Екцедрин при мігрені та головний біль напруги

Більшість людей звертаються до ліків, що продаються без рецепта, коли вони страждають на гострий напад мігрені або головний біль типу артеріального тиску. Це гарна ідея, оскільки безрецептурні ліки, такі як Тайленол (ацетамінофен) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та аспірин, доступні, недорогі і не вимагають відвідування дому. . Крім того, існують наукові дослідження, які підтверджують їх ефективність та безпеку при лікуванні епізодичної мігрені або головного болю типу артеріального тиску.

Тим не менш, прогулюючись проходом вашої місцевої аптеки, ви, напевно, помітили ще одне безрецептурне знеболювальне при мігрені та головний біль напруги: Екседрин. Це комбіноване знеболювальне засіб, що містить тиленол (ацетамінофен), аспірин та кофеїн, що видає засіб.

Ви можете задатися питанням, чи є Екседрин настільки хорошим (чи навіть кращим), ніж лише Тайленол, лише Аспірин або Ібупрофен для зняття головного болю та мігрені.

Давайте детальніше розглянемо це питання, оскільки відповідь не така проста, як ви можете подумати. Іншими словами, є плюси і мінуси, які слід враховувати, вибираючи Excedrin як ліки, що “приймає” проти головного болю від напруги або мігрені.

Кофеїн посилює дію знеболюючих засобів
Кофеїн має стимулюючу дію
Кофеїн посилює перистальтику шлунка, що може сповільнитися під час нападу мігрені.

Кофеїн має побічні ефекти
Кофеїн може викликати хронічну мігрень
Відмова від кофеїну може спровокувати головний біль

Світла сторона

У дослідженні, опублікованому в Journal of Headache and Pain, було встановлено, що поєднання кофеїну з знеболюючим засобом, таким як Тайленол (ацетамінофен), аспірин (ацетилсаліцилова кислота) та ібупрофен, є більш ефективним у лікуванні мігрені та головного болю напруги порівняно з болем знеболюючі ліки самі.

Однак ви можете бути здивовані, дізнавшись, що кофеїн сам по собі не є знеболюючим засобом. Швидше, це посилює дію знеболюючих засобів, таких як аспірин та Тайленол, за рахунок поліпшення їх всмоктування в кишечнику.

Дослідження показують, що ефект кофеїну посилюється при дозах 130 міліграмів (мг) або більше при головних болях від напруги та 100 мг і більше при мігрені. Оскільки ліки, що містять кофеїн, що містяться без рецепта, містять 64-65 мг кофеїну (включаючи екцедрин), зверніть увагу, що вам потрібно взяти дві таблетки екцедріну, щоб відчути сприятливий вплив кофеїну (що є типовою дозою).

Як додатковий бонус варто згадати, що знеболювальний засіб, що містить кофеїн, може мати інші переваги. Кофеїн є стимулятором, що означає, що він покращує настрій, пильність, обробку інформації, обізнаність, увагу та час реакції. Отже, якщо ви відчуваєте особливу втому чи млявість щодо головного болю, Excedrine може не тільки заспокоїти ваш біль, але й допоможе вам почуватись більш енергійними.

Крім того, кофеїн покращує перистальтику шлунка (фізичний рух їжі через ваш травний тракт). Це може бути особливо корисно для хворих на мігрень, оскільки перистальтика шлунка може знижуватися під час нападу мігрені, що призводить до нудоти та/або блювоти.

Недолік

Медична допомога, як правило, не є чорно-білою. Іншими словами, це складне мистецтво, оскільки тіло та історія хвороби кожної людини не однакові. Щоб переконатися, що конкретний препарат підходить саме вам, важливо спочатку обговорити його зі своїм лікарем.

Побічні ефекти:

Одним із мінусів прийому Екседріну замість тиленолу, аспірину чи ібупрофену є те, що у вас можуть виникати побічні ефекти від кофеїну. Найпоширенішими побічними ефектами є:

Болить живіт
Серцебиття
Запаморочення
Нервовість
Нудота

Однак ці побічні ефекти, як правило, м’які та короткочасні. І все-таки, якщо ви зазвичай не терпите міцної чашки кави або збираєтеся піти на зустріч і турбуєтесь про те, щоб трохи здригнутися, Excedrin може бути для вас не найкращим вибором.

Парадокс кофеїну:

Кофеїн прямо зараз, якщо ви не приймаєте його регулярно, може допомогти позбутися головного болю, але якщо ви звикли приймати певну кількість його щодня, наприклад, чашку кави вранці, раптова зміна ця звичка може викликати головний біль від абстиненції.

Занадто велика кількість кофеїну з знеболюючими засобами може призвести до десенсибілізації мозку, а це означає, що ваше тіло звикне до цього і йому будуть потрібні більш високі дози для досягнення того самого ефекту. Це може призвести до посилення головного болю з часом.

Крім того, відмова від кофеїну може спровокувати головний біль і призвести до зниження когнітивних функцій, нудоти та блювоти (все це в короткостроковій перспективі). Хоча в довгостроковій перспективі (і щоб зробити картину простішою), зупинка кофеїну, ймовірно, корисна для людей з головним болем.

