EHEC та супутні захворювання
Огляд патогенів кишкової кишкової кишки
Ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC)
Ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC) - одна з п’яти відомих груп кишкової патогенної кишкової палички, яка може спричинити геморагічний коліт та позакишковий гемолітичний уремічний синдром (HUS). Хвороби EHEC в основному зустрічаються в промислово розвинених країнах. Найважливішим патогенним сероваром для людини у всьому світі є кишкова паличка O157: H7. Збудники хвороб зазвичай поглинаються через заражену їжу. На сьогодні специфічна терапія звичайно не доступна. Через часто низький вміст бактерій у калі у пацієнтів з ГУС, надійне виявлення часто можна проводити лише за допомогою складних методів у спеціалізованих лабораторіях.
Через серйозне значення захворювання, спричиненого EHEC, та відсутність причинної терапії, точний опис резервуару збудника, різні шляхи передачі та патомеханізми мають велике значення. З цією метою слід докласти зусиль на національному та міжнародному рівнях в рамках дослідницьких мереж, в яких беруть участь лікуючі лікарі, спеціалізовані лабораторії та служба охорони здоров'я.
EHEC-асоційована діарея
Більшість інфекцій EHEC є клінічно невидимими. Після інкубаційного періоду від 1 до 3 (рідше до 8) днів спочатку виникає здебільшого водяниста діарея, яка з прогресуванням захворювання стає все більш водянистою та кривавою. Гострі судомні болі в животі, особливо внизу живота, є частим супутнім симптомом; лихоманка, нудота та блювота також спостерігались у дітей, зокрема. Курси важких захворювань можна зустріти особливо часто у немовлят, дітей раннього віку, літніх людей та людей зі слабкою імунною системою. Геморагічний коліт може розвинутися у 10-20% пацієнтів. У імунокомпетентних дорослих інфекції EHEC часто протікають безсимптомно або як нехарактерна водяниста діарея, яка клінічно не відрізняється від діарейних захворювань іншого інфекційного походження. Інші бактеріальні (наприклад, сальмонельоз, шигельоз, псевдомембранозний коліт), а також неінфекційні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт, апендицит і, особливо в грудному віці, гостра інвагінація повинні бути включені до диференціально-діагностичних міркувань геморагічного коліту.
Інфекційність існує до тих пір, поки в калі виявляються бактерії EHEC. Як правило, виведення мікробів займає 5-10 (до 20) днів, але може (особливо у дітей) тривати більше місяця. Після діареї, спричиненої EHEC, EHEC рідко виводиться протягом тижнів або місяців, якщо клінічна картина нормальна. Постійні елімінатори ще не описані.