Ехо-доплерівське виявлення ендопротезів типу II після ендопротезів аорти, що цікавлять агенти
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Мета
Ендопротезування типу II (EFII) визначаються подачею аневризматичного мішка за допомогою засобів забезпечення з аорти. Вони є найпоширенішим ускладненням трансплантації аортального стента (EDP) при аневризмі черевної аорти (AAA). Ми припустили, що використання ультразвукових контрастних речовин Доплера кваліфікованим судинним лікарем може підвищити чутливість виявлення EF II, а комп’ютерна томографія (КТ) є золотим стандартом.
Матеріал і методи
У період з листопада 2010 р. По лютий 2013 р. До потенційно включених пацієнтів було проведено ендопротезування. Кожен пацієнт мав три методи моніторингу: стандартне доплерівське ультразвукове дослідження, доплерівське ультразвукове дослідження з контрастною ін’єкцією та КТ. Чутливість, специфічність та кореляція з коефіцієнтом Каппи були визначені для оцінки ефективності стандартного доплерівського ультразвуку та з контрастним введенням на скринінг для EF II порівняно з КТ.
Результати
Шістдесят стандартних доплерівських ультразвуків та 60 ін’єкційних доплерівських ультразвуків порівнювали з 60 КТ. Дев'ятнадцять EFII були виявлені за допомогою КТ, 14 EFII лише за допомогою доплерівського ультразвуку та 15 EFII з контрастною речовиною. Чутливість виявлення EFII у порівнянні з КТ лише за допомогою доплерівського ехо становила 74% (κ = 0,75) та для контрастної речовини 78% (κ = 0,8). Специфічність двох методів становила 97%. Існувала хороша збіжність між результатами стандартного неконтрастного (κ = 0,75) та контрастного (κ = 0,8) ультразвукових доплерів у порівнянні з КТ, і була дуже добра збіг між результатами між ехо-допплером і з контрастом агент для виявлення витоків типу II (κ = 0,93). Не було статистично значущої різниці між чутливістю стандартного та контрастного доплерівського ультразвуку (стор = 0,32).
Висновок
Отримані нами результати свідчать про те, що контрастні речовини не підвищують чутливість допплерівського ультразвукового виявлення ендопротезування типу II при проведенні кваліфікованим судинним лікарем.
Резюме
Об’єктивна
Кінцеві витоки типу II (EFII) пов'язані з ретроградним потоком через притоки аорти. Вони є найчастішим ускладненням після відновлення ендоваскулярної аневризми (EVAR). Ми висунули гіпотезу, що використання ультразвуку з контрастним посиленням (CEUS) досвідченим судинним лікарем може підвищити чутливість виявлення EFII порівняно з комп’ютерною томографічною ангіографією (CTA), прийнятою за золотий стандарт.
Матеріал і метод
З листопада 2010 року по лютий 2013 року пацієнти з EVAR були включені перспективно. Всім пацієнтам було зроблено кольорове дуплексне ультразвукове дослідження (CDU), CEUS та CTA. Чутливість, специфічність та коефіцієнт каппа були визначені для оцінки ефективності CDU та CEUS для оцінки EFII порівняно з CTA.
Результати
Шістдесят досліджень CDU та 60 CEUS були порівняні з 60 дослідженнями CTA. Дев'ятнадцять типів EFII були виявлені CTA, 14 CDU і 15 CEUS. Чутливість CDU становила 74% (κ = 0,75), а чутливість CEUS - 78% (κ = 0,8). Обидва тести демонстрували 97% специфічності. Існувала хороша збіжність між результатами CDU (κ = 0,75) та результатами CEUS (κ = 0,8) порівняно з CTA. Було дуже добре узгоджено результати між CDU та CEUS щодо виявлення EFII (κ = 0,93). Статистично значущої різниці між чутливістю CDU та CEUS не було ( = 0,32).
Висновок
Отримані нами результати свідчать про те, що посилення контрасту не збільшує врожайність при ультразвуковому виявленні ендопротікання типу II, якщо це проводиться досвідченим судинним лікарем.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Аневризма черевної аорти, трансплантація аортального стента, комп’ютерна томографія, доплерівське ультразвукове дослідження, контрастна речовина
Ключові слова: Аневризма черевної аорти, відновлення ендоваскулярної аневризми, комп’ютерна томографія, дуплексне ультразвукове дослідження, ультразвукове дослідження з контрастом