Ефективно запобігають дефіциту проносних засобів

Компенсувати втрату мінеральних речовин і вітамінів при використанні проносних засобів

  • Проносні: ефект, застосування та побічні ефекти
  • Уникайте побічних ефектів
  • Резюме
  • Довідник досліджень та джерел

Проносні засоби, так звані проносні засоби, застосовуються при запорах. Вони гарантують, що стілець збагачується водою і може легше виводитися з організму. Однак різні активні інгредієнти в проносних засобах можуть призвести до дефіциту різних мінералів, фолієвої кислоти, вітаміну В12 та жиророзчинних вітамінів - читайте, як компенсувати дефіцит.

дефіциту

У вас запор? Щоб дізнатись, як використовувати мікроелементи для природного полегшення запору без проносних засобів, перегляньте статтю про запор.

Проносні - це препарати, які пом’якшують стілець, щоб легше проходив, тому їх використовують при запорах. Зображення: Tharakorn/iStock/Getty Images Plus

Проносні: ефект, застосування та побічні ефекти

Як діють проносні засоби?

Проносні, які також називають проносними, - це препарати, які допомагають полегшити запор. Вони збільшують вміст води в калі. Це призводить до того, що стілець набирає масу, а дефекація збільшується. Крім того, підвищений вміст води робить табурет м’якшим та легшим у пересуванні.

Існують різні групи активних інгредієнтів з наступною класифікацією:

  • Стимулятори такі як пікосульфат натрію (Agiolax®, Citrafleet®, Laxoberal®) та бісакодил (Dulcolax®, Pyrilax®, Tirgon®) запобігають всмоктуванню води та сприяють виділенню води в кишечник. Збільшення наповнення кишечника та подразнення кишкової стінки сприяє руху стільця. Ці речовини випускаються у формі таблеток, таблеток, вкритих оболонкою, або супозиторіїв.
  • Осмотичні проносні «Втягуйте» воду з судин в кишечник. Це пом’якшує стілець. Наприклад, їх приймають у вигляді порошку або сиропу, розчиненого у воді. До осмотично ефективних проносних належать:
    • Препарати з діючою речовиною Magrocol (наприклад, Angocin®, Aptivus®, Insidon®, Movicol®, Hexal®)
    • Такі солі, як сіль Глаубера (сульфат натрію), сіль Епсома (сульфат магнію) або гідроксид магнію (магнієве молоко)
    • неперетравлювані форми цукру, такі як лактулоза, лактитол і сорбіт
  • Проносні, які працюють як мастильні матеріали, ввести ковзні речовини, такі як парафін або гліцерин, в пряму кишку. Тут вони утворюють жирну плівку на стінці кишечника, що полегшує спорожнення кишечника. Такі проносні засоби доступні у вигляді супозиторіїв або клізми (зрошення товстої кишки).

Натуральне волокно може бути дещо менш ефективною, але набагато щаднішою альтернативою хімічним проносним. Вони підходять для тривалого використання. Харчові волокна з насіння льону, псилію або пшеничних висівок набрякають в кишечнику і тим самим стимулюють кишкові руху. Деякі клітковини (пребіотики, такі як стійкий крохмаль) можуть розщеплюватися на кислоти бактеріями в товстій кишці, збільшуючи дефекацію та полегшуючи дефекацію. Пробіотики також можуть допомогти при запорах.

Харчові волокна, наприклад, з пшеничних висівок, стимулюють рух кишечника і тим самим допомагають послабити запор. Зображення: погребков/iStock/Getty Images Plus

Сфери застосування проносних засобів

Проносні засоби в основному застосовуються при запорах для прискорення та полегшення спорожнення кишечника. Інші галузі застосування проносних засобів:

  • для спорожнення кишечника, необхідного для підготовки до огляду або операції
  • при геморої (для полегшення симптомів)
  • щоб уникнути здавлювання при інфаркті або паховій грижі, щоб забезпечити виведення аміаку з калом у разі цирозу печінки у разі отруєння

Потрібно лише короткий час використовувати проносні засоби з активними інгредієнтами бісакодилом та пікосульфатом натрію, а потім переходити до менш проблемних речовин, таких як натуральна клітковина.

Побічні ефекти проносних засобів

Застосування проносних засобів може спричинити різні побічні ефекти, залежно від продукту. У перспективі кишечник звикає стимулюючі проносні засоби. Це може призвести до подальшого загострення запорів. Пацієнт стає залежним від проносного, оскільки природна евакуація вже не працює. Проносні засоби з цукром, такі як сорбіт або лактулоза, можуть утворювати гази та викликати метеоризм. Навіть ті, хто відчуває здуття, знову вдаватимуться до проносних.

