Екзема, псоріаз, кропив’янка ... все частіше краще лікують шкірні захворювання

Екзема: спалахи краще приручити

Сверблячі нальоти на щоках, грудях, спині, колінах або ліктях ... Атопічний дерматит вражає близько 20% дітей та 10% дорослих у Франції, прогресуючи у спалахах. Механізми? Зміна шкірного бар’єру, що дозволяє алергенам, присутнім у навколишньому середовищі (пил, пилок тощо), потрапляти в епідерміс, в результаті чого імунна система дикується.

псоріаз

Пом'якшувачі з бездоганними формулами

Як замінник кортикостероїдів шкірним шляхом, які залишаються еталоном лікування кризів, пом’якшувальні креми залишаються важливими щодня для відновлення захисного ліпідного бар’єру шкіри. "Відтепер ми розширюємо можливості дитини, навчаючи її одягатися", - повідомляє Клер Лесрель, директор допоміжних установ у спа-центрі Ла-Рош-Позе. Ще один крок: "Виробники докладають зусиль, щоб обмежити кількість консервантів у своїх кремах, деякі парабени звинувачують у тому, що вони порушують роботу ендокринної системи", - зазначає проф. Жульєн Сенешаль, дерматолог з університетської лікарні Бордо. Для оптимальної безпеки краще віддавати перевагу таким «посиланням», як XeraCalm A.D, Atoderm або навіть абсолютно новий бальзам Lipikar AP + M, який бореться з розповсюдженням золотистих стафілококів на поверхні шкіри. Інший варіант - крем Елатіум з екстрактом подорожника (на doctipharma.fr).

Розумний текстиль

Mustela розробив нижню піжаму проти подряпин (Stelatopia) з дуже м’якого бавовни. Концепція: інгредієнти природного походження (дистилят соняшникової олії, олія авокадо та ін.) Мікрокапсульовані виділяються при контакті зі шкірою. Споживчий тест показав помітне поліпшення сну з половиною кількості нічних пробуджень. Тіло існує у двох розмірах (6-12 місяців та 12-24 місяців), і воно продається в аптеках та парааптеках (30 €). Іншим рішенням є нижня білизна Dooderm (боді, футболки, легінси та ін.), Виготовлене з начесаного бавовни з шовковистим відчуттям та природно антибактеріальною срібною ниткою. Завдання: заспокоїти роздратування та свербіж. Вироби доступні для всієї родини (49,90 євро за боді, 59,90 євро для дитячих легінсів, на сайті dooderm.com).

Антитіло у важких формах

Нарешті, при особливо резистентних формах атопічної екземи дерматологи зараз мають біотерапію: дупілумаб (Dupixent) - антитіло, яке вводять раз на два тижні підшкірно, націлюючи на дію двох вірусів запалення. Визнане важливим для розвитку атопічної екземи ( інтерлейкін 4 та інтерлейкін 13). Справжній прогрес у покращенні якості життя пацієнтів, за яким слід продовжувати інші нові методи лікування протягом наступних п’яти років.

Псоріаз: терапевтичний арсенал розширюється

Три мільйони французів страждають на псоріаз - це стан, в результаті якого з’являються округлі червоні плями, покриті білими лусочками на ліктях, колінах, сідницях, попереку та волосистій частині голови. Відповідальні? "Запалення шкіри та прискорене оновлення кератиноцитів (клітин, які утворюють опору епідермісу), що виникає в результаті" ненормальної "активації імунних клітин, що знаходяться в шкірі", - зазначає д-р Флоран Аматоре, дерматолог з Марсельського університету. Лікарня.

Мультидисциплінарний підхід

Майже у третині випадків це захворювання супроводжується псоріатичним артритом (який в кінцевому підсумку може зруйнувати кістки та суглоби) або метаболічним синдромом (ожиріння, холестерин, діабет тощо). Тому дерматологи все більше і більше співпрацюють з ревматологом, кардіологом, діабетологом, дієтологом ... з метою догляду за шкірою, але також з цими супутніми патологіями.

Нові методи лікування

Кропив'янка: хронічне, спрощене лікування

Всім відомо про кропив'янку в її гострій формі (проковтування полуниці, укус комах), рідше в хронічній формі. У цьому випадку, якщо ураження однакові - свербляче почервоніння - вони зникають через 4-5 годин, перш ніж з’являтися в інших місцях протягом наступних годин або днів. "Це може тривати в середньому від трьох до чотирьох років, до того дня, коли дерматоз мимовільно зникне", - пояснює д-р Паскаль Мателіє-Фузаде, дерматолог-алерголог. І 20% пацієнтів бачать, що їх кропив'янка зберігається протягом двадцяти років !

Ми більше не обов’язково шукаємо причину

Сьогодні відомо більше про цей хронічний запальний стан шкіри, яким страждає 1% населення, найчастіше жінки у віці від 20 до 40 років. "Хронічним спалахам кропив’янки переважно сприяють генетичні, запальні та екологічні фактори. Наприклад, вони можуть з’являтися одночасно з перевтомою, стресом, вірусною інфекцією, прийомом аспірину або ібупрофену », - пояснює дерматолог. Тому марно помножувати оцінки та обстеження на пошуки виліковної причини, зокрема алергії.

Розчин для стійких уражень

Щодо лікування, довготривалі антигістамінні препарати залишаються рефлексом першої лінії. Але зараз лікарі мають препарат для боротьби з антитілами, які називаються імуноглобуліни Е: омалізумаб (Xolair), який традиційно використовується для лікування астми. Сьогодні ніхто не може пояснити, чому цей продукт також працює для полегшення кропив'янки. Але при швидкості ін’єкції (підшкірної) раз на місяць її призначають у лікарні для зняття дуже стійких форм.

Шлях мікробіоти

Роль мікробіоти у розвитку атопічного дерматиту стає все більш зрозумілою. Датське дослідження показало, що у дорослих пацієнтів з ураженнями шкірна флора була менш різноманітною. І, згідно з південнокорейською роботою над немовлятами, саме в кишечнику - і флора, яка їх колонізує - слід шукати походження атопічного дерматиту. Таким чином, здається, що дерматоз зумовлений зменшенням кількості певних бактерій у зв'язку з дозріванням імунної системи. Ось чому ми спостерігаємо появу пробіотиків із штамами, відібраними для їх дії на шкіру (Probiolog Derma, від 4 років).