Екзема нових методів лікування, заснованих на цілеспрямованій терапії - Sciences et Avenir
Опубліковано 01.06.2019 о 10:00
З нагоди національного дня боротьби з екземою 1 червня Science et Avenir зустрівся з доктором П’єром-Андре Бешерелем, дерматологом лікарні Антонія та спеціалістом з цієї патології.
Точна причина екземи досі невідома, але деякі молекули ефективні проти цієї хвороби.
АЛІС С./BSIP/AFP
Екзема - друге за поширеністю захворювання шкіри після прищів у Франції. Це проявляється червоними ділянками, увінчаними везикулами, які викликають інтенсивний свербіж. Екзема вражає понад 2,5 мільйона людей у Франції за даними Французького товариства дерматопедіатрії. Точні причини її ще не повністю встановлені, але вже доведено кілька молекул, деякі з яких є останніми нововведеннями. Огляд цих нових методів лікування у лікаря П’єра-Андре Бешереля, дерматолога лікарні Антоні та спеціаліста з цієї патології.
Як лікували екзему дотепер?
Доктор П’єр-Андре Бешерель: Ми знаємо, що найчастішими факторами, що викликають спалахи екземи, є стрес і лімфоцити, пов’язані з алергічними реакціями. Але алергену для цієї хвороби не виявлено, ми виявляємо лише прояви в організмі. Раптово важкі форми екземи, дуже великі та зі значним свербінням (свербіж, примітка редактора), лікували перорально імунодепресантами (препаратами, що пригнічують імунні реакції проти того, що організм вважає нападом, примітка редактора). Найвідоміший з них, циклоспорин, також призначається після трансплантації, щоб запобігти відторгненню. Цей вид лікування застосовується вже кілька років. Проблема полягає в тому, що він має потужні побічні ефекти, такі як знижений імунітет, частіші інфекції, а також значна токсичність для нирок, яка відповідає за фільтрацію нашої крові. Це поставило деяких пацієнтів з екземою в дуже незручні ситуації.
Які нові методи лікування нещодавно вийшли на ринок?
Екзема вважається запальним захворюванням, для якого немає алергену. Але існує генетична підтримка - лімфоцити реагують ненормально, а також мутація білків шкіри. Зараз існують біотерапії на основі моноклональних антитіл. Вони мають дуже точне націлювання на певні молекули, на відміну від набагато ширших ефектів циклоспорину. Ця цілеспрямована терапія містить антитіла проти рецептора, загального для інтерлейкінів 4 і 13 (білки, що виділяються лімфоцитами, які активують імунні реакції, примітка редактора). Ці інтерлейкіни 4 та 13 особливо беруть участь у алергії, а отже, і в атопічній алергії.
Цей новий пристрій дає можливість лікувати пацієнтів з кращою переносимістю, оскільки створює набагато менше побічних ефектів. Ці методи лікування вводяться ін’єкційно, підшкірно, вдома. Зробити цей жест легко, і ця гнучкість сильно змінюється для пацієнтів, яким просто потрібно вводити дозу кожні два тижні.
Чи скоро з’являться інші методи лікування ?
Так, і це повинні бути не ін’єкції, а пероральні методи лікування. Команди дослідників працюють над анти-JAK, анти-янус-кіназами: це невеликі білки, зчеплені з рецепторами, присутніми на мембрані клітин. Мета полягає в тому, щоб обдурити запальну реакцію, спрямувавши сигнал від мембрани до ядра клітини. Це ще один спосіб зупинити реакцію організму, що викликає симптоми екземи. Ці нові препарати повинні з’явитися на ринку протягом 2 років.