Стимулюючі таосмотично ефективні проносні засоби може порушити баланс солі та води. Це призводить до недостатнього надходження мінералів. У важких випадках це може призвести до проблем із кровообігом, слабкості, порушення серцевого ритму та ниркової недостатності.

З такими солями, як сіль Глаубера (сульфат натрію), сіль Епсома (сульфат магнію) або гідроксид магнію (магнієве молоко), однак існує ризик того, що магній і натрій засвоюються організмом у більших дозах - що особливо проблематично у випадку серцевої або ниркової недостатності.

В принципі, погане засвоєння поживних речовин також може призвести до дефіциту вітамінів та мінералів - особливо, якщо проносні засоби використовуються дуже довго. Метою медицини мікроелементів є уникнути дефіциту:

  • Калій, магній, кальцій і натрій компенсують втрату мінеральних речовин, спричинену проносними засобами, бісакодилом або пікосульфатом натрію.
  • Фолієва кислота та вітамін В12 допомагають зменшити підвищений рівень гомоцистеїну, спричинений вживанням проносних засобів.
  • Вітамін А, вітамін D, вітамін Е, вітамін К та каротиноїди запобігають можливе недопостачання жиророзчинних вітамінів.

Уникайте побічних ефектів

Компенсувати дефіцит мінеральних речовин при прийомі проносних препаратів

Передумови та спосіб дії

Той, хто приймає стимулюючі проносні засоби з активними інгредієнтами бісакодилом або пікосульфатом натрію у великих кількостях або протягом тривалого періоду часу, може порушити мінеральний баланс. Виділяючи більше стільця, організм також втрачає калій, магній, кальцій і натрій. Це може призвести до серцево-судинних проблем та пошкодити нирки та кістки.

Калій: Надмірне споживання проносних може призвести до дефіциту калію. Це збільшує ризик посилення запору. Тіло стає кислим, що також може призвести до м’язової слабкості, втоми, запаморочення та серцевих аритмій.

Магній: Дефіцит магнію може призвести до втоми, судом, м’язової слабкості та психічних розладів.

Кальцій: Коли організм отримує занадто мало кальцію, кальцій виділяється з кісток. Спочатку це не викликає жодних симптомів, але щільність кісток з часом зменшується.

Натрій: Прийом осмотично ефективних (водовідвідних) проносних засобів, особливо за допомогою клізми, може призвести до дефіциту натрію. Такі симптоми, як низький кров'яний тиск, запаморочення та сплутаність свідомості, свідчать про дефіцит.

Дозування та рекомендація щодо застосування

Якщо ти стимулюючі проносні засоби приймайте разом з активними інгредієнтами бісакодил або пікосульфат натрію, ви повинні переконатися, що ви споживаєте достатню кількість мінералів. Щоб уникнути дефіциту, лікарі з мікроелементів рекомендують приймати додаткові мінеральні добавки з добовими дозами:

  • Від 300 до 500 міліграм калію
  • 200 міліграм магнію
  • 300 міліграм кальцію

Прийом калію слід обговорити з лікарем. Дієти, багатої калієм, досить часто буває.

В осмотично активні проносні засоби а мінеральної води, багатої натрієм, зазвичай достатньо для дефіциту натрію. Добавки натрію зазвичай не потрібні.

Мінерали слід приймати під час їжі для кращої переносимості. Якщо у вас запор, важливо також багато пити: приблизно 1,5-2 літри на день.

Визначте рівень магнію та калію в лабораторії

За допомогою аналізу крові можна визначити, чи є дефіцит магнію. Якщо значення менше 1,38 мілімолей магнію на літр цільної крові, виникає дефіцит.

Під час прийому калію слід контролювати рівень калію в крові. При здоровому забезпеченні калієм значення становлять 3,6-4,8 мілімоля калію на літр крові. Значення нижче 3,5 мілімолей на літр крові свідчить про дефіцит калію.

Мінерали: враховувати у разі хвороби та прийому ліків

Пошкоджені або слабкі нирки не можуть належним чином виводити мінерали. Існує ризик надлишку. Люди з дисфункцією нирок можуть приймати такі мінерали, як калій, магній, кальцій та магній, крім препаратів, лише якщо регулярно перевіряти рівень крові.

Мінеральні добавки не слід приймати додатково при прийомі наступних ліків:

  • Калій іАнтигіпертензивний засіб: Інгібітори АПФ з активними інгредієнтами, такими як раміприл (RamiLich®) та лізиноприл (LisiLich®), а також блокатори AT1 з активними інгредієнтами лозартаном (наприклад, Lorzaar) та кандесартаном (Atacand®) можуть зменшити виведення калію через нирки.
  • Препарати калію та серця: Калій послаблює дію серцевих глікозидів. Сюди входить активний інгредієнт дигітоксин (Digimed®, Digimerck®).
  • Калій та деякі дренажні ліки: Калійзберігаючі діуретики зменшують виведення калію. До них належать діючі речовини амілорид (Diaphal®, Diursan®), спіронолактон (Aldactone®, Jenaspiron®) або триамтерен (Diucomb®, Triampur Comb®).
  • Кальцій та деякі дренажні ліки: Активні інгредієнти гідрохлоротіазид (Disalunil®, Esidrix®), індапамід (наприклад, Inda Puren®, Sicco®) та ксіпамід (наприклад, Aquaphor®, Neotri®) підвищують рівень кальцію в крові.

Для наступних препаратів та мінералів повинен бути інтервал від двох до трьох годин:

  • Магній, кальцій та деякі антибіотики: Магній і кальцій пригнічують дію деяких антибіотиків з активними інгредієнтами, такими як тетрациклін (Achromycin®, Supramycin®) або ципрофлоксацин (Ciloxan®, Ciprobay®).
  • Препарати магнію, кальцію та остеопорозу: Магній і кальцій пов'язують так звані біфосфонати з активними інгредієнтами, такими як алендронат (Fosamax®, Tevanate®), клодронат (Bonefos®) або етидронат (Didronel®).
  • Гормони кальцію та щитовидної залози: Кальцій пригнічує всмоктування L-тироксину в кишечнику.

Компенсувати дефіцит фолієвої кислоти та дефіцит вітаміну В12

Передумови та спосіб дії

Надмірне споживання проносних може перешкоджати всмоктуванню фолієвої кислоти та вітаміну В12 в кишечнику. Якщо бракує фолієвої кислоти та вітаміну В12, рівень гомоцистеїну може підвищуватися - а разом із цим і ризик тромбозів (згустків крові), артеріосклерозу, інфаркту чи інсульту. На рівень гомоцистеїну суттєво впливає фолієва кислота, а також вітамін В12 і вітамін В6, оскільки вітаміни розщеплюють клітинний токсин гомоцистеїн.

Оглядове дослідження показує, що підвищений рівень гомоцистеїну та низький рівень фолієвої кислоти спостерігались лише у людей похилого віку, які приймали проносні засоби. Цього не було у літніх людей, які цього не приймали.

Першими ознаками дефіциту фолієвої кислоти є втома, блідість, виснаження і погана концентрація уваги. Якщо дефіцит зберігається, імунна система слабшає, а організм стає сприйнятливим до інфекцій. Тривалий дефіцит сприяє втраті апетиту, перепадам настрою та депресії.

Недостатня кількість вітаміну В12 також може призвести до цих симптомів. Якщо дефіцит вітаміну В12 зберігається, можуть також виникнути нервові розлади. Сюди входять нервові болі та оніміння рук і ніг. Дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти також може призвести до анемії.

Дозування та рекомендація щодо застосування

Той, хто приймає проносні засоби протягом тривалого періоду часу, повинен забезпечити достатній запас вітамінів групи В. Препарат, що містить 200-400 мікрограмів фолієвої кислоти, 10-20 мікрограмів вітаміну В12 і 5 мікрограмів вітаміну В6, має сенс щодня.

Вітаміни групи В можуть викликати біль у шлунку натщесерце. Тому найкраще приймати препарати під час їжі.

Визначте гомоцистеїн в лабораторії

Якщо ви приймаєте проносні засоби, може бути корисно перевірити рівень гомоцистеїну. Це стосується, зокрема, груп ризику із захворюваннями судин, цукровим діабетом, підвищеним рівнем ліпідів у крові, патологічною надмірною вагою (ожирінням) або для людей похилого віку. Рівень гомоцистеїну визначається у плазмі крові. Значення від 5 до 9 мікромолей на літр вважаються нормальними.

