Емпатія до медикаментозної терапії посилює мотивацію
Юргенс, Уте
До 50 відсотків пацієнтів не приймають ліки або приймають їх у неправильній кількості. Автор дає поради щодо того, як лікар може покращити відповідність за допомогою відповідного спілкування.
Недотримання - одна з найбільших проблем медикаментозної терапії. При дослідженні причин, чому пацієнти не приймають ліки або не приймають їх у неправильній кількості, часто трапляється спілкування лікаря та пацієнта. Це включає не тільки інформацію (тобто розуміння), але й мотивацію, яка базується на "як" повідомлення і супутніх обставинах.
Відповідність зменшується при збільшенні часу очікування, недоброзичливості, незацікавленості з боку лікаря та подібних факторах, що викликають у пацієнта обурення чи невдоволення. Однак це виражається лише в найрідкісніших випадках. Здебільшого пацієнт “мстить”, іноді несвідомо, нехтуючи рекомендованою поведінкою. Це логічно здається дивним, бо він діє проти себе та свого здоров'я. Однак розчарований пацієнт часто діє більше емоційно, ніж раціонально. Здійснюючи консультацію лікаря, він може вирішити сам, він має владу та вплив. До цього він стикався з обставинами.
Відкриті питання частіше вказують на проблеми
Доцільно розпочати дискусію щодо дотримання відкритого питання: «Як ти впорався з прийомом?» Або «Як ти приймав ліки?». У відповідь на закрите запитання «Чи приймали ви таблетки, як домовились?», Пацієнт частіше вимовляє спонтанне «так», ніж це насправді. З відкритим запитанням коротке вагання і вже роздуми про лікаря показує, що щоденне споживання ще не перейшло в плоть і кров. Крім того, пацієнт частіше стикається з труднощами з наркотиками.
Загалом виникає питання, чи завжди лікарі правильно сприймають межі своєї відповідальності за пацієнта. З одного боку, є обов'язок пояснити план лікування, з іншого боку, ви не несете єдину відповідальність за здоров'я пацієнта, головну відповідальність несе він сам.
Формулювання, адаптоване до того, як інша людина говорить, підвищує сприйнятливість. Якщо у пацієнта відсутні симптоми, часто не зрозуміло, чому він повинен щось робити регулярно і в принципі. Чого досягає чи запобігає пацієнт? Чому це так важливо? Тоді завдання лікаря - дати зрозуміти пацієнтові, що він зараз у нього в руці і що він один може вирішити, як йому буде далі. Це стосується його здоров’я, він не приймає ліки для доброї волі лікаря. Якщо хтось визнає зацікавленість пацієнта в його препаратах як поведінку, що усвідомлює здоров’я, це підтверджує мотивацію, а також доброзичливу, лагідну поведінку та зрозумілий вираз.
Наразі з досліджень у психології відомо, що спокуси, як правило, мають більше ефектів, ніж загроз. Тому зайвим буде наголосити на недоліках недотримання схеми прийому ліків. Краще: Пацієнт розуміє, наскільки великий його вплив на його власне здоров’я. Якщо пані Мейєр захопиться грою з онуками і скаже, що їй, на жаль, важко сидіти на підлозі, лікар міг би уявити, наскільки краще буде, якщо вона прийме ліки. Хтось інший, можливо, давно скаржився, що їм так не вистачає дихання під час садівництва. Зараз йому дають ліки, що підтримують роботу серця, знижують артеріальний тиск тощо. Він все ще підозрілий: «Ліки - отрута, ти знаєш. . . ". Під час зустрічі лікар описує, як він може без будь-яких симптомів садити нові рослини або обрізати плодові дерева. Таким чином легше дотримуватися ліків, ніж якщо це робиться просто зі страху. Лікар. Томас Бергнер описує відповідність як досягнення, яке завжди корелює зі ступенем самовизначення. Внутрішня мотивація виникає тут і є постійною.
Висновки з дослідження пам’яті
Іноді пацієнти забувають приймати його, оскільки план не відповідає. Наприклад, деякі люди виходять з дому без сніданку і настільки відволікаються під час робочої перерви, що таблетки залишаються в кишенях. План прийому повинен бути адаптований до режиму дня, навряд чи хтось змінює свої звички через прийом ліків.