Енциклопедія охорони здоров’я Ulcus cruris (виразка гомілки, відкрита нога)

Відкрита, в основному мокнуча виразка на гомілці

Лексикон здоров’я: Ulcus cruris (виразка гомілки, відкрита нога)

18 грудня 2019 р. - 9:14

Виразка на нозі: так виникає відкрита нога

Виразка гомілки - це виразка, яка розташована на гомілці, стопі або пальцях ніг. Оскільки рана створюється зсередини, а пошкоджені тканини часто гояться місяцями, виразки ніг є одним із хронічних захворювань. В принципі, розрізняють венозну виразку гомілки та артеріальну виразку гомілки.

Причини та симптоми виразки гомілки

Насправді походженням виразки гомілки є порушення функції венозних або артеріальних судин гомілки. Ця недостатність вен або артерій не виникає протягом декількох тижнів, але є відображенням способу життя відповідної людини. У разі венозних виразок ніг ожиріння, відсутність фізичних вправ або куріння гарантують, що кров з низьким вмістом кисню та високою токсичністю гомілки більше не транспортується назад до серця через недостатню роботу венозного насоса. Ці так звані метаболіти залишаються в тканині і на початковій стадії призводять до набряку гомілковостопного суглоба, болю в литках, в’ялості ніг або варикозного розширення вен. У подальшому процесі тканина настільки сильно пошкоджується зсередини, що рана пошкоджує крайній шар шкіри, а потім стає видимою як виразка гомілки.

Ulcus cruris arteriosum виникає в результаті надмірного вживання алкоголю або нікотину, діабету або ожиріння. Через відкладення жирів, цукру або інших речовин на стінках судин кров, багата киснем і поживними речовинами, більше не може проникати в найдрібніші судини стопи. Результатом є недостатня кількість окремих ділянок, що призводить до відмирання клітин, відомих як некротична тканина. Тут також рано можна побачити провісників ulcus cruris arteriosum у вигляді холоду, блідих пальців ніг або болю при русі. З часом тканина від артерії до зовнішнього шкірного шару некрозується і виявляється як артеріальна виразка гомілки.

Діагностика виразки гомілки

У разі скарг лікар визначає фактори ризику та причини шляхом детального обговорення анамнезу. Він також може визначити ділянки, уражені виразкою, наприклад, пальпуючи, прослуховуючи та вимірюючи. На додаток до клінічної картини застосовуються також інвазивні процедури. Ультразвук, доплерівське ультразвукове дослідження та МРТ-ангіографія доступні тут для лікарів. Виразка на нозі - це стресова хвороба, яку не можна попередити, але її можна розпізнати на ранній стадії. Тому всі люди, які вже мають перші симптоми, повинні проконсультуватися з лікарем, щоб зберегти якість свого життя та рухливість протягом наступних кількох років.

Лікування та терапія

Найголовніше у виразковій терапії - це терпіння. Оскільки хронічній виразці гомілки потрібно повністю рік, щоб зажити залежно від її ступеня та глибини. Протягом цього часу, з одного боку, слід усунути причини, а з іншого - розпочати підтримуючі заходи. Сюди входять, наприклад, індивідуальна обробка ран та пропаганда здорового способу життя шляхом відмови від куріння та зменшення ваги. Наступні заходи також рекомендуються при венозних виразках ніг:

Продовжуйте носити взуття та одяг, ні педикюру, ні сауни
Компресійні пов’язки та холодні пов'язки для поліпшення венозного повернення
Почніть ЛФК для м’язового насоса
Навчання больовій терапії та самоаналізу
При необхідності хірургічне видалення варикозу

У разі виразки артеріальних гомілок наступні заходи можуть сприяти загоєнню або принаймні поліпшенню якості життя пацієнта:

Етапна ранова терапія виразки
Медичні поради та освіта для мінімізації факторів ризику
Сприяння кровообігу за допомогою тренувань на ходьбі та спортивних змагань на витривалість під наглядом лікаря
Надайте інформацію про заходи щодо полегшення: тобто розмістіть ноги в спокої нижче рівня серця, не піддаючись впливу тепла чи холоду
запропонувати адекватне лікування болю
при необхідності хірургічне розширення судин або шунтування

Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття не може замінити візит до лікаря. Він містить лише загальну інформацію і тому ніколи не повинен використовуватися для самодіагностики або самолікування.