Вітаміни В6, В12 та фолієва кислота: слід враховувати під час вагітності та годування груддю, хвороб та вживання ліків

Під час вагітності та годування груддю слід приймати високі дози вітаміну В6 та вітаміну В12 лише у випадках, коли є доведений дефіцит та після консультації з лікуючим гінекологом.

Людям із захворюваннями нирок слід приймати лише вітамін В12 у формі метилкобаламіну, а не ціанокобаламіну. Є дані, що високі дози ціанокобаламіну шкідливі для ниркових хворих.

Антибіотики з діючими речовинами триметопримом (Infectotrimet®), прогуанілом (Paludrine®) та піриметаміном (Daraprim®) застосовуються проти інфекційних захворювань. Фолієва кислота зменшує дію цих препаратів.

Запобігати дефіциту жиророзчинних вітамінів

Передумови та спосіб дії

Змащувальні проносні засоби, що містять парафін мінеральної олії, збільшують виведення жиророзчинних вітамінів у кишечнику: вітаміну А, вітаміну D, вітаміну Е, вітаміну К та каротиноїдів може бути недостатньо в достатній кількості. Результатом може бути дефіцит.

Спостережні дослідження показали, що проносні засоби, що містять парафін, знижують рівень бета-каротину. Однак зниження рівня вмісту в крові вітамінів А та Е ще не доведено.

Дозування та рекомендація щодо застосування

Щоб запобігти дефіциту жиророзчинних вітамінів, слід забезпечити щоденне базове надходження жиророзчинних вітамінів: 800 мікрограмів вітаміну А, 15-30 міліграмів вітаміну Е, 100-150 мікрограмів вітаміну К, 1000 міжнародних одиниць вітаміну D і 5-15 міліграмів каротиноїдного комплексу.

Метою прийому вітаміну D є компенсація наявного дефіциту. Тому правильне дозування вітаміну D залежить від показників крові. Ви можете дізнатися все про правильне дозування в тексті про вітамін D.

Жиророзчинні вітаміни випускаються у формі таблеток або капсул. Оскільки їм потрібен жир з їжі, щоб засвоюватися організмом, ви завжди повинні приймати добавки під час їжі. Також між прийомом проносного повинен бути інтервал у дві години.

Визначте вітамін D у лабораторії

Щоб з’ясувати, чи є дефіцит вітаміну D, лабораторія визначає його форму транспорту, так званий 25 (OH) -вітамін D (кальцидіол) - у сироватці крові, рідина в крові без клітин крові. Рівень вітаміну D повинен становити від 40 до 60 нанограмів на мілілітр для найкращої користі для здоров'я.

Жиророзчинні вітаміни: враховувати під час вагітності, хвороб та вживання ліків

Вітамін А: Навіть поодинокі передозування під час вагітності можуть призвести до вад розвитку у майбутньої дитини. Тому вагітним жінкам слід уникати добавок вітаміну А. Коли нирки слабкі, розлад вітаміну А порушується - може статися надлишок. Тому хворим на нирки не слід приймати добавки з вітаміном А.

Вітамін А не слід приймати одночасно з занижувачами рівня холестерину з групи аніонітів з активними інгредієнтами, такими як холестирамін (Lipocol®, Vasosan®) та Колестипол (Colestid®), або з блокатором жиру Орлістат (Orlistat Hexal®). Ці агенти перешкоджають засвоєнню вітаміну А. Тож переконайтеся, що ви берете відстань у дві години.

Вітамін D: Людям із захворюваннями нирок слід приймати добавки з вітаміном D лише після консультації з лікарем. Особлива обережність також стосується людей, схильних до кальцієвмісних каменів у нирках. Пацієнтам із запальним саркоїдом із захворюванням сполучної тканини (хвороба Бека) також слід утримуватися від прийому високих доз вітаміну D.

Водні ліки (діуретики) із групи тіазидів з діючими речовинами гідрохлоротіазидом (Esidrix®), ксіпамідом (Aquaphor®) та індапамідом (Natrilix®) зменшують виведення кальцію через нирки - рівень кальцію в крові зростає. Оскільки вітамін D також підвищує рівень кальцію, вітамін D можна приймати разом з тіазидами, лише якщо рівень кальцію регулярно перевіряється.

Вітамін К: Вітамін К може знизити ефективність деяких антикоагулянтів. До них належать так звані кумарини з діючими речовинами фенпрокумон (Marcumar®, Falithrom®) та варфарин (Coumadin®, Marevan®).