Енцефаліт - CSID Що відбувається, доктор

Опис та причини енцефаліту

Енцефаліт - це запалення мозку. Іноді це запалення може включати мозкові оболонки, ситуацію, коли ми маємо справу з менінгоенцефалітом.

З етіологічної точки зору енцефаліт може бути вірусним, бактеріальним, грибковим або аутоімунним, на сьогоднішній день більшість із них вірусного характеру. З них, найпоширенішим є енцефаліт з вірусом простого герпесу.

Шлюз вірусу відрізняється від вірусу до вірусу. Є віруси, які передаються від людини до людини - HSV, EBV. Арбовіруси потребують певного комарі-переносника, кліща. В інших ситуаціях це реактивація вірусу, присутнього в організмі, неактивного - простого герпесу.

Деякі віруси вимагають наявності імунодепресивного стану, щоб викликати клінічно маніфестний енцефаліт - цитомегаловірус, вірус вітряної віспи-зостер.
Бактеріальні, такі як мікоплазмова інфекція або рикетсії, зустрічаються рідко, а менінгітний компонент набагато краще виражений.

Симптоми енцефаліту

Клінічні прояви та еволюція дуже різноманітні. Вірусним передує кілька днів нездужання з лихоманкою, м’язовими болями, головним болем, нудотою, блювотою.

Згодом пошкодження головного мозку може бути дифузним або вогнищевим, що проявляється: порушенням психічного статусу, менінгізмом (особливо, якщо є мозкова оболонка), вогнищевими дефіцитами (геміпарез, вегетативна дисфункція, парез черепно-мозкових нервів, атаксія та ін.), Епілептичні напади.

Найбільш страждають екстремальні вікові групи з більш важкими формами захворювання.

Діагностика енцефаліту

Діагноз заснований на:

анамнез та клінічне обстеження
лабораторні дослідження
поперекова пункція з аналізом ліквору
КТ головного мозку або МРТ головного мозку для виключення іншої патології

Лікування енцефаліту

Лікування включає заходи для підтримки життєво важливих функцій та лікування системних ускладнень, противірусне лікування, антибіотики, введення мозкових імплантатів, протиепілептичні засоби.

Прогноз диктується вірулентністю збудника та наявним станом здоров’я захворювання. Екстремальні віки, імунодепресія, вже існуючий неврологічний дистрес пов’язані з гіршим прогнозом.

Без лікування смертність від герпесного енцефаліту досягає 50-75%, а ті, хто виживає, залишаються з неврологічними наслідками та різними вадами. У лікуваної смертність становить 20%, а на тяжкість наслідків впливає тривалість часу, що минув від початку до початку лікування.

Інші форми енцефаліту мають різну смертність - дуже високу для японського енцефаліту та східного кінного енцефаліту та нижчу (2-20%) для західного кінного енцефаліту. Енцефаліт від сказу має 100% смертність.