Зверніться до лікаря первинної ланки

Найкраще скласти план зі своїм лікарем або спеціалістом з головного болю щодо будь-яких безрецептурних препаратів, які ви можете приймати, якщо у вас болить голова. Дійсно, хоча Тайленол, Екседрин та НПЗЗ відпускаються без рецепта, вони небезпечні для всіх.

Хоча цей список не є вичерпним, ось кілька прикладів проблем з цими безрецептурними препаратами.

НПЗЗ (включаючи аспірин або містять аспірин):

НПЗЗ можуть викликати подразнення шлунка та кровотечі. Тому їх не слід вживати людям, які приймають антикоагулянти, а також тим, у кого в анамнезі виразка шлунка.

Крім того, люди з певними захворюваннями (наприклад, астма або проблеми з нирками, серцем або печінкою) не повинні приймати НПЗЗ або повинні дуже ретельно контролюватися лікарем під час прийому.

Аспірин або продукти, що містять аспірин (наприклад, Екседрін), ніколи не можна давати дітям, оскільки вони можуть збільшити ризик розвитку серйозного стану, який називається синдромом Рейє.

Тиленол (включаючи ліки, що містять тиленол):

Багато ліків, що продаються без рецепта, містять тиленол (ацетамінофен), такі як ліки від застуди та, звичайно, Екседрин. Завдяки цьому людина може ненавмисно передозувати Тайленол, що може призвести до печінкової недостатності.

Ліки, що продаються без рецепта. Ліки, що продаються без рецепта, можуть взаємодіяти з вашими ліками, що відпускаються за рецептом. Ось чому важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни або добавки.

Хоча дослідження показують, що знеболюючі засоби, що містять кофеїн, такі як Excedrin, ефективніше полегшують мігрень і головний біль напруженого типу, ніж лише тиленол, аспірин або ібупрофен, це може не стосуватися вас як особистості.

Нарешті, які б безрецептурні ліки ви не використовували, обов’язково обмежуйте їх менше ніж двома-трьома днями на тиждень. Таким чином, ви уникнете головного болю через надмірне споживання ліків, що проявляється у відновлювальних головних болях, подвійному ударі, особливо важкому для лікування.

Якщо головний біль не зникає, зверніться до лікаря для отримання найбільш точного діагнозу та лікування, що найбільше відповідає вашим конкретним симптомам.

Джерела статей (деякі англійською мовою)

Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Кофеїн у лікуванні пацієнтів з головним болем. J Біль від головного болю. 2017; 18 (1): 107. doi: 10.1186/s10194-017-0806-2.
Комітет Інституту медицини (США) з військових досліджень харчування. Marriott BM. Харчові компоненти для підвищення продуктивності: оцінка потенційних харчових компонентів, що підвищують продуктивність для операційних раціонів. Вашингтон, округ Колумбія: Національна академія преси; 1994.
Aurora SK, Papapetropoulos S, Kori SH, Kedar A, Abell TL. Застій шлунку у мігрені: етіологія, характеристики та клінічні та терапевтичні наслідки. Головний біль. 2013; 33 (6): 408-15. doi: 10.1177/0333102412473371.
MedlinePlus. Кофеїн. Оновлено 30 квітня 2019 р.
Американська асоціація мігрені. Кофеїн та мігрень. 10 січня 2017 р.
Soleimanpour M, Imani F, Safari S, et al. Роль нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) у лікуванні пацієнтів із захворюваннями печінки: оглядова стаття. Anesth Pain Med. 2016; 6 (4): e37822. doi: 10.5812/aapm.37822.
Управління з контролю за продуктами та ліками США. Ацетамінофен: уникайте пошкодження печінки. Переглянуто 24 червня 2009 р.
Американський фонд мігрені. Головний біль через надмірне вживання наркотиків. 9 липня 2016 р.

Derry CJ, Derry S, Moore RA. Кофеїн як допоміжний болезаспокійливий засіб при гострих болях у дорослих. Кокранівська база даних Syst Rev. 2014 грудня 11; (12): CD009281. doi: 10.1002/14651858.CD009281.pub3
Lee MJ, Choi HA, Choi H, Chung CS. Зупинка кофеїну покращує лікування гострої мігрені: перспективне клінічне дослідження. J Головний біль. 2016; 17 (1): 71. doi: 10.1186/s10194-016-0662-5.
Lipton RB, Diener H-C, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Кофеїн у лікуванні пацієнтів з головним болем. J Біль у голові. 2017; 18 (1): 107. doi: 10.1186/s10194-017-0806-2.
Prior MJ, Codispoti JR, Fu M. Рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження ацетамінофену для лікування головного болю мігрені. 404 Головний біль. 2010; 50 (5): 819-833. doi: 10.1111/j.1526-4610.2010.01638.x.
Тейлор Ф.Р. (2017). Головний біль напруги у дорослих: гостре лікування. Суонсон Дж. В., вид. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc.