Експертний ризик самогубства після шлункової операції для схуднення більший
ГАМБУРГ (dpa). Люди, які страждають ожирінням, піддаються підвищеному ризику психічного здоров’я та суїцидальних намірів після операції на шлунку для схуднення. "Операції значно ускладнюють їжу як механізм компенсації переживань фрустрації", - сказав приват-викладач ендокринолог Йенс Аберле.
Опубліковано: 5 лютого 2012 р., 9:24 ранку
Боротися з розчаруванням великою кількістю їжі - це вже неможливо після зменшення шлунка.
Згідно з дослідженням, рівень самогубств у пацієнтів із шлунковою смугою або шлунковим шунтуванням у десять разів вищий, ніж у неоперованих людей із подібною вагою, сказав Аберле в інтерв'ю агентству dpa. Психологічні проблеми після такого втручання не є правилом.
"У пацієнтів значно менший шлунок і вони можуть менше їсти", - заявив керівник центру ожиріння в Університетському медичному центрі Гамбург-Еппендорф (UKE) на щорічній зустрічі Північно-західного німецького товариства внутрішніх хвороб у Гамбурзі. "І якщо тоді вони хочуть вирішити проблему і вже не в змозі цього зробити, то це може призвести до психіатричної ескалації".
Психологічно обстежте всіх пацієнтів до операції
Те, що часто є обов'язковим у Німеччині, повинно стати обов'язковою умовою для операцій на шлунку, вважає Аберле: "Усі пацієнти повинні бути переглянуті експертом перед операцією, а кваліфікація операції повинна оцінюватися з психологічної точки зору".
Близько 20 відсоткам пацієнтів у цій співбесіді рекомендується звернутися за психотерапевтичною підтримкою після процедури. Для деяких людей операція повністю відхилена, оскільки вони занадто нестабільні.
"Є багато пацієнтів, які є достатньо стабільними і які почуваються набагато краще через втрату ваги, що вся емоційна ситуація переборюється", - сказав експерт. Пацієнтів доведеться відфільтрувати, якщо це не так.
З медичної точки зору хірургічне втручання має сенс для людей із сильним ожирінням
З медичної точки зору втручання у пацієнтів з надмірною вагою дуже корисно. "Тривалість життя збільшується. Хтось, хто переніс операцію в 30 років, може прожити на десять років довше".
Аберле радить постраждалим приєднатися до групи самодопомоги. "Постраждалі можуть набагато краще передати досвід неможливості багато їсти", - сказав він.
Багато пацієнтів недооцінювали психологічні наслідки, які може мати шлункова хірургія: "Вони мають на увазі, що хочуть схуднути на 50 кілограмів. Вони насправді не бачать проблеми з тим, щоб менше їсти".
Шлункова хірургія для схуднення призначена лише для людей з надмірною вагою. Мета шлункової смуги - менший лісомах. Для цього частина шлунка обмотується регульованою силіконовою стрічкою.
Лісомах також утворюється із шлунковим шунтуванням. Шлунковий отвір переміщується і підключається безпосередньо до тонкої кишки. Їжа більше не проходить через дванадцятипалу кишку, а надходить прямо в тонку кишку.
Харчуватися нападами, щоб зменшити розлад, вже неможливо
Обидва методи гарантують, що шлунок утримує лише частину свого початкового об'єму. Пацієнти можуть неминуче їсти менше - якщо вони все ж їдять більше, це незручно і навіть зригує.
Однак для багатьох людей із зайвою вагою прийоми їжі служать для зменшення розладу, тому після операції потрібно знайти інший спосіб.
"Закон про розвиток охорони здоров'я"
Новий закон Шпана тримає лікарів на ногах
Нова програма лікування
Ожиріння DMP має на меті заповнити розрив у забезпеченні ожиріння
Рідше метастази
Чи допомагає вітамін D проти раку?
Симптоми депресії аж до самогубства після зменшення шлунка також можна простежити до того факту, що споживання мікроелементів зазнає дефіциту через зменшення травлення їжі. Триптофан, вітамін В6 і цинк, зокрема, відіграють важливу роль у метаболізмі серотоніну і зазвичай різко знижуються в (цільній) крові після зменшення шлунку; Рослинний серотонін, який міститься в багатьох продуктах харчування, таких як банани та шоколад, також більше не засвоюється, коли дванадцятипала кишка обіходить.
Маючи ці знання, ОП не має на меті ставити під сумнів останню інстанцію, а подальше спостереження за рівнями мікроелементів та, за необхідності,. Заміна може бути запропонована як стандарт. Оскільки більшість розслідувань у цій галузі не стосуються виплат по медичному страхуванню, ці питання не завжди присутні серед лікарів загальної практики, які надають подальше лікування; Я хочу привернути до цього увагу.
З повагою - Реніта Бубліс, Бонн