Екзема іноді не підозрюваних причин
Атопічний дерматит та контактна екзема вражають понад два мільйони людей у Франції.
Автор: Magali Quent
Опубліковано 12.08.2016 19:58
Екзема не є ні ганебною хворобою, ні заразною хворобою. Це запальне захворювання шкіри, яке характеризується почервонінням, інтенсивним свербінням, появою невеликих грубих піднять, що трансформуються у везикули, які в кінцевому підсумку сочаться, висихають, утворюючи скоринки ... до того, як сценарій повториться. Це також хвороба, яка значною мірою погіршує повсякденне життя 20-30% дітей (і життя їхніх батьків) і може зіпсувати життя багатьох дорослих. Дійсно є два основних типи екземи: атопічний дерматит (раніше називався "конституційною екземою"), який починається приблизно у віці 3 місяців, розвивається спалахом протягом п'яти-шести років, потім зникає до підліткового віку в 90% випадків, і контакт екзема, яка в основному стосується дорослих і виявляється все частішою і дратує, оскільки є частиною атопічного поля.
Затримка контактів
Особливість контактної екземи полягає в тому, що вона раптово починається у зрілому віці. Хоча роками ми носимо один і той же парфум або один і той же годинник, найменший контакт з цими елементами одного разу викликає шкірну реакцію. З часом проходження через шкіру алергенних молекул (парфумів, хрому годинника) насправді стимулювало імунну систему. "Шкіра, яка перейшла зі стану толерантності в стан сенсибілізації, більше не приймає вторгнення того, що зараз визнано загарбником", - пояснює професор Жерар Лоретт, керівник дерматологічного відділу CHU de Tours. Ось як кнопка з нікелевих джинсів і монети з того ж металу генерують екзему. І що поводження з професійними продуктами - аміаком для перукарів, цементом для мулярів, латексними рукавичками для медсестер - досягне того ж результату.
То що робити? Перш за все, запобігайте сенсибілізації, уникаючи з раннього дитинства контакту з відомими алергенними речовинами: допоміжними речовинами, такими як ланолін; консерванти, такі як парабени; синтетичні парфуми; рослини, як первоцвіти; неблагородні метали, такі як нікель, хром ... Прагнучи їсти і готувати здорову їжу, тому що нікель із банок або нержавіюча сталь з каструль та сковорідок, що знаходяться в поті, може спричинити сенсибілізацію до цих алергенів. "Запобігання сенсибілізації полягає у вживанні якомога менше різних речовин, щоб обмежити ризики одного дня зустрічі з вашим алергеном", наполягає професор Лоретт. Оскільки після усвідомлення цього явища лише елімінація алергену може протидіяти екземі. Звідси необхідність певної професійної перепідготовки. Часто винуватця легко визначити, але іноді його відстеження вимагає справжнього розслідування з боку дерматолога або навіть безлічі шкірних тестів.
Коли генетика втягується
Хоча у всіх дорослих, швидше за все, виникає контактна екзема, ризик підвищується у тих, у кого в дитинстві розвинувся атопічний дерматит. Більше ніж у 70% випадків, коли у дитини «екзема», ми виявляємо у його батьків атопічну хворобу: дерматит, астму, сінну лихоманку та/або сезонний кон’юнктивіт ... які дитина успадковує частково або повністю.
Укорінений у сімейному середовищі, що характеризується надмірною продукцією специфічних антитіл (IgE), атопічний дерматит також є результатом передачі відхилень у структурі епідермісу. До дефіциту ліпідів, що сприяє випаровуванню води і робить шкіру сухою, непереносимою до вовни, лущиться взимку, додається дефект шкірного бар'єру внаслідок мутації гена філагріну - молекули, яка зазвичай забезпечує непроникність рогового шару . Шкіра атопіка, яка проникна, як промокач, пропускає все, включаючи великі екологічні алергени, такі як пилові кліщі та пил, які потім проникають глибше в епідерміс і стимулюють і без того гіперреактивну імунну систему. "Саме маючи такий потенціал, щоб усвідомити всі алергени в навколишньому середовищі, атопіки розвивають той самий потенціал перед контактними алергенами", - уточнює професор Лоретт.
І якщо поширеність екземи потроїлася за тридцять років у промислово розвинених країнах, це також пов'язано з впливом психосоціальних факторів. Перш за все, надлишок особистої гігієни. З чисто медичної точки зору, можна обмежити зливи до одного-двох разів на тиждень. "Чим більше ви знімаєте шкіру, тим сильніше висушуєте її гідроліпідну плівку, тим більше змінюється її бар'єрна функція і тим більше це полегшує проникнення алергенів", наполягає професор Лоретт. Ми краще розуміємо, що використання ароматизованого мила, повного алергенних молекул та/або консервантів, лише посилює проблему ...
Те саме покарання, коли йдеться про стрес. Не лише тому, що шкіра, великий орган із того самого зародкового штаму, що і нервова система, насправді тісно пов’язана з останньою, але і з імунологічних причин. "Не будучи причиною атопічної або контактної екземи, стрес, безумовно, відіграє роль тригера або підсилювача, істотно модифікуючи імунну систему шкіри", - визнає професор Лоретт. Або активізуючи його реакцію на загарбника (у випадку випадкового стресу), або послаблюючи його (у разі хронічного стресу), роблячи шкіру ще більш сприйнятливою до алергенних агентів, як просуваються деякі дослідження. Якщо механізм імунної реакції на стрес все ще гіпотетичний, з іншого боку, певно, що спалах екземи породжує стрес, а стрес сприяє розвитку екземи.
Отже, так, ми повинні намагатися жити якомога спокійніше. Це означає, що батьки атопічних дітей не почуваються надмірно винними за те, що вони не зняли килим або не вклали кошти в покриви від пилових кліщів і не передали цей стрес дитині рикошетом. Імунна система вже має багато чого зробити на своєму боці, щоб знати, з яким елементом боротися, а з яким іншим прийняти, не потрібно додатково ускладнювати завдання, звинувачуючи себе без причини.
ВЧИ БІЛЬШЕ:
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: