Електронні журнали Тієма - діабетологія та метаболізм Анотація

Питання дослідження: Мета дослідження INSTIGATE полягає у визначенні прямих витрат, споживання ресурсів та параметрів клінічного перебігу, включаючи якість життя та відповідність терапії протягом перших 6 місяців нещодавно розпочатої терапії інсуліном у пацієнтів із діабетом 2 типу.

журнали

Метод: INSTIGATE - це постійне проспективне спостережне дослідження з початковою фазою ретроспективи в 5 європейських країнах. Включаються пацієнти з діабетом 2 типу, для яких інсулінотерапія відновлюється як частина стандартної амбулаторної допомоги. Дані збираються ретроспективно щодо фази до переключення інсуліну, перспективно на початку інсулінотерапії та через 3 та 6 місяців.

Результати: Після завершення набору в 10 амбулаторних навчальних центрів у Німеччині було залучено 254 пацієнтів. 148 (58%) - чоловіки, середній вік - 64,1 року (SD 12,49), середній ІМТ 30,4 кг/м 2 (SD 6,017), середня відома тривалість діабету 6,8 року (SD 7,17) . 14% - активні курці, 33% - колишні курці. Останнє значення HbA1c перед початком терапії інсуліном становило в середньому 9,2% (SD 2,04), 3–6 місяців раніше 8,5% (SD 1,79), 6–9 місяців раніше 8,0% (SD 1,62), 9-12 місяців раніше 7,6% (SD 0,94). 33% пацієнтів вже мали відомі макросудинні ускладнення, 36% - мікросудинні ускладнення та 80% - інші супутні захворювання. Середній рівень холестерину ЛПНЩ становив 125 мг/дл (SD 40,1), середній систолічний артеріальний тиск 141 мм рт.ст. (SD 17,5), а середній діастолічний артеріальний тиск 81 мм рт.ст. (SD 11). 71% пацієнтів приймали серцево-судинні препарати, але лише 27% приймали гіполіпідемічні препарати, а 30% - антитромбоцитарні препарати.

Висновок: Пацієнти з діабетом 2 типу, які отримують інсулін у Німеччині, мають надмірну вагу, тривалий час страждають на цукровий діабет, а також численні пов'язані з діабетом та інші супутні захворювання. Параметри серцево-судинного ризику значно гірші за визнані цільові значення, і, схоже, медичне лікування потребує вдосконалення. Значення HbA1c вже значно збільшуються в довгостроковій перспективі і демонструють особливо швидке зростання за місяці до початку терапії інсуліном. Перехід на інсулін занадто пізній.