Електронні журнали Thieme - надзвичайні ситуації; Лікар загальної практики (екстрена медицина) Анотація

Історія публікацій

Дата публікації:
05 серпня 2005 (в режимі онлайн)

ситуації

Резюме

Широкий спектр терапії пропонується під терміном “антивікове”. Частина його спрямована на навчання здоровому способу життя. Ефективність цих заходів відома, вони служать для профілактики захворювань і, таким чином, сприяють здоровому старінню. Функціональні обмеження, спричинені фізіологічними віковими змінами, можна принаймні частково компенсувати тренуванням.

Друга група втручань рекомендує вживання так званих життєво важливих речовин, таких як вітаміни та мікроелементи. Вживання дієти, багатої на вітаміни, насправді суттєво знижує ризик серцево-судинних захворювань та раку. Однак для постачання вітамінів у формі добавок не було чіткої профілактичної ефективності при серцево-судинних захворюваннях або пухлинах. У дослідженні з курінням післяінфарктних хворих був помічений навіть підвищений ризик.

Замісна гормональна терапія часто рекомендується як частина антивікової медицини. В основному це стосується гормонів з анаболічним ефектом, тестостерону, дегідроепіандростерону та гормону росту. Якщо рівень низький і симптоми є, можна розглянути можливість заміщення під наглядом ендокринолога. По суті, можна очікувати, що така заміна гормону покращить психічне самопочуття та наростить м’язи. Покращення функціональних можливостей, наприклад у серцево-судинній, когнітивній діяльності чи імунній системі, ще не продемонстровано. Крім того, довгострокові ефекти недостатньо відомі, тому, враховуючи досвід заміщення жіночих гормонів у менопаузі, слід очікувати подальших досліджень.

Резюме

Широкий спектр терапії підпадає під термін "антивікове". Ці заходи мають загальновідому ефективність, оскільки вони запобігають хворобам та сприяють здоровому старінню. Функціональні межі, спричинені нормальним старінням, можуть бути частково змінені шляхом постійних тренувань.

Друга група втручань рекомендує надходження так званих "енергетичних речовин", таких як вітаміни та мікроелементи. Діючи як антиоксиданти, ці добавки здатні захищати організм від надмірної кількості вільних радикалів, і тому вважається, що вони проти несвоєчасних хвороб та старіння. Дієта, багата вітамінами, знижує ризик раку та серцево-судинних захворювань. Існує кілька плацебо-контрольованих досліджень щодо ефективності вітамінних добавок. Жоден з них не міг остаточно довести, що будь-яка з досліджуваних речовин може запобігти серцево-судинним захворюванням або раку загалом. Одне дослідження курців, які перенесли інфаркт, навіть виявило дещо підвищений ризик.

Оскільки нормальне старіння супроводжується зниженою секрецією ендокринної залози, а дефіцит гормонів часто має симптоми, характерні для похилого віку, медицина проти старіння часто рекомендує замісну гормональну терапію. Передусім анаболічні стероїди, такі як тестостерондегідроепіандростерон та гормон росту, включені в режими. Низький рівень гормонів та відповідні симптоми можуть забезпечуватися замісною терапією під наглядом лікаря ендокринолога. Повинні бути чіткі докази того, що симптоми пов’язані з дефіцитом гормону, слід виключити інші причини. Основними перевагами заміщення гормонами є покращення самопочуття та збільшення м’язової сили. Поліпшення серцево-судинної, когнітивної діяльності або імунної системи до цього часу встановити не вдалося. Більше того, знання про довгострокові наслідки є недостатніми, тому, маючи на увазі уроки, отримані за допомогою гормонозамінника жінок у постменопаузі, доцільно чекати майбутніх досліджень.

література

  • 1 Cook NR, Le IM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH. Вплив добавок бета-каротину на рівень захворюваності на рак за базовими характеристиками у дослідженні здоров’я лікарів (США). Рак викликає контроль. 2000; 11 617-626
  • 2 Спільна група з дослідження захисту серця. MRC/BHF Захист серця Дослідження антиоксидантних вітамінів у 20536 особах високого ризику: рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Ланцет. 2002; 360 23-33
  • 3 Йокенховель Ф. Дефіцит андрогену у літніх чоловіків - що відбувається із заміщенням тестостерону? Німецький Med Wochenschr. 2001; 126 247-252
  • 4 Khaw KT, Bingham S, Welch A, Luben R, Wareham N, Oakes S, Day N. Взаємозв'язок між плазмою аскорбінової кислоти та смертністю у чоловіків та жінок у перспективному дослідженні EPIC-Norfolk: перспективне популяційне дослідження. Ланцет. 2001; 357 657-663
  • 5 Лорія CM, Klag MJ, Колфілд LE, Whelton PK. Стан вітаміну С та смертність у дорослих США. У J Clin Nutr. 2000; 72 139-145
  • 6 MacLennan A, Lester S, Moore V. Пероральна замісна терапія естрогеном проти плацебо при припливах (Cochrane Review). У: Бібліотека Кокрана, випуск 2, 2003 р. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення.
  • 7 Ortmann O, König K. Гормональна терапія в клімактеричному та постменопаузальному періодах. Дтч Арцтебл. 2005 рік; 102 А 144-А 147
  • 8 Pandey DK, Shekelle R, Selwyn BJ, Tangney C, Stamler J. Дієтичний вітамін С та бета-каротин та ризик смерті у чоловіків середнього віку. Західне електричне дослідження. Am J Епідеміол. 1995; 142 1269-1278
  • 9 Papadakis MA, Grady D, Black D. Заміна гормону росту у здорових літніх чоловіків покращує склад тіла, але не функціональну здатність. Ann Intern Med.1996; 124 708-716
  • 10 Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Вживання вітаміну Е та ризик ішемічної хвороби серця у чоловіків. N Engl J Med. 1993; 328 1450-1456
  • 11 Сахюн Н.Р., Жак П.Ф., Рассел Р.М. Каротиноїди, вітаміни С і Е та смертність серед людей похилого віку. Am J Епідеміол. 1996; 144 501-511
  • 12 Salonen JT, Nyyssonen K, Salonen R. et al. . Антиоксидантні добавки в профілактиці атеросклерозу. J Int Med. 2000; 248 377-386
  • 13 Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE. та ін. . Вживання вітаміну Е та ризик розвитку ішемічної хвороби у жінок. N Engl J Med. 1993; 328 1444-1449
  • 14 Слідчі дослідження з оцінки профілактики серцевих наслідків. Добавка вітаміну Е та серцево-судинні події у пацієнтів високого ризику. N Engl J Med. 2000; 342 154-160
  • 15 Віртамо Дж., П'єтінен П, Хуттунен Ж.К. та ін. . Дослідницька група ATBC. Захворюваність на рак та смертність після прийому альфа-токоферолу та бета-каротину: спостереження після втручання. ДЖАМА. 2003; 290 476-485

Звернення до автора

PD Dr. мед. Карл-Гюнтер Гассманн

Клініка геріатрії та геріатричної реабілітації