тромбозами або з діабетом. Таблетки також не можна використовувати при деяких пухлинних захворюваннях (наприклад, рак молочної залози). Завзяті курці мають підвищений ризик тромбозу через куріння, який додатково збільшується за рахунок таблеток.
Ретельне уточнення індивідуального профілю ризику перед початковим призначенням настільки ж важливо, як і регулярні подальші перевірки.
Скільки коштує таблетка?
Вартість контрацепції в Австрії не покривається медичним страхуванням, окремі препарати коштують приблизно 10-15 євро на місяць. Деякі препарати також доступні у великій кількості (наприклад, на три-шість місяців), вони, як правило, відносно дешевші.
У більшості інших західноєвропейських країн витрати на контрацепцію сприймаються як звичайно, принаймні для молодих людей та жінок з низькими доходами.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Доктор мед. Керстін Легермайр
Медичний огляд:
Лікар. Крістіан Фіала
Редакційне редагування:
Лікар. мед. Маттіас Талхаммер, доктор мед. Крістіан Мате, Сільке Бреннер
Оновлено: 22.03.2016 | 14:38
Тратмонтана А.: Година консультацій для дівчат: Контрацепція, частина I - таблетки; Журнал гінекологічної ендокринології 2015; 9 (1); (Видання для Австрії), 24-27
Австрійський звіт про контрацепцію 2015 р .; www.verhuetungsreport.at
Грубер Д.М .: Комбіновані гормональні контрацептиви та їх спектр дії; Verlag der Mediziner - фахівець з гінекології та урології; 2013 (1): 4-8
Fischl F.: Нова серія вдосконалених тренувань - Сучасна контрацепція у будь-якому віці - 50 років прийому таблеток і не трохи тихо - значення таблетки сьогодні; Журнал гінекологічної ендокринології; 2012 р .; 6 (3) (видання для Австрії), 19-21
Gätje R., Eberle C., Scholz C. et al: Короткий підручник з гінекології та акушерства; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 2011 р .; Розділ 12.1 - 12.3; С.297-307
Більше статей за темою
Гормональна спіраль
За допомогою гормональної спіралі гормони виділяються безпосередньо в матку.
Ризики таблеток і ко.
Від депресії, зниження статевого потягу до підвищеного ризику тромбозу: гормональні контрацептиви можуть зробити низку ...
Тримісячна таблетка (тривалий цикл)
Тримісячна таблетка або довготривала таблетка - це гормональний контрацептив, спеціально розроблений для тривалого циклу.
- COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
- Відкриті позиції в netdoktor
- Медіа-дані та прайс-лист
- "Hautsache" - новий спеціальний журнал
- "Овочевий" - новий спеціальний журнал
- Правила та умови (GTC)
- Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
- netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
- Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
- Тематичний журнал: алергія та непереносимість
- netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
- netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
- Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
- Рекомендації щодо реклами
- відбиток
- Зв'язок
- За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
- healthtrends.com
- конфіденційність
- Загальні умови використання (GTC)
- Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
- Додаток для докторів netdoktor тут!
- Новий медичний директор у netdoktor
- Розкриття інформації про фінансування
- Послуга віджетів netdoktor
- Натисніть
- Групи підтримки
- Будинки престарілих
- Швидка допомога
- Довідкові центри
- Налаштування файлів cookie
Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката
Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.
Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.