Експертизи, спрямовані на; d; Перевірка прихованих кровотеч у калі - розлади травлення - Посібник msd
, Доктор медицини, медична школа Льюїса Каца при Університеті Темпл
Кровотеча з травної системи може бути пов’язана з незначною травмою, такою як легке подразнення, або важкою, наприклад, раком. Хімічні речовини можна використовувати для виявлення кількості крові, яка є занадто малою для візуалізації або для зміни зовнішнього вигляду стільця (так звана прихована кров). Виявлення цих невеликих кількостей крові може забезпечити перші ознаки наявності виразок, пухлин або інших відхилень. Тести на стілець для вилучення генетичного матеріалу з ракових клітин також можуть бути використані для виявлення раку.
Тест Гваяк
Для цього тесту використовується хімічна речовина, яка називається гваяк, для виявлення крові в калі. Лікар може отримати зразок калу для цього тесту під час цифрового ректального обстеження за допомогою пальця в рукавичці. Зразок кладуть на аркуш фільтрувального паперу, просоченого гваяком. Додають другу рідку хімічну речовину (пероксидазу), і зразок змінює колір у присутності крові.
Переважно, пацієнт може взяти додому набір, що містить змочений фільтрувальний папір. Людина бере проби стільця з трьох різних випорожнень на фільтрувальному папері, який потім повертається до лікаря для аналізу.
Якщо виявлять кров, для визначення походження будуть необхідні подальші дослідження.
Перед проведенням цього тесту людину можуть попросити уникати певних продуктів (наприклад, червоного м'яса) та обмежити споживання вітаміну С менше ніж 250 міліграмів на день протягом 3 днів до тесту.
Імунохімічний тест на приховану кров у калі (iFOBT)
Імунохімічний аналіз калової крові на приховану кров (iFOBT) використовує антитіла до гемоглобіну людини (білок, що міститься в еритроцитах, що робить кров червоною), для виявлення крові в калі. Для цього тесту людина збирає зразки з дому за допомогою набору, подібного до тесту гуаяк.
Якщо виявлять кров, для визначення походження будуть необхідні подальші дослідження.
Цей тест не вимагає жодних обмежень щодо дієти, ліків або вітамінів.
Ці нові імунохімічні тести є більш точними, ніж старі тести на гваяк, і вони рекомендуються у більшості рекомендацій медичних компаній щодо скринінгу на рак прямої кишки. Щорічно рекомендується робити імунохімічний тест на приховану кров у калі для скринінгу на рак прямої кишки.
Генетичний тест у калі (тест iFOBT-ДНК)
Цей метод заснований на поєднанні тесту на виявлення генетичного матеріалу (ДНК), пов’язаного з колоректальним раком, з імунохімічним тестом на приховану кров у калі (антитіла до людського гемоглобіну використовуються для виявлення крові в калі). Людина збирає зразки для цього тесту вдома за допомогою набору, а потім відправляє зразки в лабораторію.
Якщо результати цього тесту є ненормальними, для визначення походження відхилень будуть необхідні подальші тести.
Цей тест не вимагає жодних обмежень щодо дієти, ліків або вітамінів.
Цей тест є більш точним, ніж імунохімічний тест на окультну кров лише в калі і проводиться кожні 3 роки. Однак тест iFOBT-ДНК дуже дорогий.