Екзогенно вводяться ферменти підшлункової залози - MedMix
Модифікація дієти та ферменти підшлункової залози слід розглядати як терапію у пацієнтів із втратою ваги та стеатореєю.
Окрім болів у животі та розладів травлення, хронічна недостатність підшлункової залози, як правило, пов’язана зі стеатореєю та, як результат, втратою ваги. Знижена здатність підшлункової залози синтезувати екзокринні ферменти спочатку впливає переважно на ліпазу, а згодом також на амілазу та протеазу. Захворювання слід враховувати, якщо принаймні один типовий симптом, такий як втрата ваги, гіпотрофія, біль у животі/метеоризм, діарея, жирний стілець, цукровий діабет, виникає у зв'язку з сонографічними або рентгенологічними даними, або якщо є дані про знижену концентрацію хімотрипсину або еластази в калі. Анальгетики та ферменти підшлункової залози - основа лікування.
Терапія хронічного панкреатиту та панкреатичної недостатності
Метою терапії хронічного панкреатиту та недостатності підшлункової залози є усунення можливих причинних факторів, таких як захворювання жовчовивідних шляхів або зловживання алкоголем, відновлення або підтримка нормального харчового статусу та лікування симптомів, які сприймаються як неприємні, наприклад, зокрема біль. Застосування високодозованих ферментів підшлункової залози зменшує підвищення рівня холецистокініну, що відбувається при хронічному панкреатиті, який, у свою чергу, відповідає за стимулювання екзокринної секреції підшлункової залози.
Замінюють ферменти підшлункової залози
Всім пацієнтам із втратою ваги та симптомами стеатореї потрібна терапія, і, згідно сучасних знань, вони повинні отримувати ферментну заміну - з метою досягнення достатньої активності ферментів у дванадцятипалій кишці. Зниження жиру та калорій, яке практикується протягом тривалого часу, сьогодні вже не рекомендується.
Активність ліпази деяких препаратів незрозуміла через передчасну інактивацію ферментів та недостатній контакт з хімусом, а терапія є неточною. Тому важливо, щоб використовувані ферменти підшлункової залози досягли розумного заміщення ферментів з ефективністю: їх слід оптимально змішувати з хімусом.