Екзогенний алергічний альвеоліт - причини, симптоми та лікування
Коли екзогенний алергічний альвеоліт запалення альвеол називається. Він створюється вдиханням дрібного пилу.
Зміст
Що таке екзогенний алергічний альвеоліт?
Екзогенний алергічний альвеоліт (ЕАА) або екзогенний алергічний альвеоліт - це запалення алевеол, яке є алергічним. Альвеоли - це альвеоли, які уражаються вдиханням дрібного пилу. Це можуть бути хімічні речовини або органічний пил.
Якщо шкідливу речовину вдихати як частину професійної діяльності, екзогенний алергічний альвеоліт можна класифікувати як професійну хворобу. У Німеччині близько 5-15 відсотків населення постраждали від EAA. Найчастіше запалення альвеол проявляється у голубників та фермерів.
причини
Причиною екзогенного алергічного альвеоліту є багаторазове вдихання органічного пилу. Якщо це потрапляє в легені, в організмі виникає алергічна надмірна реакція. Особливе значення мають імунні реакції типу III та IV, імунні комплекси викликають активізацію системи комплементу. Крім того, речовини-месенджери утворюються із клітинами запалення. Цитотоксичні Т-лімфоцити призводять до розвитку гранульом в альвеолярному просторі.
Гострий пневмоніт розвивається в залежності від ступеня впливу алергену та тривалості. Також існує ризик розвитку легеневого фіброзу через менші пневмонітні атаки. При екзогенному алергічному альвеоліті ризик захворювання різний. Особливо ризикують атопіки. Різні антигени відповідають за екзогенний алергічний альвеоліт і викликають надмірну реакцію в організмі.
Приблизно 300 відомих антигенів включають хімічні речовини, тваринні білки, бактерії, грибки та спори грибків. Нерідкі випадки, коли EAA пов’язана з професійною діяльністю пацієнта. Однією з форм екзогенного алергічного альвеоліту є так звана пташина легеня. Це викликано пташиним пір’ям або пташиним послідом. Іншим варіантом є легені фермера, які викликані спорами цвілі в зерні або сіні.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Екзогенний алергічний альвеоліт можна розділити на гостру та хронічну форму. Гостра форма починається приблизно через 4-12 годин після того, як пацієнт вдихає курок. Це призводить до таких симптомів, як сухий кашель, задишка під час відпочинку, головний біль, озноб та висока температура.
Крім того, постраждалі відчувають загальне відчуття хвороби. Хронічний ЕАА зазвичай помітний як поступове зниження працездатності, втрата апетиту, втома та втрата ваги. При виконанні фізичних навантажень пацієнти все частіше страждають від утрудненого дихання та кашлю.
Гостра форма екзогенного алергічного альвеоліту зазвичай виникає внаслідок масивного надходження антигенів. Сюди входить прибирання голубника або переміщення цвілого сіна. Симптоми схожі на інфекційне захворювання, але вони не викликані інфекцією. Гостра ЕАА часто заживає сама по собі через кілька днів. Хронічну форму ЕАА важко виявити. З часом це призводить до руйнування легеневої тканини, також відомої як легеневий фіброз.
Діагностика та курс
Екзогенний алергічний альвеоліт неможливо діагностувати однією знахідкою. З цієї причини діагноз полягає у виключенні інших захворювань. Також використовуються різні методи діагностики. Симптоми захворювання також відіграють важливу роль.
Під час фізичного огляду лікар під час прослуховування часто чує тріск тріскання. Рентгенологічне дослідження іноді може виявити молочну, склоподібну хмарність. Однак це не відбувається приблизно у третини всіх пацієнтів. Якщо форма хронічна, можна визначити збільшення рубців, але це також проявляється при інших захворюваннях легенів.
Екзогенний алергічний альвеоліт можна надійно виявити за допомогою комп’ютерної томографії з високою роздільною здатністю (HR-CT). Навіть ранні форми, які залишаються не виявленими на рентгені, можна діагностувати за їх допомогою. Аналіз крові дозволяє виявити специфічні антитіла проти збудника.
Нерідкі випадки, коли EAA визнають пізно. Це може призвести до затримки лікування пацієнта, що, в свою чергу, створює ризик легеневого фіброзу. Як результат, фіброз регресує повільно або зовсім не реєструється. Однак, якщо лікування своєчасне, перебіг захворювання, як правило, позитивний.
Ускладнення
Екзогенний алергічний альвеоліт належить до групи імунологічно спричинених захворювань легенів. Вдихання різних видів органічного пилу може викликати запальну реакцію в легенях, бронхах і дихальних шляхах. Особливо в галузі тваринництва та приміщень, що експлуатуються в системах кондиціонування, симптом більше пов'язаний з роботою.
Іноді хвороба трактується неправильно, оскільки ознаки та форми перебігу часто виражаються як грипоподібний ефект. Проте аналіз крові чітко показує лейкоцитоз, який вимагає ретельного медичного анамнезу. Розглянувши професійну та приватну історію пацієнта, серед іншого можна запідозрити екзогенний алергічний альвеоліт.
Якщо типового тріскучого хрипу не вдається почути при прослуховуванні легенів, процедури візуалізації та цілісна діагностика можуть підтвердити висновки. Якщо симптом затримується, неминуче виникають ускладнення, які мають професійну та обмежувальну дію на відповідну людину. На додаток до періодичних нападів лихоманки, постійного кашлю, постійного почуття грипу та виснаження, екзогенний алергічний альвеоліт може перейти в хронічну форму.
Наслідки - задишка, незрозуміла втрата ваги, нігті на годинниковому склі, пальці гомілки та хронічно прогресуючий фіброз легенів. Якщо фіброз розпочався із рубцювання легеневих ділянок, його навряд чи можна вилікувати. Якщо симптом розпізнаний вчасно, для уникнення алергенів використовуються глюкокортикоїди.
Коли слід звертатися до лікаря?
Цей стан повинен оцінювати лікар. Це не повинно негайно призвести до ускладнень або серйозних скарг, але в довгостроковій перспективі воно може пошкодити внутрішні органи. Потім зацікавлена особа повинна проконсультуватися з лікарем, якщо вона страждає від сильної задишки або сухого кашлю. Це також може статися з кров’янистою мокротою.
Якщо пацієнт втрачає свідомість через хворобу, необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги та провести реанімацію з рота в рот. Стабільне бокове положення також може врятувати пацієнта. Лікування також слід розпочинати, якщо у людини висока температура або головний біль та озноб.
Постійна втома або втрата апетиту також можуть бути симптомами захворювання. Утруднення дихання та кашель зазвичай посилюються та посилюються з часом. Перший діагноз і лікування може поставити лікар загальної практики або ЛОР-лікар. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим вища ймовірність позитивного перебігу захворювання. Подальше лікування залежить від тяжкості симптомів і, можливо, також від пошкодження внутрішніх органів.
Лікування та терапія
Для того, щоб успішно лікувати екзогенний алергічний альвеоліт, уражена людина повинна абсолютно уникати викликаючого алергену. Ефективне лікування не можна проводити без постійного уникнення алергену. Для терапії лікар визначає, чи може бути професійне захворювання. Якщо пацієнт уникає запускаючого алергену, симптоми зазвичай зникають через кілька днів.
Пацієнту призначають високі дози глюкокортикоїдів, щоб успішно боротися із запальною реакцією при гострому ЕАА. Деякі люди також мають суперінфекцію, яка також вимагає медикаментозної терапії. Якщо пацієнт страждає на хронічний екзогенний алергічний альвеоліт, він отримує сильнодіючі імунодепресанти. Ці агенти можуть зменшити фіброз легенів.
Однак, якщо фіброз є більш розвиненим, існує ризик серйозних ускладнень, таких як правої серцевої недостатності або легеневої гіпертензії. Якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися, можна розглянути такі варіанти лікування, як тривала киснева терапія або трансплантація легенів.
Перспективи та прогноз
Прогноз екзогенного алергічного альвеоліту є сприятливим при дотриманні певних вказівок. Якщо уникнути вдихання дрібного пилу, симптомів немає. Незважаючи на те, що хворобу неможливо вилікувати, постраждала людина все одно може досягти полегшення симптомів, регулюючи свою поведінку. Територію необхідно регулярно очищати від пилу. Якщо очищення достатньо, подальших незручностей не виникає. Для цього слід оптимізувати як професійні, так і приватні приміщення.
У важких випадках екзогенний алергічний альвеоліт приймає несприятливий перебіг. Можуть виникати серцево-судинні розлади. У деяких пацієнтів функція серця настільки ослаблена, що виникають серйозні ускладнення, що загрожують життю. Тривала терапія необхідна, щоб уникнути передчасної смерті пацієнта.
Якщо забруднення дрібного пилу продовжуватиметься при вдиханні, також може розвинутися пошкодження органів. Пошкодження легенів може призвести до постійних розладів дихання та нестачі дихання. Штучна вентиляція забезпечує життя постраждалої людини. У цих випадках показана трансплантація органів, щоб поліпшити стан здоров'я. Хірургічна процедура пов'язана з численними ризиками та побічними ефектами. Якщо організм донора не приймається організмом, пацієнт загрожує смертю.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найкращим профілактичним заходом проти ЕАА є постійне уникнення викликаючого алергену. Наприклад, пацієнтам, які страждають на легені птахів, заборонено контактувати з декоративними птахами чи іншими видами птахів.
Догляд
Як правило, для постраждалих немає спеціальних заходів або варіантів подальшого догляду. Пацієнт в першу чергу залежить від швидкої і, перш за все, ранньої діагностики. Тільки так можна попередити подальші ускладнення та скарги. Без лікування цієї хвороби симптоми зазвичай погіршуються, тому лікування лікарем є надзвичайно важливим.
При цьому захворюванні зацікавлена людина в першу чергу залежить від прийому ліків. Важливо забезпечити правильну дозування при регулярному прийомі, щоб назавжди полегшити симптоми. Якщо виникають запитання або неясності, зацікавлена особа завжди повинна спочатку звернутися до лікаря.
Крім того, зацікавлена особа не повинна напружувати своє тіло без потреби і уникати сильних навантажень, щоб не напружувати серце. Допомога та турбота з боку власної родини чи друзів також дуже важливі. Психологічна допомога також дуже важлива для запобігання психологічних розладів або депресії. Це захворювання також може призвести до зменшення тривалості життя постраждалих.
Ви можете зробити це самі
Гострий екзогенний алергічний альвеоліт зазвичай проявляється через кілька годин після вдихання алергену. Якщо пацієнт уникає алергенних речовин, симптоми зазвичай зникають самі по собі через кілька днів. Отже, найкращим заходом самодопомоги є виявлення алергенів та уникання контакту.
Це не завжди легко. Якщо немає підозр на тригер, потерпілий повинен вести щоденник алергії. Тут детально фіксується, що робить пацієнт і які симптоми спостерігаються, коли. Такий щоденник може допомогти лікуючим лікарям у проведенні специфічних тестів на алергію.
Якщо у пацієнта алергія на речовину, з якою йому регулярно доводиться мати справу зі своєю роботою, йому, як правило, доводиться кидати свою роботу і шукати іншу роботу. Часто потрібна перепідготовка. Оскільки екзогенний алергічний альвеоліт у цих випадках часто класифікується як професійне захворювання, пацієнти відносно добре охоплені.
У будь-якому випадку, постраждалі повинні вчасно звернутися за порадою або до профспілки, або до робочої ради, або до спеціаліста-юриста з соціального права, щоб звести фінансові наслідки хвороби якомога нижче.