Ехокардіографія - зробіть серце видимим
Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) є дуже важливим діагностичним варіантом для людей із серцевими захворюваннями. Прочитайте тут, як це працює і для чого це корисно.
Що таке ехокардіографія?
Ехокардіографія, яку часто називають «серцевим відлунням», - це ультразвукове дослідження (сонографія) серця. Перетворювач випромінює хвилі з високою частотою, які потім роблять видимими різні структури. Ці хвилі непомітні і не завдають болю.
Ехокардіографія може бути використана для дослідження клапанів серця і стінок, а також перикарда. Перикард є захисним покривом із сполучної тканини і оточує майже все серце. Покрите плівкою рідини, серце може рухатися з кожним ударом, як у добре облягаючій рукавичці. Однак, якщо перикард заповнений занадто великою кількістю рідини або затвердів (наприклад, через кальцифікацію), це обмежує серце. Ці зміни можна побачити на УЗД серця.
Якщо є витоки (недостатність клапана) або звуження (стеноз клапана), серце сильно збільшено або стінки потовщені, це також можна побачити на УЗД. Ехокардіографія - метод вибору для діагностики витоку мітрального клапана (мітральна регургітація) .
Які там процедури?
Існує два основних методи ехокардіографії:
У трансторакальній ехокардіографії (ТТЕ) датчик розміщується на грудях (грудна клітка), поки ви розслаблено лежите на боці. Оскільки кістки сильно відхиляють звук, лікар завжди розміщує головку ультразвуку між двома ребрами. Перед цим на відповідну точку наносять прохолодний ультразвуковий гель, що покращує якість зображення.
Якщо під час цього обстеження вдається виявити не все необхідне, існує також альтернатива або доповнення до трансезофагеальної ехокардіографії (ТЕЕ). "Транс" означає "наскрізний", а стравохід - це стравохід. Як і при гастроскопії, зонд вводять в стравохід за допомогою ультразвукової головки, встановленої на кінчику. З цієї причини цей вид ультразвукового обстеження ще називають ковтальним луною. Але не хвилюйтеся: перед обстеженням стінку горла місцево знеболять спреєм - і за бажанням лікар може також дати вам заспокійливий засіб. Перевага цього методу полягає в тому, що стравохід проходить дуже близько до серця, і ви бачите набагато більше, ніж при трансторакальному методі.
Доплерівське УЗД
За допомогою відповідного пристрою, який називається «ультразвук Доплера», кровотік у серці може відображатися навіть кольорово (рис. 1). Дефекти серцевого клапана та їх наслідки можна показати дуже чітко. Також може бути визначена насосна здатність серця (фракція викиду, також звана фракцією викиду).
УЗД з контрастною речовиною
При контрастній ехокардіографії у вену потрапляє контрастна речовина. Це робить кровотік ще більш помітним. Зокрема, таким чином можна спостерігати за тим, що відбувається в коронарних артеріях. Це особливо важливо для людей із серцевим нападом та для людей, які мають високий ризик серцевого нападу: Якщо коронарні артерії сильно стиснуті, кровотік не збільшується в достатній мірі під навантаженням. В результаті серце перестає отримувати достатньо кисню та енергії, а в гіршому випадку повністю перекриті судини можуть призвести до серцевого нападу.
Ехокардіографія для відпочинку та стресу
Ехокардіографія зазвичай робиться один раз у стані спокою. Щоб побачити, чи нормально функціонує кровотік у коронарних артеріях або через клапани серця, чи обмежений під впливом стресу, тоді лікар може здійснити так зване «ехо напруги». Навантаження можна робити безпосередньо на велоергометрі, або вам дадуть ліки, що імітують стрес. Однак вправа на велоергометрі (або біговій доріжці) є переважною, оскільки введений препарат може полегшити симптоми серцевих захворювань і, таким чином, спотворити результати обстеження.
Особливо люди, які страждають від витоку мітрального клапана (мітральна недостатність), не обов'язково мають видимі симптоми у спокої. Відлуння стресу може надати тут інформацію, оскільки тоді симптоми посилюються.
Підготуйтеся до обстеження
Перед обстеженням ТТЕ постраждалі не повинні ні на що звертати особливу увагу. Якщо ж, навпаки, планується ЧАЙ, вам доведеться їсти без їжі за шість годин наперед і не дозволяється їсти що-небудь відразу після цього.
Якщо ви приймаєте ліки від серця, вам можуть не порадити приймати їх у день іспиту. Про це лікар вчасно повідомить вас в інформаційному обговоренні.
Ризики особистого провадження
Обстеження ТТЕ не є небезпечним, оскільки воно не заважає процесам організму; Тому його також можна проводити в будь-який час для постраждалих, наприклад З іншого боку, TEE може призвести до запаморочення, нудоти або слабкості.
Деякі люди також не переносять контрастну речовину, і можуть виникати алергічні реакції, такі як почервоніння шкіри та уповільнення серцебиття та/або падіння артеріального тиску. Однак їх зазвичай можна дуже добре вилікувати за допомогою ліків.
Висновок
Ультразвукове дослідження серця є дуже важливим інструментом для надійного виявлення серцевих захворювань, таких як серцева недостатність (серцева недостатність) та вади клапанів. Ця процедура може точно визначити природу та ступінь порушень роботи серця, що важливо для того, щоб люди отримували правильні ліки та лікування.
Автор: Б'янка Ханке
Дата: грудень 2016 року
Ехо: випадок пацієнта Dr. мед. Ахім Гутерсон (колікіо, випуск 3 грудня 2015 р.)
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Індуковані фізичними вправами зміни дегенеративної мітральної регургітації. J Am Coll Cardiol. 2010 р .; 56 (4): 300-309.
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Вправляйте легеневу гіпертензію при безсимптомній дегенеративній мітральній регургітації. Тираж. 2010 р .; 122 (1): 33-41.