Ефективність та толерантність шлункового шунтування у Y у пацієнта з ожирінням з діабетом 1 типу
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Завантажити PDF Завантажити
Літопис ендокринології
Додати до Менділі
Вступ
Тугоплавкий гастропарез є рідкісним ускладненням діабету і має значний вплив на якість життя. Ожиріння визначено як предиктор симптомів при діабетичному гастропарезі, і втрата ваги може покращити клінічні ознаки. Таким чином, шлунковий шунтування у Y пропонується як терапевтичний варіант рефрактерного гастропарезу у цих пацієнтів із ожирінням.
Спостереження та обговорення
Ми повідомляємо про перший випадок шлункового шунтування у 37-річного пацієнта із ожирінням із цукровим діабетом 1 типу, ускладненим рефрактерним гастропарезом, що вимагає встановлення шлункового кардіостимулятора, який ми тримали у виключеному шлунку. Цю пацієнтку направили до нас через ожиріння (ІМТ: 44,8 кг/м 2) в контексті діабетичного гастропарезу, частково покращеного введенням шлункового кардіостимулятора за 1 рік до цього та передтермінальною нирковою недостатністю за проектом трансплантації нирки. Було вирішено провести шлунковий шунтування із підтримкою роботи кардіостимулятора шлунка у виключеному шлунку, щоб зберегти ефективність щодо симптомів гастропарезу та уникнути розширення виключеного шлунка. Ця операція дозволила не тільки отримати доступ до трансплантата та покращила його діабет та ожиріння, але також покращила його гастропарез, уникаючи більш важких операцій, таких як субтотальна резекція шлунка.
Висновок
Таким чином, шлунковий шунтування можна запропонувати хворим на цукровий діабет із ожирінням із шлунковим кардіостимулятором, тримаючи його у виключеному шлунку з хорошою ефективністю та переносимістю.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску