Електронні журнали Тієма - Анотація лікаря клініки
Історія публікацій
Дата публікації:
02 травня 2007 р. (Онлайн)
Велике значення гіпертонії - і не лише у діабетиків - полягає в тому, що вона є фактором ризику, що піддається зміні, і що лікування знижує як ризик нефропатії, так і ризик серцево-судинних подій. Ризик мікросудинних та макросудинних ускладнень залежить від артеріального тиску. Рекомендації рекомендують знижувати артеріальний тиск до значень нижче 130 мм рт. Ст. За відсутності альбумінурії або протеїнурії. Якщо є альбумін або протеїнурія, вони просять встановити систолічний артеріальний тиск на значення нижче 125 мм рт. Ст. Систолічного. В контексті патогенезу діабетичних ускладнень особливе значення мають система ангіотензинового реніну (RAS), з одного боку, та гіперволемія, з іншого. Тому блокада ренін-ангіотензинової системи, обмеження дієтичної солі та введення діуретиків є важливими компонентами терапії високого кров’яного тиску у діабетиків.
Основне значення гіпертонії - не лише у діабетика - полягає в тому, що вона є модифікуючим фактором ризику, і її контроль знижує ризик як нефропатії, так і серцево-судинних подій. Ризик мікросудинних, а також макросудинних ускладнень корелює з артеріальним тиском. У разі відсутності альбумінурії або протеїнурії рекомендації рекомендують знижувати систолічний артеріальний тиск нижче 130 мм рт. Якщо присутня або альбумінурія, або протеїнурія, керівні принципи вимагають зниження систолічного артеріального тиску до рівня нижче 125 мм рт. Особлива роль у патогенезі діабетичних ускладнень відводиться як ренін-ангіотензиновій системі (РАН), так і гіперволемії. Це робить блокаду ренін-ангіотензинової системи, зниження солі в їжі та введення діуретиків важливими елементами лікування гіпертонії у діабетиків.
Ключові слова
гіпертонія - діабет 1 типу - діабет 2 типу - серцево-судинний ризик - ренін-ангіотензинова система - гіперволемія
1 Проспективне дослідження діабету у Великобританії
Листування
Нирковий центр, Університетська лікарня Гейдельберга